理氣藥

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理氣藥(drugs for regulating Qi flow),以疏暢氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。又稱行氣藥

目錄

功用

此類藥物大多辛、苦、性溫、氣味芳香,辛行苦降溫通、芳香疏泄,分別可調脾氣、和胃氣舒肝氣、理肺氣,故有行氣消脹解郁止痛、破氣散結、順氣寬胸、降氣止嘔、平呃、平喘等作用。

分類及適應證

根據理氣藥歸經部位及治療作用的不同,可分為理脾和胃藥、疏肝解郁藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。根據理氣藥作用強弱的不同,又可分為行氣藥(含調氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥3類。①理脾和胃藥。主要用於飲食不節,或思慮過度,勞傷心脾,致使脾胃氣滯,升降失常,氣機紊亂而出現脘腹痞滿脹痛噯氣吞酸噁心嘔吐,不思飲食,大便秘結,或瀉痢不爽、里急後重等脾胃氣滯的病證。常用的理脾和胃藥有橘皮枳實枳殼木香烏藥沉香降香檀香甘松刀豆柿蒂厚朴大腹皮路路通天仙藤紫蘇梗等。②疏肝解郁藥。主要用於情志失調、或寒暖不適、或瘀血阻滯,致使肝失疏泄,氣機郁滯,出現兩肋脹痛,煩躁易怒,疝氣腹痛睾丸墜脹,經閉痛經乳房脹痛或生結塊等病證。常用的疏肝解郁藥有香附青皮橘核川楝子、天仙藤、路路通等。③疏肝和胃藥。主要用於情志不遂,肝氣橫逆胃失和降,肝胃氣滯,胸脅胃脘攻沖作痛,噁心嘔吐,嘈雜吞酸,不思飲食,苔黃脈弦等證。常用的疏肝和胃藥有佛手香櫞青木香八月札玫瑰花綠萼梅花等。④通宣理肺藥。主行肺氣鬱滯,有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用於外邪犯肺,或痰濕阻肺,肺失宣降,胸悶喘咳,及痰滯寒凝氣阻,胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛,喘息咳唾的胸痹證。常用的通宣理肺藥有橘皮、化橘紅、佛手、香櫞及薤白、枳實等。

配伍

理氣藥要針對病情配伍用藥。如用治脾胃氣滯、因食積停留者,當配消食導滯藥;因脾胃虛弱者,當配健脾益胃藥;脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾濕的不同,當配伍溫里、清熱燥濕藥。如用治肝鬱氣滯、因肝血不足者,當配養血柔肝藥;因寒滯肝脈者,當配暖肝散寒藥月經不調者,當配活血調經藥。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者,當配清肝瀉火藥;因肝寒犯胃者,當配暖肝散寒藥。如用治肺氣鬱滯、因痰濁犯肺者,視寒痰熱痰燥痰之不同,分別配伍溫肺化飲、清化熱痰、清潤燥痰藥;若兼見肺腎兩虛、攝納無權者,當配補肺益腎納氣平喘藥;若胸痹見瘀血阻絡者,當配活血化瘀藥。

用藥注意事項

此類藥多辛溫燥散,易耗氣傷陰,氣虛陰虧者,不宜多用。

現代研究

理氣藥多有抑制胃腸平滑肌的作用,有些藥可興奮胃腸平滑肌、增強腸管蠕動,這種雙相調節作用有利於病理狀態下胃腸功能的恢復。理氣藥還有健胃助消化的作用,不少藥還能促進膽汁分泌,有利膽作用,對預防膽石症、治療黃疸型肝炎都有良好作用。部分理氣藥有升壓、收縮血管及興奮心臟的抗休克作用。理氣藥廣泛用治西醫診為急性胃腸炎胃十二指腸潰瘍胃腸神經官能症消化不良症等引起的胃腸脹痛、噁心嘔吐、食欲不振,以及胃腸、腹膜縱膈、食道某些疾病所引起的膈肌痙攣。理氣藥還廣泛用治急慢性肝炎、膽囊炎、膽石症所引起的胸肋脹痛,以及乳腺增生乳腺腫瘤所引起的乳房脹痛、乳房結塊,腹股溝斜疝腹股溝直疝、腹壁疝等所引起的疝氣腹攣、牽引睾丸等。理氣藥還可用治心律失常心臟神經官能症心絞痛心肌梗塞等所引起的喘息短氣胸痛徹背。理氣藥枳實製成注射液用於休克,有強心、升壓、抗休克等療效。

