膽囊炎
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膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎，本病多見於35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
目錄 |
分類及臨床表現
膽囊炎（cholecystitis）分急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種。
急性膽囊炎
急性膽囊炎的症状，主要有右上腹疼、噁心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有噁心和嘔吐，但嘔吐一般並不劇烈。大多數病人還伴有發熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰並不多見。少數病人還有鞏膜和皮膚輕度發黃。當醫生檢查病人的腹部時，可以發現右上腹部有壓痛，並有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。
化驗病人的血液，會發現多數人血中的白細胞計數及中性白細胞增多。B超檢查可發現膽囊腫大、囊壁增厚，並可見結石堵在膽囊的頸部。根據以上的症状、體格檢查和各種輔助檢查，醫生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。
慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的後遺症，但大多數病人過去並沒有患過急性膽囊炎，由於膽囊長期發炎，膽囊壁會發生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。病人主要會有以下兩組症状：
①結石一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發作，疼痛多位於上腹部或右上腹，持續數分鐘至數小時不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴噁心和嘔吐。
②常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的症状，進食油煎或多脂的食物往往會使這些症状加劇。
因此，有的病人可以並無膽絞痛的發作，只是感到上腹不適、噯氣、吞酸等一些消化不良的症状，往往誤認為自己是患了「胃病」。這些病人「症」雖在「胃」，但病「根」卻在「膽」，雖長期按「胃病」進行「對症治療」，但因未消除病「根」，故病情經久不愈。
膽囊造影和B型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價值的檢查方法。膽囊造影可以發現膽結石、膽囊縮小變形，以及濃縮和收縮不良等情況，有時膽囊不顯影。
B超檢查除了可探查出膽結石和膽囊外型改變以外，還能看到膽囊壁有變毛糙、增厚等徵象。有上述症状的病人，應及時就醫，通過以上檢查，一般可以明確慢性膽囊炎的診斷。
一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎；而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常見的原因是膽囊內有結石。可以這樣說，幾乎所有膽囊內有結石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發作過後的後遺症。病人在一次急性膽囊炎發作之後，幾乎不可避免地發展成為慢性膽囊炎。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的。以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。
慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、噁心和厭食油膩食物等消化不良症状，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴後更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。
臨床診斷
依據
急性膽囊炎患者偶需做CT檢查。它除可發現膽囊管或膽囊結石外，診斷主要依據：①膽囊擴大；②膽囊壁普遍性增厚，且增強掃描時可見膽囊明顯強化。這兩種現象對確立診斷缺一不可.因膽囊擴大也可見於膽道梗阻,或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結節狀，可給人以膽囊癌的現象。故其鑒別診斷需結合臨床症状。
化膿性膽囊炎膽汁CT值可大於20HU。膽囊周圍炎，膽囊壁與肝實質界面不清或於膽囊周圍顯示為低密度環，系由肝組織繼發性水腫所致。若系膽囊穿孔，膽囊窩部可出現有液平的膿腫。
氣腫性膽囊炎則於膽囊內或壁內出現氣影。
慢性膽囊炎常與膽石並存。CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外，膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍粘連，則可見膽囊皺褶變形。應該指出的是，如無膽石存在，CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂「瓷器膽囊」，則CT易於診斷。若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影，而膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎。CT在膽道造影不常用。
輔助檢查
臨床上懷疑急性膽囊炎時，可通過肝膽閃爍掃描和B超檢查確診。靜脈注射標有99m鎝的亞氨乙醯乙酸化合物可迅速被肝臟攝取並排泄，應用同位素掃描技術可依次顯示肝臟，肝外膽管，膽囊和十二指腸。若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影，往往支持急性膽囊炎的臨床診斷，其敏感性可達97%，特異性達90%。假陽性可發生於全胃腸道外營養(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，但對急性膽囊炎診斷不夠精確，證實超聲波下的Murphy征，膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。
當臨床表現不典型時，急性膽囊炎的診斷比較困難，必須與膽管炎，胰腺炎，闌尾炎，消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別。這些疾病都有各自的臨床特點，而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據。
膽囊炎一般臨床多能作出診斷，只有出現併發症時才作CT檢查，如膽囊穿孔，CT掃描示膽囊窩部位出現有液平面的膿腫。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚，急性期膽囊多增大。膽囊內或壁內如見有氣泡，可診斷為"氣腫性膽囊炎"。慢性膽囊炎常合併結石，CT能清楚地顯示陽性結石，陰性結石仍需要行造影CT掃描(靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸)。
