天樞穴

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天樞穴 Tiān shū(ST25),出《靈樞.骨度》。別名長溪大腸募谷門。屬足陽明胃經大腸募穴。在腹中部,距臍中2寸。布有第十肋間神經分支,第十肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支。主治腹痛腹脹腸鳴泄瀉痢疾便秘,繞臍切痛,水腫月經不調痛經帶下,以及腸道蛔蟲症,腸梗阻闌尾炎細菌性痢疾,小兒單純性消化不良等。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壯;或艾條灸10-20分鐘。

目錄

綜述

【定位】

臍中旁開2寸。

定位方法:

取穴時,可採用仰臥的姿勢,天樞穴位於人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。

【解剖】

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當腹直肌及其鞘處,有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支,布有第9肋間神經分支(內部為小腸)。

【主治】 天樞大腸之募穴,是陽明脈氣所發,主疏調腸腑、理氣行滯、消食,是腹部要穴。大量實驗和臨床驗證,針剌或艾灸天樞穴對於改善腸腑功能,消除或減輕腸道功能失常而導致的各種證候。具有顯著的功效。

腹痛腹脹便秘腹瀉痢疾胃腸病

月經不調痛經婦科疾患。

【操作】

直刺 l~1.5寸。《千金》:孕婦不可灸。

【備註】 大腸募穴  

名解

(1)天樞。天星名,即天樞星,為北斗星的北斗一,其左連線為北斗二天璇星,右連線為北斗四天權星。該穴之名意指本穴氣血的運行有二條路徑,一是穴內氣血外出大腸經所在的天部層次,二是穴內氣血循胃經運行。本穴氣血物質來自二個面,一是太乙穴滑肉門穴二穴傳來的風之餘氣,其二是由氣沖穴與外陵穴間各穴傳來的水濕之氣,胃經上、下兩部經脈的氣血相交本穴後,因其氣血飽滿,除胃經外無其它出路,因此上走與胃經處於相近層次的大腸經,也就是向更高的天部輸送,故名。

天樞穴

(2)長溪長谷。長,源源不斷也。溪,水流的路徑也。谷,狹谷也。長溪、長谷名意指本穴的氣血強盛,向外輸出源源不斷。本穴物質由胃經上下二部匯聚而成,其氣強盛,源源不斷地輸往大腸經所在的天部層次,故名。

(3)谷門、谷明。谷,胃氣也。門,出入的門戶也。明,可見之物也,指本穴氣血強盛,外輸氣態物為可見之物。谷門、谷明名意指胃氣由本穴源源不斷地輸送大腸經。理同天樞名解。

(4)循際、循元。循,循氣血運行的固有道路運行也。際,際會也。元,本元也。循際、循元名意指本穴的氣血強盛,循氣血物質的固有通路外輸大腸經。理同天樞名解。

(5)補元。補,充補也。元,本元也。補元名意指本穴的氣血強盛,為人體後天之氣的充補之元。人體之氣分為多種,有元氣宗氣、神氣等等。元氣為先天之氣,也就是腎氣,它與生俱來,不可改變。元氣為人的先天之本,它隨著人的生長發育而不斷消耗,但元氣的消耗隨人體後天之氣的盛衰而改變,後天之氣盛則元氣消耗慢,後天之氣衰則元氣消耗快。同理,補充了人的後天之氣也就是間接地補充了人的元氣,本穴輸出的強盛之氣即是有補充強化人體後天之氣的功用,故名為補元。