常用理氣藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
青皮 芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其栽培變種的未成熟果實的果皮或幼果 苦、辛,溫。歸肝、膽、胃經 疏肝破氣,散結消滯。主治胸脅脹痛疝氣,乳核,乳癰食積腹痛,癥積聚 成分與橘皮基本相同 煎服,3~10克
紫蘇梗蘇梗 唇形科植物紫蘇 Perilla  frutescens 或野紫蘇 P.frutescens var.acuta 的等莖枝 辛、甘,微溫。歸脾、胃、肺經 理氣解郁,和中安胎。主治肝胃氣鬱胸膈痞悶腹脹痛,噯氣嘔吐胎動不安 煎服,5~10克
天仙藤馬兜鈴藤、青木香藤、都淋藤) 馬兜鈴科植物馬兜鈴 Aristolochia debilis 或北懷兜鈴 A.contorta 的帶葉藤莖 苦,溫。歸肝、脾經 行氣活血化濕消腫。主治脘腹疼痛,疝氣痛,產後腹痛肢體痹痛妊娠水腫 馬兜鈴酸C,7-羥基馬兜鈴酸I,7-甲氧基馬兜鈴酸I等 煎服,5~10克
木香 菊科植物木香 Aucklandia lappa川木香 Vladimira souliei 的根 辛、苦,溫。歸肝、脾、胃、大腸經 行氣止痛健脾和胃。主治胸脅脘腹脹痛,食積不消,食欲不振反胃嘔吐,瀉痢後重,膽絞痛膽石症 含木香鹼、白樺脂酸、菊糖、揮髮油;油中有木香內酯、木香烯內酯、α-和β-木香烴、α-和γ-木香烴、α-和γ-木香醇等 煎服,3~6克。行氣生用;止瀉煨用
青木香 馬兜鈴科植物馬兜鈴 Aristolochia debilis 的根 辛、苦,寒。歸肝、胃經 行氣止痛,解毒消腫。主治胸脅脹痛,脘腹疼痛,高血壓症;癰腫疔瘡,蟲蛇咬傷 含揮髮油,主要成分為馬兜鈴酮。還含馬兜鈴酸A、B、C,馬兜鈴內醯胺,青木香酸,木蘭鹼,輪環藤酚鹼 煎服,3~6克
檀香白檀香) 檀香科植物檀香 Santalum album 的心材 辛,溫。歸脾、胃、肺經 理氣散寒、和胃止痛。主治寒凝氣滯,脘腹脹痛,痞滿不食噎膈嘔吐,胸痹心痛虛寒疝痛 含揮髮油,主要成分為α-和β-檀香萜醇,檀萜烯,α-和β-檀香萜烯,檀萜烯酮,檀萜烯酮醇等 煎服,1.5~5克,後下
降香降真香 豆科植物降香檀 Dalbergia odorifera 或印度黃檀的 D.sissoo 樹榦和根的心材 辛、溫。歸心、肝、脾經 行氣活血,止血定痛。主治胸痹心痛,脅肋刺痛,吐血咯血跌打損傷外傷出血 印度黃檀心材和莖皮含黃檀素、去甲黃檀素、異黃檀素、黃檀素甲醚、黃檀酮、黃檀色烯、黃檀酚 煎服,3~6克,後下。研末服,1~2克
烏藥台烏藥 樟科植物烏藥的 Lindera aggregata 塊根 辛,溫。歸脾、肺、腎、膀胱經 理氣止痛,溫腎散寒。主治脘腹脹痛,氣逆喘急寒疝痛經腎陽不足遺尿尿頻 生物鹼及揮髮油。油中主要成分為烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇、烏藥酸、烏藥醇酯等 煎服,3~10克
