中藥學/枳實

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【藥用】雲相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪變種甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。

性味與歸經】苦,微寒。歸脾、胃、大腸經

【功效】行氣除脹滿,化痰開痹,消積導滯。

【臨床應用】1.用於胸腹脹滿

枳實理氣行氣作用較強,故一般認為本品有破氣作用,功用行氣滯、除脹滿,用於胸腹脹滿,常與木香橘皮等同用。此外,對食積不化、脘腹脹滿者,可配山渣、神曲等同用;脾虛而見脘腹脹滿悶塞者,常配合白朮同用;對病後勞復、身熱、心下痞悶者,可配梔子豆豉等同用;寒凝氣滯而見胃痛者,可配合橘皮、生薑同用。

2.用於胸痹結胸,以及痰多咳嗽,風痰眩暈等症。

本品既能理氣,又能化痰,對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛,可配瓜蔞薤白桂枝等品同用;用治痰熱互結、胸痞按之疼痛,可配黃連、瓜蔞等同用;對於痰多咳嗽、風痰眩暈等可配陳皮半夏天麻等同用。

3.用於食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、里急後重等症。

枳實苦降下行,功能消積導滯,治便秘腹痛,常配合大黃、厚朴等同用;治瀉痢後重,常配合木香、檳榔等同用。

此外,本品還可用於胃下垂脫肛子宮脫垂等症,宜與補氣生陽之品同用;近年來發現本品又有升壓作用,可用於休克

【處方用名】枳實、江枳實、生枳實(生用作用較猛)、炒枳實(麩皮炒至為焦為度)

枳實炭(清炒至外成焦黑色)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【附藥】枳殼:及雲香科小橋木香櫞、酸橙等植物的成熟果實。性味效用與枳實相似,但力薄性緩,以行氣寬中除脹為主,適用於胸脅脹痛、脘腹痞悶為主。一般用量一錢至三錢,煎服。

【按語】1.枳實苦而微寒,入脾、胃、大腸經,苦泄力大,行氣力強,故為破氣之藥,性沉降而下行,功能理氣除痞,以除胸腹痞滿,兼能化痰以開痹,消積以導滯,實乃破氣結之峻劑,治痞滿、導積滯之要藥。又具升高血壓之能,治陰挺脫肛之用。

2.枳實與枳殼皆為果實,因老幼不同而區分。兩者功效略同,但枳實力強枳殼力緩。破氣除痞,消積導滯多用枳實;理氣寬中消脹除滿多用枳殼。

3.厚朴與枳實行氣導滯常配合應用,但厚朴苦辛性溫,行氣力緩,長於燥濕散滿,且能下氣平喘;枳實味苦性寒,破氣力強,長於化痰除痞,且有消積導滯作用。

方劑舉例】枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》):枳實、白朮、黃芩澤瀉茯苓、大黃、六曲。治脾胃濕熱胸悶腹痛,積滯泄瀉

枳朮丸(《內外傷辨惑論》):枳實、白朮。治脾胃虛,運化弱,食後脘腹痞滿作脹者。

小結胸加枳實湯(《溫病條辨》):黃連、瓜蔞、枳實。治陽明暑溫,水結在胸,面赤身熱頭暈,渴欲涼飲,得水則嘔,按之胸下痛。

導痰湯(《濟生方》):半夏、橘紅、枳實、茯苓、甘草人蔘遠志酸棗仁、北五味熟地。治心虛膽怯,短氣乏力心煩不眠,驚悸癲狂等。

【文獻摘錄】《本草衍義》:「枳實、枳殼,一物也。小則其性酷而速,大則其性和而緩也。」

《本草綱目》:「枳乃木名,實乃其子,故曰枳實。後人因小者性速,又呼老者為枳殼。生則皮厚而實,熟則殼薄而虛,正如青橘皮、陳橘皮之意,宋人復出枳殼一條,非矣。寇氏以為破結實而名,亦未必然。」

參看

32 化橘紅 | 瓜蔞皮 32
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