枳實
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| 枳實 Zhǐ Shí |
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| 別名 | 鵝眼枳實 |
| 功效作用 | 破氣消積；化痰除痞。主積滯內停；痞滿脹痛；大便秘結；瀉痢後重；結胸；胃下垂；子宮脫垂；脫肛 |
| 英文名 | Immature Bitter Orange, Immature Sweet Orange |
| 始載於 | 《神農本草經》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 胃經、脾經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
枳實，中藥名。為芸香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的乾燥幼果，主產於四川、江西、福建、江蘇等地。5～6月間採摘或採集自落的果實，自中部橫切為兩半，晒乾或低溫乾燥，較小者直接晒乾或低溫乾燥。用時洗淨、悶透，切薄片，乾燥。生用或麩炒用。.《藥品化義》：「枳實專泄胃實，開導堅結，故主中脘以治血分，療臍腹間實滿，消痰癖，祛停水，逐宿食，破結胸，通便閉，非此不能也。若皮膚作癢，因積血滯於中，不能營養肌表，若飲食不思，因脾鬱結不能運化，皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥，惟此稱最。」
目錄 |
基本信息
中藥名 枳實
別名 鵝眼枳實
英文名 Immature Bitter Orange、Immature Sweet Orange、Fructus Aurantii Immaturus
原植物
1.Citrus aurantium L.
2.Citrus sinensis （L.）Osbeck
藥用部位 以植物的幼果入藥。
功效分類 理氣藥；消食藥。
附註 植物描述，詳見詞條：酸橙、甜橙
藥性論述
性味歸經
苦；辛；寒。歸脾；胃；肝；心經。
功效主治
積滯內停；痞滿脹痛；大便秘結；瀉痢後重；結胸；胃下垂；子宮脫垂；脫肛。
用法用量
內服：水煎，3-10g；或入丸、散。外用：適量，研末調塗；或炒熱熨。
用藥禁忌
脾胃虛弱及孕婦慎服。
1.《醫學入門》：虛而久病，不可誤服。
2.《本草備要》：孕婦及氣虛人忌用。
3.《得配本草》：大損真元，非邪實者，不可誤用。
藥用配伍
1．胃腸積滯，濕熱瀉痢。該品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術丸（《醫學正傳》）；若胃腸積滯，熱結便秘，腹滿脹痛，則與大黃、芒硝、厚朴等同用，如大承氣湯（《傷寒論》）；治濕熱瀉痢、里急後重，多與黃芩、黃連同用，如枳實導滯丸（《內外傷辨惑論》）。
2．胸痹、結胸。該品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；治痰熱結胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實湯（《溫病條辨》）；治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚朴等同用，如枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）。
3．氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散（《濟生方》）；若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散（《普濟本事方》）。
4．產後腹痛。該品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產後瘀滯腹痛、煩躁，如枳實芍藥散（《金匱要略》），或與當歸、益母草同用。
此外，該品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病症，可單用本品，或配伍補中益氣之品黃芪、白朮等以增強療效。
各家論述
1.《本草衍義》：枳實、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用枳實，此其意也；皆取其疏通、決泄、破結實之義。他方但導敗風壅之氣，可常服者，故用積殼，其意如此。
2. 張潔古：治心下痞及宿食不消，並用枳實、黃連。
3.《用藥心法》：枳實，潔古用去脾經積血，故能去心下痞，脾無積血，則心下不痞。
4.《湯液本草》：枳實，益氣則佐之以人蔘、乾薑、白朮；破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝；此《本經》所以言益氣而復言消痞也。非白朮不能去濕，非枳實不能除痞。殼主高而實主下，高者主氣，下者主血，主氣者在胸隔，主血者在心腹。
5.《本草衍義補遺》：枳實瀉痰，能沖牆倒壁，滑竅瀉氣之藥也。
6.《本草經疏》：枳實，細詳神農主治，與本藥氣味大不相侔，究其所因，必是積殼所主，蓋二物古文原同一條，後人分出時誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄者，是其本分內事，皆足陽明、太陰受病，二經氣滯，則不能運化精微，而痰癖停水，結實脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門，賁門與心相連，胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦，則升降不舒，而氣上逆，肝木郁於地下，則不能條達而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實結者，有承氣湯，胸中病痛者，有陷胸湯。潔古療心下痞滿者，有枳術丸。壅滯既去，則胃氣自安而溏泄亦止矣。末雲明目者，《經》曰，目得血而能視，氣旺乃能生血，損氣破散之性，豈能明目哉，無是理也。此藥性專消導，破氣損真，觀朱震亨雲，瀉痰有沖牆倒壁之力，其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，發為痞滿者，當用補中益氣湯補其不足，則痞自除，此法所當忌也。脹滿非實邪結於中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛，不能運化所致，慎勿輕餌。如元氣壯實，有積滯者，不得巳用一、二劑，病巳即去之。即潔古所制枳術丸，亦為脾胃有積滯者設，積滯去則脾胃自健，故謂之益脾胃之藥，非消導之外，復有補益之功也。