甘松甘松香 敗醬科植物甘松 Nardostachys chinensis 或匙葉甘松 N.jatamansi 的根及根莖 辛、甘,溫。歸脾、胃經 理氣止痛,醒脾健胃。主治脾胃氣滯,脘腹脹痛,食欲不振 甘松根及根莖所含的揮髮油內有甘松香酮、纈草酮、9-馬兜鈴烯、甘松酮、β-馬里烯等。匙葉甘松含馬兜鈴烯,β-馬里烯,甘松酮,賽切烯,賽切烷 煎服,5~10克
路路通(楓實、楓球子) 金縷梅科植物楓香 Liquidambar formosana 的果實 辛、苦,平。歸肝、胃、膀胱經 行氣止痛,祛風除濕活血通絡。主治胃氣疼痛,脘腹脹滿風濕痹痛,四肢拘攣麻木,跌打腫痛水腫脹滿,小便不利,婦女經閉,產後乳少癰疽濕疹,疥癬 含揮髮油、黃酮甙、酚類、有機酸及糖類 煎服,3~10克 孕婦忌服
橘核 芸香科植物橘 Citrus reticulata 及其變種的成熟種子 苦,平。歸肝,腎經 理氣,散結,止痛,主治疝氣疼痛,睾丸腫痛,乳癰 脂肪油蛋白質黃柏內酯,鬧米林等 煎服,3~10克
枳殼 芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香櫞 C.wilsonii、代代花 C.aurantium var.amara或枸橘 Poncirus trifoliata的末成熟果實 苦、辛、酸,微寒。歸肺、脾、大腸經 理氣寬中行滯消積。主治胸脅痞滿脹痛,食積不化,脘腹脹痛,嘔吐呃逆熱痢後重,腸風便血胃下垂子宮脫垂脫肛 酸橙含揮髮油、酸橙素、苦橙素、橙皮甙、新橙皮甙、辛弗林等;揮髮油中主要含右旋檸檬烯等。枸橘含枸橘香豆素、異枸橘香豆素等 煎服,3~10克 孕婦慎用
枳實 芸香科植物酸橙 Citrus aurantium、香櫞  C. wilsonii 或枸橘 Poncirus trifoliate 的幼果 苦、辛、酸,微寒。歸脾、胃、大腸經 破氣消積,化痰除痞。主治積滯內停,脘腹痞滿脹痛,實熱便秘,瀉痢後重;痰陰氣胸痞滿悶,胸痹結胸,胃下垂,子宮脫垂,脫肛 成分與枳殼基本相同 煎服,3~10克 孕婦慎用
厚朴 木蘭科植物厚朴 Magnolia officinalis 或凹葉厚朴 M.officinalis var.biloba 的干皮、根皮、枝皮 苦、辛,溫。歸脾、胃、大腸經 下氣除滿,燥濕消痰。主治脘腹痞滿脹痛,宿食不消,嘔吐瀉痢,痰飲咳喘 含揮髮油,油中有β-桉油醇厚朴酚、四氫厚朴酚、異厚朴酚。還含木蘭箭毒鹼、厚朴鹼、皂甙、煙酸 煎服,3~10克
大腹皮檳榔皮) 棕櫚科植物檳榔 Areca cathecu 的果皮 辛,微溫。歸脾、胃大腸小腸經 下氣寬中,利水消腫。主治濕陰氣滯,脘腹痞脹大便不爽,水腫,腳氣,小便不利 含α-兒茶精,鞣質 煎服,5~10克
