三棱針

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三棱針(three edged needle),用於刺破出血的醫針。多用不鏽鋼製成。針柄呈圓柱狀,針身至針尖呈三角錐形,刃尖鋒利,分大、中、小三型,臨床可根據不同病症及病人形體強弱,適當選擇用針型號。用三棱針刺破浮絡孫絡,可促進局部氣血運行,有疏經通絡、活血化瘀開竅清熱消腫止痛的功效。

治療方法

有點刺法散刺法和挑刺法三種。①點刺法。用針迅速刺入體表,隨即將針退出的一種方法。多用於指、趾末端穴位。針刺前,先將三棱針和針刺部位嚴格消毒,並在針刺部位上左右推按,使局部充血。然後右手持針,拇食二指挾持針柄,中指緊貼針體下端,裸露針尖,對準所刺部位迅速刺入1~2分深,隨即將針迅速退出,令其自然出血,或輕輕擠壓針孔周圍以利出血,最後用消毒棉球按壓針孔。②散刺法。即在病灶周圍進行多點點刺的一種方法。根據病變部位的大小,可刺10~20針,由病變部位的外緣環形向中心點刺。針刺深度根據局部肌肉厚薄、血管深淺而定。本法還可與拔罐療法配合,一般在本法應用後,再局部拔罐,以加大出血量。③挑刺法。用三棱針刺入治療部位皮膚,再將其筋膜纖維挑斷的方法。針挑前先用左手按壓施術部位的兩側,使其皮膚固定,右手持針,將腧穴反應點表皮挑破,深入皮肉,將針身傾斜並輕輕地提高,挑斷部分纖維組織,然後局部消毒,覆蓋敷料

三棱針治療取穴與毫針治療取穴有相同處,也有不同處。相同處是根據中醫臟腑經絡、氣血理論辨證施治,也要遵循腧穴的近治作用、遠治作用、特殊作用來選穴、配穴。不同處是三棱針以放血為主,進針的部位不一定在十四經穴上,有的是離穴不離經。主要是選取穴位處或穴位附近瘀阻明顯的血絡。有時選取的穴位從經絡循行方面來看,與病變部位並無直接關聯,但在實際經驗方面卻是行之有效的。

適應症

主要適用於各種實證熱證和痛證。其中,點刺法多用於高熱、驚厥中風昏迷中暑喉蛾急性腰扭傷;散刺法多用于丹毒、癰瘡外傷瘀血疼痛;挑刺法常用於目赤腫痛丹毒痔瘡等(見表)。

注意事項

臨床使用三棱針應注意以下幾點:①局部皮膚和針具要嚴格消毒,以免感染。②熟悉解剖部位,切勿刺傷深部大動脈。③一般下肢靜脈曲張者,應選取邊緣較小的靜脈,注意控制出血。對於重度下肢靜脈曲張者,不宜使用。④點刺、散刺時,針刺宜淺,手法輕快,出血不宜過多。⑤施術中要密切觀察病人反應,以便及時處理。如出現血腫,可用手指擠壓出血,或用火罐拔出,仍不消退,可用熱敷以促其吸收。如誤傷動脈出血,用棉球按壓止血,或配合其他止血方法。⑥虛證、產後及有自發出血傾向或損傷後出血不止的患者,不宜使用。

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