藥材來源
來源考證
出自《神農本草經》。
1.《本草拾遺》：枳實，《本經》采實用，九月、十月，不如七月、八月，既厚且辛。舊雲江南為橘，江北為枳，今江南俱有枳橘，江北有枳無橘，此自是別種，非關變也。
2.《本草圖經》：枳實，生河內川澤，枳殼生商州山谷，今京西江湖州郡皆有之，以商州者為佳。如橘而小，高亦五、七尺，葉如根，多刺。春生白花，至秋成實。九月、十月采，陰乾。舊說，七月、八月采者為實，九月、十月采者為殼。今醫家多以皮厚而小者為枳實，完大者為殼，皆以翻肚如盆口唇狀，須陳久者為勝。近道所出者，俗呼臭橘，不堪用。
3.《夢溪筆談》：六朝以前醫方，唯有枳實，無枳殼，故本草亦只有枳實。後人用枳之小嫩者為枳實，大者為枳殼，主療各有所宜，遂別出枳殼一條，以附枳實之後。然兩條主療，亦相出入。古人言枳實者，便是枳殼，《本草》中枳實主療，便是枳殼主療，後人既別出枳殼條，便合於枳實條內摘出枳殼主療，別為一條；舊條內只合留枳實主療。後人以《神農本經》，不敢摘破，不免兩條相犯，互有出入。予按《神農本經》枳實條內稱，主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身，安胃氣，止溏泄，明目，儘是枳殼之功，皆當摘入枳殼條。後來別見主療，如通利關節，勞氣，咳嗽，背膊悶倦，散瘤結，胸脅痰滯；逐水，消脹滿，大腸風，止痛之類，皆附益之，只為枳殼條。舊枳實條內稱，除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，皆是枳實之功，宜存於本條，別有主療亦附益之可也。如此，二條始分，各見所主，不至甚相亂。
4.《綱目》：枳乃木名，實乃其子，故曰枳實。後人因小者性速，又呼老者為枳殼。生則皮厚而實，熟則殼薄而虛，正如青橘皮陳橘皮之義，宋人復出枳殼一條，非矣。寇氏以為破結實而名，亦未必然。
藥材基源
為芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis （L.）Osbeck的的乾燥幼果。
產地溯源
主產於四川、江西、福建等地。
化學成分
1．酸橙果實含檢皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），N-甲基酪胺（N-methyltyramine）。果實未成熟時含柚皮甙，野漆樹甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果實成熟時新橙皮甙消失。另有報導果皮還含川陳皮素（nobiletin）即5，6，7， 8，3＇，4＇-六甲氧基黃酮（5，6，7，8，3＇，4＇hexamethoxy flavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黃酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxy flavone）即福橘素（tangeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黃酮（5，7，4＇-trimethoxy flavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黃酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黃酮（5，7，8，4＇-tetramethoxy flavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸鬧米林（deacetyl nomilin），檸檬苦素（limonin），鬧米林（nomilin），黃柏酮（obacunone），去乙醯鬧米林酸（deacetylnomilinic acid），異檸檬尼酸（isolimonic acid），鬧米林酸（nomilinic acid）及它們的17-β-D-葡萄糖甙，還含19-羥基去乙醯鬧米林酸-17-β-D-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-D- glucoside）。
2．甜橙果實含油皮素-7-芸香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮芸香甙（narirutin），異櫻花素-7-芸香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），聖草枸楷甙（eriocitrin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-芸香糖甙（naringenin-4＇-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，N-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑屬甙（citrusin）A、B、C，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氫二松柏醇-4-β-D-葡萄糖甙
（dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-D-glucoside），2＇-O--β-木糖基牡荊素（2＇-O-β-xylosylvitexin），3-羥基-5，6，7，8，3＇，4＇-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陳皮素-3-O-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-O-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-C-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香葉木素（3，8-di-C-glucosyldiosmetin），反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙（trans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-D-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-D-glucopyranoside），9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐蘿芙木醇-9-O-D吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-O-β-D-
glucopyranoside），柚皮芸香甙等甙類。還含福橘素，）川陳皮素，5，7，4＇-三甲氧基黃酮，5，7，3＇，4＇-四甲氧基黃酮及5，7，8，3』，4＇-五甲氧基黃酮，柑屬環肽（citrusin）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
3．桐橘果實含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳屬甙（poncirin），棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearoc acid），油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid），亞麻酸（linolenic acid），辛弗林，N-甲基酪胺。未成熟果實含構橘香豆精（poncimarin），異枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛兒醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄內酯（aurapten），6-甲氧基葡萄內酯（6-methyoxyaurapten），香柑內酯（bergapten）、歐前胡內酯（imperatorin）。種子含異茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹內酯（prangenin）即獨活內酯（heraclenin），栓翅芹內酯水合物（prangeninhydrate），香柑內酯，歐前胡內酯，葡萄內酯，6-甲氧基葡萄內酯及檸檬苦素，去乙酸鬧米林，宜昌橙苦素，去乙酸鬧米林酸，異檸檬尼酸等檸檬苦素類似物。
果皮含揮髮油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），對聚傘花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）。
藥理作用
1.對子宮的作用：用三個不同產地(四川、江西、湖南)的枳殼和枳實煎液，對小鼠離體子宮(已孕及未孕)皆呈抑制作用；對兔在體和離體子宮(已孕及未孕)皆為興奮。對兔子宮瘺亦證明能使子宮收縮有力，張力增加，甚至出現強直收縮。枳殼酊和枳殼流浸膏，對兔子宮(在體和離體)也有興奮作用；對小鼠子宮(離體)則抑制。自香圓枳殼和枸橘中分離出的一種生物鹼樣物質，對兔離體子宮也有一定收縮作用，尤以垂體後葉素興奮過的子宮肌更顯著；除去生物鹼的部分，對兔離體子宮卻有鬆弛作用，經垂體後葉素興奮後，子宮的弛緩作用更明顯。從枳實果皮中分離出的Cirantin，能抑制卵巢周圍透明質酸酶的活性，這可能與其避孕作用有關(阻止受精)。
2.對腸管的影響：三個不同產地的枳殼和枳實，對小鼠和兔的離體腸管皆呈抑制；兔在體腸管多數為抑制，少數無變化。枳殼酊及其流浸膏，對小鼠(離體)、兔(在體和離體)腸管均抑制。高濃度(1：1000)對離體兔、豚鼠小腸均呈抑制，且能抑制乙醯膽鹼、組織胺之作用；低濃度(1：10000)則在短暫抑制後，可呈現興奮作用，振幅加大，頻率加快。麻醉犬的在位腸，用煎劑也有明顯抑制；但對胃腸造瘺的犬，則呈一定興奮作用，能使胃腸運動收縮節律有力。
3.對心、血管的作用：對蟾蜍離體心是小量興奮，大量抑制。枳殼和枳實水煎液，枳殼酊與流浸膏皆如此。用枳殼煎液或醇提液給犬靜脈注射，可致顯著升壓作用。三個不同產地的枳殼和枳實煎液，用蟾蜍全身血管灌流法證明，有輕度收縮血管的作用；對麻醉犬，有顯著而迅速的升壓作用，它沒有腎上腺素升壓時引起的呼吸抑制、後降壓現象，心率亦無明顯增快。
升壓機理與下列因素有關：
3.1.興奮α受體，致部分器官血管收縮(苯胺唑啉可將升壓翻轉為降壓反應)。
3.2.心肌收縮加強，心輸出量增加(豚鼠離體心臟灌流及心肺製備)。利血平化後，枳實的升壓作用更加顯著。對麻醉狗枳實有非常顯著的增加冠脈流量的作用(氣泡流量計，冠脈流量可增加289.4%)，腦、腎血流量亦平均增加86.4%及64.5%，與去甲腎上腺素有顯著不同；股動脈血流量則有減少，心肌耗氧量略有增加，但不明顯，與冠脈流量的顯著增加不相平行。在犬及豚鼠的心電圖試驗中，大劑量枳實引起的心律紊亂(室性心動過速或房室傳導阻滯)並不嚴重，根據以上作用特點，有人建議可用於治療心源性休克。自香圓枳殼和枸橘中分離的生物鹼亦能使血管平滑肌的緊張度有短暫增強，尤其當垂體後葉素作用後更明顯。
