枳實導滯丸

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拼音名 Zhishi Daozhi Wan

(附方:木香導滯丸)

枳實導滯首大黃,芩連曲術茯苓勃,

澤瀉蒸餅糊丸服溫熱積滯力能攘。

若還後重兼氣滯,木香導滯加檳榔

來源:《內外傷辨惑論》。  

簡述

藥物:大黃十兩 神曲(炒) 枳實(麥炒)各五錢 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓各三錢 澤瀉二錢。

用法:共研細末,蒸餅,用神曲煮糊為丸,如梧桐子大,每服9克,開水送下。

功效:消滯利濕,泄熱通便

適應症痢疾,脘腹痞悶,腹痛,大便窘迫,小便黃赤澀少,或大便不通,舌苔黃膩,脈沉有力。

方義:大黃、枳實,攻下破氣,排除積滯,積滯消除,則腹部脹痛立減,即所謂「通則不痛」。黃連、黃芩,燥濕清熱;澤瀉、茯苓,利濕下行。四藥清利濕熱,在大黃、枳實的配合之下使腸中垢膩得以外泄,刺激因素得以消除,所以泄痢的得之可止,便秘的得之可通。神曲消食,幫助消化;白朮補脾固胃,以免芩、連、大黃苦寒傷胃。各藥配合,不但能清除濕熱積滯,並且可以恢復脾胃的運化功能。痢疾初起,用它能縮短療程,即所謂「痢疾不忌當頭下」,但痢疾後期,正虛陰傷時,則不宜應用本方瀉下

「木香導滯丸」(《松崖醫徑》),是本方加入理氣行滯的木香(9克),檳榔(12克)而成。適用於濕熱積滯成痢,里急後重和脘腹痞脹較重的患者。

枳實導滯丸木香檳榔丸,都是借瀉下、行滯的作用來治療下痢,就是所謂「通因通用」的意思。如果下痢由於其他原因所致,而非里實積滯者,那麼,這兩張方子也就不適用了。  

各家論述

醫方集解》:此足太陰、陽明藥也,飲食傷滯,作痛成積,非有以推盪之則不行,積滯不盡,病終不除。故以大黃、枳實攻而下之,而痛瀉反止,經所謂「通因通用」也;傷由濕熱,黃芩、黃連佐以清熱,茯苓、澤瀉佐以利濕;積由酒食,神曲化食解酒,溫而消之;芩、連、大黃苦寒太過,恐傷胃氣,故又以白朮之甘溫,補土而固中也。

【來源】《內外傷辨》卷下。

【組成】大黃30克 枳實(麩炒,去瓤) 神曲(炒)各15克 茯苓(去皮) 黃芩(去腐) 黃連(揀淨) 白朮各10克 澤瀉6克

【用法】上為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服50~70丸,空腹時用溫水送下。

【主治】濕熱積滯內阻,胸脘痞悶,下痢或泄瀉,腹痛,里急後重,或大便秘結,小便黃赤,舌苔黃膩,脈象沉實。

【類別】治療痢疾藥方

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