(6)大腸經募穴。因本穴氣血強盛,氣血物質與大腸經特性相符,向外傳輸是輸入大腸經所在的天部層次,為大腸經氣血的主要來源之處,故為大腸經募穴。  

文獻摘要

《千金方》:小便不利……灸天樞百壯。天樞,主瘧振寒,熱盛狂言。天樞,主冬月重感於寒則泄,當臍痛,腸胃間游氣切痛。

針灸大成》:婦人女子症瘕,血結成塊,漏下赤白,月事不時。  

臨床運用

綜述

現代常用於治療急慢性胃炎、急慢性腸炎闌尾炎、腸麻痹、細菌性痢疾、消化不良。

配伍:配上巨虛,有解毒清熱化濕的作用,主治急性細菌性痢疾。 配足三里,有和中止瀉的作用,主治小兒腹瀉。

配上巨虛、闌尾穴,有理氣活血化瘀的作用,主治急性闌尾炎

大腸俞、足三里,有溫通氣機,調理腸腑的作用,主治腸炎 。

配中極、三陰交太沖,有疏肝理氣,調經止痛的作用,主治月經不調,痛經。

主治疾病:天樞穴是臨床常用穴位,其應用報導以治療腸胃疾病為主。經臨床摸索發現,天樞穴有其特殊的作用。天樞穴與胃腸道聯繫緊密,對調節腸腑有明顯的雙向性療效,既能止瀉,又能通便,按壓天樞穴屬足陽明胃經,具有調理胃腸、消炎止瀉、通利大便等功能,既通便,又可止腹瀉。按壓刺激此穴,可疏調腸腑、理氣消滯、通便。  

治療便秘

天樞是大腸之募穴,是陽明脈氣所發,主疏調腸腑、理氣行滯、消食,是腹部要穴。大量實驗和臨床驗證,針剌或艾灸天樞穴對於改善腸腑功能,消除或減輕腸道功能失常而導致的各種證候。具有顯著的功效。

按揉天樞穴

方法:兩腳分開站立,與肩同寬,以食指、中指的指腹按壓天樞穴,在刺激穴位的同時,向前挺出腹部並緩慢吸氣,然後上身緩慢向前傾呼氣,反覆做5次。兩腿併攏坐於椅上,按壓天樞穴,左腿盡量向上抬,然後收回,換右腿上抬、收回為1次。反覆做5次。

身體正常的循環機能有所改變,「毒素」便會沉積在體內,導致宿便堆積甚至便秘。注意事項:①便秘尤應以預防為主。每天晨起可空腹喝1-2杯溫開水,或淡鹽水、蜂蜜水。②常吃各種新鮮蔬菜。③參加適量運動鍛煉。④養成定時大便的習慣。

實驗研究:深刺天樞穴治療結腸慢轉運性便秘療效及安全性評價 (北京)為了評價深刺天樞穴對結腸慢轉運性便秘(STC)的近、中期療效及安全性。研究者將STC患者60例,隨機分為治療組和對照組。評價治療前、治療2周後和治療後6個月臨床評分及結腸轉運時間(CTT),並從臨床、檢驗和影像學角度評價安全性。結果(1)近期療效:治療組臨床評分和CTT療效均優於對照組,差異有顯著性(P<0.01)。(2)中期療效:治療組治療後6個月仍有效,療效明顯優於對照組(P<0.01),對照組無效。治療組患者無不良反應。可見深刺天樞穴治療STC近期療效確切,有一定中期療效,無不良反應。  

治療腹瀉

操作方法:讓患者先排去大便,仰臥於床上,或坐在椅子上、沙發上,解開腰帶,露出肚臍部,全身盡量放鬆,醫者取肚臍旁6厘米處的天樞穴,分別用拇指指腹壓在兩側穴位上,力度由輕漸重,緩緩下壓(指力已患者能耐受為度),持續4―6分鐘,將手指慢慢抬起(但不要離開皮膚),再在原處按揉片刻。整個治療過程僅需數分鐘,腹中即感舒適,腹痛、腹瀉停止。絕大多數能一次治療見效。

實驗研究:逄紫千等研究探討針灸天樞穴治療脾虛泄瀉免疫學機理。方法:32隻Wistar大鼠隨機分為空白對照組、模型對照組、針灸治療組和單純針刺組,觀察針灸對脾虛模型太鼠外周靜脈血中T細胞亞群數量和腸黏膜組織SIgA含量的影響。結果:脾虛泄瀉模型大鼠外周血中CD,、CD,和CDs細胞減少,針交天樞穴後,CD,和CD,均有回升.CD/CDs比值升高;造模後SIgA減少,經過針灸天樞穴治療後,SIgA分泌增多:結論:針灸治療脾虛泄瀉的機理可能與改善細胞免疫體液免疫功能有關。  

研究進展

1、小兒蛔蟲性腸梗阻 用1%普魯卡因穴位注射,配合胃腸減壓補液等,治療後疼痛減輕較快,平均住院天

天樞穴

數縮短。

2、針灸天樞穴為主,在治療子宮頸癌時發現針或灸產生不同作用。在針刺天樞穴127次治療中,有111次針後的第二天發生血崩現象。在艾灸天樞穴的197次治療中,次日發生血崩者僅有3次。

3、據報導針刺家兔「天樞」,針後1小時白細胞的吞噬活動開始增強,4小時達到高峰。

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