氣滯

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氣滯,病證名。指臟腑經絡之氣阻滯不暢。可因飲食邪氣,或七情鬱結,或體弱氣虛不運所致。隨所滯之處而出現不同症状。氣滯於脾則胃納減少,脹滿疼痛;氣滯於肝則肝氣橫逆脅痛易怒;氣滯於肺則肺氣不清,痰多喘咳。氣滯於經絡則該經循行路線相關部位疼痛或運動障礙,或相應的症状。氣滯過甚可致血瘀

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基本概述

氣滯,病證名。指臟腑經絡之氣阻滯不暢。可因飲食邪氣,或七情鬱結,或體弱氣虛不運所致。隨所滯之處而出現不同症状。氣滯於脾則胃納減少,脹滿疼痛;氣滯於肝則肝氣橫逆脅痛易怒;氣滯於肺則肺氣不清,痰多喘咳。氣滯於經絡則該經循行路線相關部位疼痛或運動障礙,或相應的症状。氣滯過甚可致血瘀。  

病理

氣滯血瘀體質的形成有一個較長的過程,與情緒、飲食、年齡、環境、疾病等諸多因素有關。例如:

(1)情緒抑鬱、緊張,性格內向,有不順心的事都埋在心裡,鬱結日久,影響氣血運行;

(2)嗜食油膩、甜食,血脂過高,或飲食過咸,或飲水不足,均能使血液過分黏稠,導致氣血運行不暢;

(3)氣虛、陽虛體質,推動功能減退,導致氣血運行遲緩或瘀積;

(4)生活環境寒冷,血管長期痙攣,血行遲緩或凝滯於微血管

(5)缺少運動鍛煉,心肌收縮力減弱,氣血運行遲緩;

(6)近代研究發現,各種慢性炎症引起局部組織鬱血、水腫、粘連,或病理產物停積於局部,影響氣血運行。  

發病傾向

氣滯血瘀體質的發病傾向,大多具有明顯的「不通暢」特徵。例如:頑固性頭痛抑鬱症腦梗塞心肌梗塞膽囊炎腸功能紊亂乳腺小葉增生痛經子宮肌瘤惡性腫瘤等。

古今醫家經過長期醫療實踐,提出「氣滯血瘀,百病叢生」的觀點,是有實踐基礎的。醫學研究證實,微循環瘀阻,是許多疾病的發病基礎,也是慢性病久治不愈的原因之一,所以又有「久病必有瘀」的說法。  

症状

偏重於氣滯:胸悶喜嘆息,兩脅、胃、腹脹痛,噯氣,咽部如有異物梗阻,性格內向,憂鬱寡歡,心胸狹窄,情緒波動時易腹痛腹瀉,女性乳房、小腹脹痛,舌色暗,脈弦

偏重於血瘀:口唇爪甲紫暗,皮膚青紫斑或粗糙,局部刺痛或絞痛固定不移,或觸及腫塊,面部色素沉著,眼圈黑,黃褐斑、女性痛經,經色紫暗夾有血塊,或閉經,舌紫暗或有青紫斑點,舌下靜脈鬱血,脈澀等。

實驗檢查參考:微血管扭曲、淤阻、局部組織缺血出血,血粘度增高,靜脈壓力增高,局部有充血、出血、水腫、粘連等變化,B超、X線等影象檢查,局部密度增高,機體免疫功能下降等。  

治療

氣滯瘀血體質宜用行氣活血藥疏通氣血,達到「以通為補」的目的。

柴胡香附鬱金當歸川芎、紅花、薤白枳殼桃仁、參三七、銀杏葉等行氣、活血藥,有助於改善氣滯血瘀體質。著名的理氣活血化瘀方劑柴胡疏肝散血府逐瘀湯失笑散,應根據氣滯血瘀部位不同靈活選用。