治療
急性膽囊炎
⒈ 一般治療：臥床休息，給易消化的流質飲食，忌油膩食物，嚴重者禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養、水及電解質。
⒉ 解痙、鎮痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；維生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等鎮痛，不宜用嗎啡。
⒊ 抗菌治療：氨苄青黴素、環丙沙星、甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素。
⒋ 利膽：舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服，發作緩解後方可應用。
⒌ 外科治療：發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療，行膽囊切除或膽囊造瘺。
慢性膽囊炎
⒈ 手術治療：慢性膽囊炎伴有膽石者，應行膽囊切除術。手術一般擇期在膽囊炎發作2個月後進行，這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫。
⒉ 綜合治療：低脂飲食，口服利膽藥，如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等；應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石；有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
3.中醫療法：中醫認為，慢性膽囊炎多為肝膽鬱熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。中醫辨證食治，一般分為以下幾型：
飲食停滯型 ：主要表現為脅肋疼痛、胃脘脹滿，或噁心欲嘔、大便不爽、苔厚膩、脈滑。當以理氣消食、和胃導滯為治，可選用下列飲食治療方。
1.山楂山藥餅：山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核，同山藥共蒸熟，冷後加白糖攪勻，壓為薄餅服食，1日劑。
2，乾薑胡椒砂仁肚：乾薑、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陳皮各3克，豬肚1個，調料適量。將豬肚洗淨，諸藥布包，加水同煮至豬肚爛熟後，去渣取汁飲服，豬肚取出切片，調味服食，2日劑。
肝氣犯胃型 ：主要表現為脅肋疼痛，胃脘脹滿，攻撐作痛，曖氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而疼痛發作，舌苔薄白，脈弦。當以疏肝理氣為治，可選用下列飲食治療方。
1.陳皮檳榔：陳皮20克，檳榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。將諸藥洗淨，放入鍋中。加清水適量，武火煮沸後，轉文火慢煮；煮至藥液干後，停火候冷。待藥液冷後，將檳榔取出，用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯後含服少許。
2.丹參田雞湯：丹參30克，大棗10克，田雞250克。將丹參布包，大棗去核，田雞去皮洗淨。加水同炖至田雞熟後，去藥包，加入食鹽、味精等調服，每日劑。
肝胃鬱熱型：主要表現脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛，煩躁易怒、泛酸嘈雜、口乾口苦、舌質紅苔黃、脈弦或數。當以疏肝泄熱，行氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。
1.牛蒡炒肉絲：牛蒡子10克，豬瘦肉150克，胡蘿卜絲100克，調味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗淨切絲，用牛蒡子煎液加澱粉等調味。鍋中放素油燒熱後，下肉絲爆炒，而後下胡蘿h及調味品等，炒熟即成，每日劑。
2.金幣竹葉粥：金幣草30克，竹葉10克，大米50克，白糖適量。將金幣草、竹葉擇淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘後。水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調入白糖，再煮兩沸即成。每日劑。
瘀血停滯型：主要表現為脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質紫暗、脈澀。當以活血化淤，理氣止痛為治，可選用下列飲食治療方。
1.山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。將三七研為細末，先取山楂、大米煮粥，待沸時調入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日劑，早餐服食。
2.無花果木耳紅棗煲瘦肉：豬瘦肉250克，無花果60克，紅棗5枚，黑木耳15克，調料適量。將豬肉洗淨、切片；大棗去核；黑木耳發開洗淨，與無花果等同放鍋中，加清水適量煮沸後，調入蔥、姜、椒、鹽等。待熟後，味精調服，每日劑。
3.桃仁墨魚：桃仁6克，當歸10克，墨魚1條，調味品適量。將墨魚去頭、骨，洗淨，切絲，桃仁、當歸布包，加水同煮沸後去浮沫。文火煮至墨魚熟透，去藥包，調味服食。
飲食治療
(1)急性發作膽絞痛時應予禁食，可由靜脈補充營養。
(2)慢性或急性發作緩解後，可食清淡流質飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應限制在45克以內，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300～30克。蛋白質應適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利於組織修復。
(3)提供豐富的水溶性維生素C及B族維生素，但脂溶性維生素A、E、K、類胡蘿卜素如蝦青素等需要膽汁分泌參與吸收，所以要根據患者恢復情況適量進補，以免造成患者病情惡化。確實需要補充脂溶性維生素A、E、K、類胡蘿卜素等則採取靜脈注射的方式適量補充。
(4)適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預防膽囊炎發作。
(5)大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升。
(6)少量多餐，可反覆刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。
(7)忌用刺激性食物和酒類。
(8)合理烹調，宜採用煮、軟燒、鹵、蒸、余、燴、炖、燜等烹調方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發作。
(9)食物溫度適當，過冷過熱食物，都不利於膽汁排出。
預防
急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎症反應,通常是由於膽石阻塞膽囊管引起的.
