補中益氣湯

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補中益氣湯(補養之劑)

總 結:補中昇陽 

編 號:027 

組 成:黃芪15、人蔘15、白朮10、灸甘草15、當歸10、陳皮6、升麻6、柴胡12、生薑9片、大棗6枚 

歌訣:補中參草術歸陳,芪得升柴用更神  

目錄

主 治

:1.治煩勞內傷,身熱心煩,頭痛惡寒,懶言惡食,脈洪大而虛。

2.或喘或渴,或陽虛自汗,或氣虛不能攝血。

3.或瘧痢脾虛,久不能愈。

4.一切清陽下陷,中氣不足之證。

加 減:1.血不足-加當歸。 

2.精神短少-加人蔘、五味子。 

3.肺熱咳嗽-去人蔘。 

4.嗌干-加葛根。 

5.頭痛-加蔓荊子,痛甚加川芎

6.腦痛-加本、細辛。 

7.風濕相搏,一身盡痛-加羌活防風

8.有痰-加半夏、生薑。 

9.胃寒氣滯-加青皮、蔻仁、木香益智仁。 

10.腹脹-加白芍、甘草。 

12.熱痛-加黃連。 

13.能食而心下痞-加黃連。 

14.咽痛-加桔梗。 

15.有寒-加肉桂。 

16.濕勝-加蒼朮。 

17.陰火-加黃柏、加熟地、山藥。 

18.陰虛-去升柴,加熟地、山茱、山藥。

19.大便秘-加酒煨大黃。 

20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麥冬五味,秋加麻黃黃芩,冬加不去根節麻

黃,天寒加乾薑

21.泄瀉-去當歸,加茯苓、蒼朮、益智。  

歸 經:

足太陰陽明藥 

方 義:1.肺者氣之本,黃芪-補肺固表為君。

2.脾者肺之本,人蔘、甘草-補脾益氣,和中瀉火為臣。

3.白朮燥濕強脾,當歸和血養陰為佐。

6.升麻-以昇陽明清氣;柴胡-以升少陽清氣==陽升則萬物生,清升則陰濁降。

6.加陳皮者-以通利其氣。 

7.生薑-辛溫;大棗甘溫==用以和營,開腠理,致津液諸虛不足。

先建其中,中者何?脾胃是也。

變化方:1.除當歸、白朮,加木香、蒼朮-名調中益氣湯,治脾胃不調,胸滿肢倦,食少短

氣,口不知味,及食入反出。

2.加白芍、五味子-亦名調中益氣湯,治氣虛多汗,余治同前。

3.加蒼朮倍分,半夏﹑黃芩各三分-名參術益胃湯,治內傷勞倦,燥熱短氣,口渴

無味,大便溏黃。

4.去白朮,加草蔻神曲、半夏、黃柏-名昇陽順氣湯,治欱食勞倦所傷,滿悶短

氣,不思食,不知味,時惡寒

5.加炒芩、神曲-名益胃昇陽湯,治婦人經水不調,或脫血後食少水瀉。

6.加黃柏、生地-名補中益氣加黃柏生地湯,治陰火乘陽發熱晝甚,自汗短氣,口

渴無味。 

7.加白芍、細辛、川芎、蔓荊-名順氣和中湯,治清陽不升,頭痛惡風脈弦微細。 

8.加羌活、防風、細辛、川芎-名調榮養湯,治勞力傷寒,體熱,惡寒,微渴,汗

出,身痛,脈浮無力

煎服法:姜三斤,棗二枚,煎。  

出處

:《內外傷辨惑論》

補中益氣湯

【來源】出自金代名醫李東垣《脾胃論》卷中,

【組成】黃芪 甘草(炙)各1.5克 人蔘(去蘆)0.9克 當歸身0.6克(酒焙乾或晒乾) 橘皮(不去白)0.6~0.9克 升麻0.6~0.9克 柴胡0.6~0.9克 白朮0.9克

【用法】上藥哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。

【功用】補中益氣,昇陽舉陷,  

主治

脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,睏倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。現用於子宮下垂;胃下垂或其它內臟下垂者。

【加減】病甚勞役、熱甚者,黃芪加至3克,咳嗽者,去人蔘;腹中痛者,加白芍藥1.5克、炙甘草1.5克;若惡熱喜寒而腹痛者;再加黃芩0.6~0.9克;惡寒冷痛,加桂心0.3~0.9克;頭痛,加蔓荊子0.6~0.9克;痛甚者加川芎0.6克;頂痛、腦痛,加藁本0.9~1.5克。

【禁忌】陰虛內熱者忌服。  

方論

方中黃芪補中益氣、昇陽固表為君;人蔘、白朮、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調理氣機當歸補血和營為佐;升麻、柴胡協同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使後天生化有源,脾胃氣虛諸證自可痊癒;一則升提中氣,恢復中焦升降之功能,使下脫、下垂之證自復其位。  

實驗研究

(1)對子宮、心肌小腸等不同器官的藥理作用 《天津醫藥雜誌》1960(1):4~12,本方對在體或離體子宮及其周圍組織有選擇性興奮作用,尤其是加入益母草枳殼等藥物時,其作用更為突出。小量補中益氣湯可以興奮心肌,過量則呈抑制作用。對小腸的作用較複雜,當蠕動亢進時呈現抑制作用,使之蠕動減慢,張力降低;腸管處於抑制狀態時,則使之蠕動增強。從而證實了本方具有雙向調節作用。從實驗中還可看出,在有升麻、柴胡的製劑中,對動物的作用明顯。而去掉升、柴時,其作用減弱,說明此二藥能增強其它藥物之作用強度,尤以對腸蠕動作用更為明顯。(2)抗基因突變及抗腫瘤作用 《中成藥研究》1985(12):27,本方的抗基因突變和抗腫瘤作用,強於四君子湯。同時,本方還能調節機體免疫功能,延長動物存活時間。提示在臨床上使用抗腫瘤化療藥物時,配合應用本方,可提高療效,降低化療藥物毒副反應。(3)王氏等用本方治療重症肌無力眼瞼下垂36例,58隻眼,結果治癒37隻眼,顯效20隻眼,有效1隻眼,有效率100%(實用中醫藥雜誌,1996,(4):11)。

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