辨證施治

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辨證施治，運用中醫的診斷方法，對於病人複雜的症状，進行分析綜合，判斷為某種性質的證（證候），這是「辨證」：進而根據中醫的治療原則，確定治療方法，這是「施治」。例如患者初起有頭痛、身熱、自汗、微畏寒、口渴、咳嗽、苔薄白、脈浮數等症状，經過分析綜合，判斷為「風溫」病初期的風熱表證，其治法為辛涼解表，用辛涼平劑「銀翹散」（參見「辛涼解表」條），這就是「辨證施治」的具體過程。中醫所說的「病」和「證」，概念不同，但兩者的關係不可分割。「病」是一個總稱，「證」是「病」所表現的主客觀症状，是症病的病因、病位、性質和病人身體強弱等互相聯繫的一系列特徵。一種病可以出現兩種或兩種以上的不同的「證」。例如熱性病由於病因、病位、病人身體強弱等不同，證侯表現也不同，可以出現表證、里證、半表半里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證等不同性質的「證」。而同一個「證」可以在許多互不相同的疾病中出現，如表證可以出現於多種急性傳染病的初期。對於疾病所表現的「證」辨別清楚，予以適當的治療，這是「辨證施治」的精神實質。同時，因為病和證的關係不可分割，所以要注意兩個問題：一是辨證施治要注意疾病的特徵。例如喉病中的爛喉痧與白喉不同，爛喉痧主要症状是局部紅腫糜爛，並有赤色皮疹等；白喉主要症状是咽喉有灰白色假膜，不易剝落，強拭之則引起出血等。爛喉痧系疫火內蘊，初起有風熱證候，宜辛涼清透；白喉系燥火傷陰，起初有陰虛肺燥證候，宜「養陰清肺」。這是辨證施治與辨病施治相結合。二是中醫辨證施治有不少是從主證入手，如「頭痛」即是一例。外感頭痛常有表證，內傷頭痛有肝陽、腎虛、痰濁等不同，治法須按具體情況決定。這是從一個主證出發，進行辨證，以決定不同的治法。

參看

• 辨證論治

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