中成藥麝香保心丸復方丹參滴丸,可用於心血管瘀阻初起,出現胸悶、胸痛等症状時服用。

胃腹脹痛、噯氣、大便不爽或便秘,可用木香陳皮砂仁檳榔豆蔻厚朴大腹皮萊菔子、大黃、神曲山楂谷麥芽雞內金等,或用保和丸木香檳榔丸行氣、止痛、消食、通便

氣滯血瘀體質如有情緒抑鬱,應以心理疏導為主,配合疏肝理氣解郁藥物,如柴胡、鬱金、青皮、香附、川芎、綠萼梅八月札等。中成藥逍遙丸越鞠丸等,均有較好的解郁作用。

行氣活血延年祛病

當代名醫顏德馨在《中國歷代中醫抗衰老秘要》中詳細介紹了行氣活血抗衰老的研究成果。實驗證明行氣活血藥能延長動物的壽命,其效果不亞於人蔘的抗衰老功能。臨床觀察證實,行氣活血藥物有改善記憶力和睡眠、消除疲勞、改善大腦功能、改善免疫功能等作用,為中醫藥抗衰老開拓了一條新的思路。

20世紀80年代以來,國內外醫藥學家對銀杏葉進行了大量研究,發現銀杏葉具有傳統意義上的活血化瘀功效。例如銀杏葉製劑能增強血管的彈性,增加大腦、心臟血管的血流量,又能降低血液的黏稠度,防止血栓形成。銀杏葉對大腦的保護作用,體現在它能提高大腦功能和防冶老年性痴呆。銀杏葉製劑能改善中度認知障礙、記憶力下降、智力減退、注意力不集中等腦損害症状,銀杏葉提取物已成為中老年人抗衰老的保健藥物之一。

銀杏葉製劑對預防氣滯血瘀體質的多發病——中風具有顯著的效果。對中風後遺症康復亦有一定的作用。法國巴黎大學研究結果,中風後繼續服用銀杏葉製劑,可以縮短康復的時間,減少中風後遺症的出現,尤其對小中風的療效更為明顯。  

保健

氣滯血瘀體質宜選用有行氣、活血功能的飲食,例如:

蘿卜、柑橘、大蒜生薑茴香桂皮丁香、山楂、桃仁、韭菜、黃酒、紅葡萄酒、洋蔥、銀杏檸檬、柚子、金橘玫瑰花茶、茉莉花茶等

桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;據報導,黑木耳能清除血管壁上的淤積;適量的紅葡萄酒能擴張血管,改善血液循環;山楂或米醋,能降低血脂、血黏度。

氣滯血瘀體質宜少吃鹽和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。

不宜吃甘薯、芋艿、蠶豆栗子等容易脹氣的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鰻魚、蟹黃、蛋黃、魚籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影響氣血運行;不宜吃冷飲,避免影響氣血運行 。

氣滯血瘀體質的生活調養

研究發現,人體長期處於氣滯血瘀狀態,組織缺血,細胞處於「飢餓」狀態,會加快衰老。因此,對氣滯血瘀體質而言,行氣活血有預防衰老的功效。

在生活上,應保持愉快的情緒,有助於改善氣血運行。避免大怒、驚恐、憂思等不良情緒對氣血運行的影響。

堅持體育活動,運動量因人而異。每次運動鍛煉應達到微微出汗的程度。

體內的水分通過呼吸、皮膚蒸發和大小便排出。如不及時補充水分,可使血液中水分減少,導致血粘度增高,血行緩慢。所以,氣滯血瘀體質平時宜多飲水,每天攝入量不低於2000毫升約8杯水)。

老年人因元氣的推動功能減退,容易導致氣滯血瘀。宜堅持「快步走」運動。據測試,「快步走」時所吸入的氧氣,是人體安靜狀態下的8倍,能大大改善「血瘀」狀態。

「寒則氣滯」、「寒則血凝」,氣滯血瘀體質除衣被保暖外,在寒冷環境的時間不宜過久。冬季室溫應不低於攝氏20度。夏季使用空調降溫,室溫也不宜過低,一般宜保持在25~26度左右。每天用熱水泡浴,有利於改善全身氣血運行,如能定期進行藥浴、按摩,則效果更好。

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