柴胡疏肝散

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【功用】疏肝行氣活血止痛

【主治】肝氣鬱滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑鬱易怒,或噯氣脘腹脹滿脈弦

【用法】水二盅,煎八分,食前服。

類別:和解類

出處:《證治准紀》引《醫學統旨》方

柴胡疏肝散

【來源】《景岳全書》卷五十六。

【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克

【用法】用水220毫升,煎至180毫升,空腹時服。

【功用】疏肝解郁

【主治】脅肋疼痛,寒熱往來

【方解】柴胡疏肝散證是肝氣鬱結,不得疏泄,氣鬱導致血滯,故見脅肋疼痛諸症。方用四逆散枳實,加陳皮、枳殼、川芎、香附,增強疏肝行氣,活血止痛之效,故服後肝氣條達,血脈通暢,痛止而諸症亦除。  

另:加減柴胡疏肝散

【方名】加減柴胡疏肝散

【處方】柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮、厚朴(各10g)、白芍半夏(各6g)、甘草(5g)。

【用法】每日劑,水煎300毫升,早晚各服1次。

【適用病症】用於疏肝和胃、理氣止痛。胃神經症(肝氣鬱結,橫逆犯胃型),症状腹痛腹脹納差、噯氣、伴有失眠健忘腹瀉、易激動、大便時溏時結、噁心嘔吐、舌質淡、苔薄白、脈弦。

【按】本方症病變在胃,病機在肝、脾、胃。脾胃居於中焦,中焦受阻,土虛木克,氣機郁滯則克脾犯胃,脾為後天之本,脾胃之氣為一身之氣的樞機,中氣虛弱則樞轉氣機被郁,導致中焦脾胃之氣升降失調,氣血運行受阻出現肝胃不和的一系列症候。因此治療必須求本,本標結合,故疏肝理氣,暢通氣機,調理脾胃使之脾胃功能恢復。

方中白芍養肝斂陰和胃止痛,與柴胡相伍一散一收,助柴胡疏肝,相反相成共為主藥;配枳實瀉脾氣之壅滯,調中焦之運動與柴胡同用一升降,加強疏肝理氣之功,以達郁邪;

白芍、甘草配伍緩急止痛,疏理肝氣以和脾胃,且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用;

川芎行氣開郁,活血止痛;

厚朴、半夏以寬胸暢通宣洩鬱氣;香附、陳皮理氣和胃止痛,且有助於消除上腹痛不適等症。諸藥合用辛以散結,苦以降通,氣滯鬱結方可解除。

現代藥理研究表明,白芍對中樞神經系統有抑制作用,有鎮靜作用,並對平滑肌有鬆弛作用。

柴胡主含皂甙及揮髮油,有鎮靜和鎮痛作用,並有抗炎、利膽作用。

陳皮主含揮髮油有鬆弛平滑肌作用,有抗炎,抗潰瘍作用。

香附含揮髮油和糖類,可提高小鼠的痛閾,有鎮痛作用及健胃,驅除消化道積氣的作用。

枳實含揮髮油、黃酮甙等,有健胃作用。

半夏有鎮吐作用。

厚朴主含揮髮油,對動物腸管平滑肌有興奮作用,對肌肉神經有較輕的麻醉作用。

甘草可緩解胃及腸管痙攣,有抗炎、抗變態反應作用。易激動,失眠,健忘加夜交藤15g,酸棗仁20g,珍珠母25g;便秘加大麻仁15g,腹瀉加附子訶子蒼朮各10g;噁心嘔吐加薑汁竹茹各20g,旋覆花(包)、藿香各10g;納差加焦三仙各10g;腹痛甚加延胡索鬱金各10g;脾胃虛弱党參、山藥、白朮各12g;脾濕困中加白扁豆薏苡仁各20g。

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