認知障礙

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認知障礙

精神異常精神類疾病,認知缺陷或異常。包括:(1)感知障礙,如感覺過敏感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙; (2)記憶障礙,如記憶過強、記憶缺損、記憶錯誤;(3)思維障礙,如抽象概括過程障礙、聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。上述各種認知障礙的原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症疑症更年期症候群抑鬱症強迫症老年性痴呆精神分裂症反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。

具體分類

一 感知覺障礙

(一)感覺障礙

感覺障礙(disorders of sensation)主要包括感覺過敏,感覺減退和內感性不適。

(二)知覺障礙

知覺障礙(distuebance of perception)主要包括錯覺和幻覺。

1、錯覺(illusion)指對客觀事實的歪曲的知覺生理和病理情況下都可能產生錯覺。

名稱 產生條件 是否能糾正
生理性錯覺 光線暗淡、恐懼緊張和經期等條件下 經驗證後可糾正
病理性錯覺 常在意識障礙時出現 不能糾正

 2、幻覺(hallucunation)

是虛幻的知覺指沒有外界相應的客觀刺激作用於感覺器官時所出現的知覺體驗。幻覺是臨床最常見而且重要的精神病症状,常與妄想合併存在。

(1)根據所涉及的感覺器官,幻覺可以分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味,內臟性幻覺。

(2)按幻覺體驗的來源分為真性幻覺和假性幻覺

(3)按幻覺產生的特殊條件可分為功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺和入睡前幻覺。

(三)感知綜合障礙

感知綜合障礙(psychosensory disturbance)是指患者對客觀事物的本質屬性或整體能正確感知,但對某些個體如大小,形狀。顏色、距離、空間位置等產生錯誤的感知,多見於癲癇

二、思維障礙

(一)思維形式障礙(disorder of the thinking form)包括思維聯想障礙和思維邏輯障礙兩大部分。

(二)思維內容障礙

1、妄想(delusion)是一種病理的歪曲信念,是病態的推理和判斷,是精神病患者最常見的症状之一。其特徵有:①信念的內容與事實不符,沒有客觀現實基礎,但患者堅信不疑;②妄想內容均涉及患者本人,與個人利害有關;③妄想具有個人獨特性;④妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異,但具有濃厚的時代色彩。

2、強迫障礙(obsessive idea)又稱強迫思維,是指某一觀念或概念,反覆的出現患者的腦海中,自己知道這種想法是不必要的,甚至是荒謬的,并力圖加以擺脫。但事實上常常視為被患者的意願,想擺脫,有擺脫不了,患者為此而苦惱。

3、超價觀念(over-valued idea)是在意識中佔主導地位的錯誤觀念,其發生常常有一定的事實基礎,但患者的這種觀念是片面的,與實際情況有出入,而且帶有強烈的感情色彩,明顯的影響到患者的行為。

三、注意障礙

注意(attention)是指個體的精神活動集中地指向於一定對象的過程。此時,人們對所注意的食物的感知最為清晰,而對周圍其他事物的感知相對不清晰。

四、記憶障礙

五、智能障礙

1、精神發育遲緩(mentai retardation)也稱智力低下,是指先天或圍生期或在生長發育成熟以前(18歲以前),由於多種致病因素,遺傳,感染中毒頭部外傷內分泌異常或缺氧等,是大腦發育不良或發育受阻,一直智能發育停留在某一階段。不能隨著年齡增長而增長,其智能明顯低於正常同齡人。

1、痴呆(dementia)是一種症候群,是意識清楚情況下後天獲得的記憶,智能的明顯受損。

六、自知障礙

自知力(insight)又稱領悟力或內省力,是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。

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