沉香(沉水香) 瑞香科植物白木香 Aquilaria sinensis 或沉香A.agaglocha 含有黑色樹脂的心材 辛、苦,溫。歸脾、胃、腎經 行氣止痛,降逆調中,溫腎納氣。主治胸腹脹悶疼痛,胃寒嘔吐呃逆,腎虛喘咳痰多 白木香揮髮油中含沉香螺醇、白木香酸、白木香醛。沉香揮髮油中有苄基丙酮、對甲氧基苄基丙酮、沉香螺醇、沉香醇、沉香四醇、α-和β-沉香呋喃、二氫沉香呋喃等 煎服,3~5克,後下。研末服,0.5~1克
刀豆 豆科植物刀豆 Canavalia gladiata 的種子 甘,溫。歸脾、胃、腎經 溫中,下氣,止呃。主治虛寒呃逆,嘔吐,腎虛腰痛 尿素酶,血球凝集素刀豆氨酸澱粉,蛋白質,脂肪等;未成熟種子含 赤霉素Aso 煎服,5~10克
柿蒂(柿丁) 柿科植物柿 Diospyros kaki 的宿存花萼 苦、澀,平。歸胃經 降氣,止呃。主治呃逆,噫氣,反胃 齊墩果酸熊果酸無羈萜、β-谷甾醇及其葡萄糖甙等三萜類物質和山柰酚、槲皮素三葉豆甙、金絲桃甙、黃甙等黃酮類物質 煎服,5~12克
川楝子金鈴子、楝實) 楝秒植物川楝 Melia toosedan 的果實 苦,寒。有小毒。歸肝、胃、小腸經 疏肝理氣,殺蟲止痛。主治胸脅脹痛,脘腹疼痛,疝痛,痛經,蟲積腹痛;外治頭癬 川楝素、生物鹼、山柰酚、樹脂及鞣質 煎服,5~10克
佛手佛手柑 芸香科植物佛手 Citrus medica var.sarcodactylis 的果實 辛、苦、酸,溫。歸肝、胃經 疏肝和胃,行氣止痛,燥濕化痰。主治肝胃氣滯,脅肋脘腹脹痛,痞滿,嘔吐納呆咳嗽痰多 檸檬油素、香葉木甙、橙皮甙 煎服,5~10克
香櫞 芸香科植物枸櫞 Citrus medica 或香櫞 C.wilsonii的成熟果實 辛、苦、酸,溫。歸肝、脾、胃、肺經 疏肝理氣,化痰。主治肝胃氣滯,胸脅脘腹脹痛,痞滿不舒,暖氣吞酸,嘔吐食少;咳嗽痰多,胸悶氣喘 枸櫞果實含揮髮油,內有右旋檸檬烯、檸檬醛、水芹烯、檸檬油素。還含橙皮甙,檸檬酸蘋果酸、鞣質、維生素C 煎服,3~10克
八月札(燕 子) 木通科植物木通 Akebia puinata 或三葉本通 A.trifoliata 等的果實 苦、甘,寒。歸肝、脾、腎經 疏肝理氣,活血止痛。主治胸脅疼痛,肝胃氣痛胃熱納呆,疝氣疼痛,睾丸腫痛,瘰癧痰核,血瘀經閉,痛經 果實含糖類;種子含多種皂甙,其皂甙元均為常春藤皂甙元 煎服,9~15克
玫瑰花 薔薇科植物玫瑰 Rosa rugosa 初開的花 甘、微苦,溫。歸肝、脾經 理氣解郁,和血散瘀。主治肝氣鬱結,胸悶脅痛,肝胃氣痛,月經不調赤白帶下,乳癰 鮮花含揮髮油(玫瑰油),內有香茅醇、牻牛兒醇、橙花醇、丁香油酚苯乙醇等。還含槲皮甙,苦味素,鞣質,脂肪油,沒食子酸
綠萼梅綠梅花 薔薇科植物綠萼梅 Prunus mume var.viridicalyx 的花蕾 微酸、澀,平。歸肝、胃經 疏肝解郁,和中化痰。主治胸悶肋痛,肝胃氣痛,噯氣納呆,梅核氣暑熱煩渴,瘰癧 含揮髮油,主要成分苯甲醛、異丁香油酚、苯甲酸 煎服,2~5克

橘皮薤白香附未列入此表,見專條。

參看

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