4.抗血栓：枳實水煎液0.1g/ml體外試驗，均有明顯抗血栓形成作用。
5.抗變態反應：枳實水提物100mg/kg靜脈搏注射，對大鼠被動皮膚過敏反應(PCA)有抑制作用，50μg/ml對大鼠腹腔肥大細胞釋放組胺有抑制作用。
6.其他作用：柑橙屬(Citrus)植物粘膠質能使大鼠(用含膽甾醇的飼料餵養)的血清及肝中膽甾醒含量降低。枳實的醇浸液在試管內對結核桿菌 H37Rv有抑制作用，其抑菌濃度為1：1000。其水煎劑對豚鼠支氣管無影響。有人報告，柑柚屬的果汁能促進(麵包)酵母菌之發酵速度，煮沸後活性並不下降，故非酶成分。橘汁主要之醫療用途在其含有豐富的維生素 C，並含相當量的維素 A、B，皮則不含維生素 C，而富於維生素 A，味苦，可健胃。小兒如服入大量果皮，可致中毒(腹痛、痙攣)。
藥方選錄
⑴治痞，消食，強胃：白朮)二兩，枳實(麩炒黃色，去瓤)一兩。上同為極細末，荷葉裹炒，飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無時。(《內外傷辨》枳術丸)；
⑵治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心：枳實四枚，厚朴四兩，薤白半升，桂枝一兩，枳樓實一枚(搗)。上五昧，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)；
⑶治率患胸痹痛：枳實搗(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《補缺肘後方》)；
⑷治傷寒後，卒胸膈閉痛：枳實，麩炒為末。米飲服二錢，日二服。(《簡要濟眾方》)；
⑸治大便不通：枳實、皂莢等分。為末，飯丸，米飲下。(《世醫得效方》)；
⑹治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿，悶亂不安：大黃一兩，枳實(麩炒，去瓤)、神曲(炒)各五錢，茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀淨)、白朮各三錢，澤瀉二錢。上件為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，溫水送下，食遠，量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸)；
⑺治少小久痢淋瀝，水谷不調，形羸不堪大湯藥者：枳實二兩。治下篩。三歲已上欽服方寸匕，若兒小以意服，日三。(《千金方》枳實散)；
⑻治腸風下血：枳實半斤(麩炒，去瓤)，綿黃耆半斤(洗，挫，為末)。米欽非時下二錢匕，若難服，以糊丸，湯下三五十丸。(《經驗方》)；
⑼治積冷利脫肛：枳實一枚。石上磨令滑澤，鑽安柄，蜜塗、炙令暖熨之，冷更易之，取縮入止。(《千金方》)；
⑽治產後腹痛，煩滿不得臥：枳實(燒令黑，匆太過)、芍藥等分。杵為散。服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍藥散)；
⑾治大病瘥後勞復：枳實三枚(炙)，梔子十四個(擘)，豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升，空煮取四升，納積實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黃如博QI子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)；
⑿治風疹：枳實以醋漬令濕，火炙令熱，適寒溫用熨上。(《延年方》)；
⒀治婦人陰腫堅痛：枳實半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘錄》)；
⒁治小兒頭瘡： 枳實燒灰，豬脂調塗。(《聖惠方》)
藥材鑒定
性狀鑒別
該品呈半球形，少數為球形，直徑0.5～2.5cm。外果皮黑綠色或暗棕綠色，具顆粒狀突起和皺紋，有明顯的花柱殘跡或果梗痕。切面中果皮略隆起，黃白色或黃褐色，厚0.3～1.2cm，邊緣有1～2列油室，瓤囊棕褐色。質堅硬。氣清香，味苦、微酸。
顯微鑒別
該品粉末淡黃色或棕黃色。中果皮細胞類圓形或形狀不規則，壁大多呈不均勻增厚。果皮表皮細胞表面觀多角形、類方形或長方形，氣孔近環式，直徑18～26μm，副衛細胞5～9個；側面觀外被角質層。草酸鈣方晶存在於果皮和汁囊細胞中，呈斜方形、多面形或雙錐形，直徑2～24μm。橙皮苷結晶存在於薄壁細胞中，黃色或無色，呈圓形或無定形團塊，有的顯放射狀紋理。油室碎片多見，分泌細胞狹長而彎曲。
螺紋、網紋導管和管胞細小。
理化鑒別
(1) 取該品粉末0.5g，加甲醇10ml，加熱迴流10分鐘，濾過。取濾液1ml，加四氫硼鉀約5mg，搖勻，加鹽酸數滴，溶液顯櫻紅色至紫紅色。
(2) 取該品粉末0.5g，加甲醇10ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取辛弗林對照品，加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點於同一以含1％氫氧化鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的矽膠G薄層板上，以正丁醇－冰醋酸－水（4：1：5）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以0.5％茚三酮乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
炮製方法
生枳實：揀淨雜質，用水浸泡至八成透，撈出，潤至內無硬心，切片，晾乾。
炒枳實：先將麩皮撤勻於加熱的鍋內，侯煙冒出時，加入枳實片，拌炒至微呈焦黃色，取出，篩去麩皮，放涼。(每枳實片50kg，用麩皮5kg)
參看
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