雖然急性膽囊炎大多數是由於膽結石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發生變化,從而引起粘膜炎症.後期可出現動脈阻塞和缺血.除少數病例外,急性膽囊炎並不是由細菌感染引起的,對發病開始幾天內手術取出的膽囊膽汁作培養,其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石.
控制飲食可以預防膽囊炎膽石症急性發作，因為脂肪類食物可促進縮膽囊素的產生而增強膽囊的收縮，如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出，則可發生有上腹部不適的感覺。
因此在膽囊炎膽石症急性發作期，應禁食脂肪類食物，不要飽餐，而應採用高碳水化合物流質飲食如稀飯等。膽囊炎膽石症不論在發作期或靜止期，含有豐富膽固醇的食物如動物內臟、蛋黃等均應少吃為宜。但植物油脂有利膽作用，在不存在總膽管梗阻的病例，或膽囊炎膽石症靜止期均可服用，不必限制。
許多水果都對人們的健康有益，水果中大量的維生素和各種養分，可以使人養顏強體、延年益壽。美國最新的一項調查還發現，女士們多食用橙子，還可以預防和減少膽囊炎的發生。
這也就從反方面提醒大家，雖然生活條件在不斷的提高，親朋好友間聚會也逐漸增多。不少人節日期間「吃大餐」機會多，吃大魚大肉的頻率也很高，暴飲與肥膩成了膽結石等結石病的主要誘因。一些經常忙應酬、過夜生活、長期出差的男性甚至會發生腎結石。專家認為，一般40歲左右的人體內都有不同程度的結石，但小結石一般可通過自身的排泄機能逐步排出，只要注意合理飲食，大多可避免結石的疼痛及手術之苦。
★膽囊炎好發人群★
膽囊炎多發生於中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什麼原因呢？讓我們從膽囊炎的發病原因說起，膽囊就是我們常常提到的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。
人們在吃進食物以後，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過於肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。
40歲左右的中年人，由於工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。慢慢發胖的中年人，由於脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關係，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。
護理
一般護理
術後第1天：腸蠕動恢復後，可飲水，飲水後無腹脹不適，可進流食。忌牛奶、豆漿。
術後第2天：進流食後如無不適，可進清淡半流食兩天。
術後第4天：進清淡半流食後如無不適主訴，可進普食（但以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主，適量的優質蛋白，多吃利膽食物和富含維生素C的水果）。忌辛辣食物（因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素，引起術後並發膽瘺）。忌動物脂肪。如：肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。忌含膽固醇高的食物：蛋黃、肥肉、動物的內臟、魚子。
術後第8天食物中可逐漸怎加脂肪、蛋白含量。
術後1個月飲食可恢復至正常水平。
流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優質蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆製品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素C的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。
清淡半流食如米粥、菜粥、片湯、疙瘩湯等。低脂肪、低膽固醇飲食如雞肉、帶魚、淡水魚（鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚）、黃魚、瘦豬肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脫脂奶粉。
護理常識
在飲食方面，膽囊炎急性發作時，在消炎治療的同時，還應採取禁食的措施。當症状緩解後應食豆漿、果子汁、素菜湯、濃米湯等高糖流質食物。慢性期膽囊炎可食瘦肉、雞肉、魚肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇半流質食物。同時應多飲水，促進膽汁的排出。
在工作活動方面，急性發作期臥床休息是必要的。慢性期可考試，大收集整理根據病情的輕重適當參加一點體育活動或工作，但不可過量。因為大量活動造成的疲勞是臨床上膽囊炎發作的常見誘因，且活動量大，消耗多，需補充高能的食物，這樣會大大增加膽囊的負擔。
對於恢復期病情較輕的膽囊炎患者來說，進行一些簡單、輕鬆的工作或活動量小的體育活動，如太極拳、太極劍、散步、做廣播體操等是可以的，而且這樣還可增強膽囊肌肉的收縮力，防止膽汁在膽囊內的淤積。
有關資料
1、關於妊娠期的急性膽囊炎和膽石病的發病原因
妊娠期在孕激素作用下，膽囊及膽道平滑肌鬆弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分泌減少，有利於形成膽結石。妊娠是膽囊炎和膽囊結石的重要誘因。臨床上妊娠合併急性膽囊炎並不多見，是因為極少發生感染的緣故。
膽囊炎和膽石病可發生在妊娠期任何階段，以妊娠晚期更多見。 妊娠期在孕激素作用下，膽囊及膽道平滑肌鬆弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分泌減少，有利於形成膽結石。
妊娠是膽囊炎和膽囊結石的重要誘因。臨床上妊娠合併急性膽囊炎並不多見，是因為極少發生感染的緣故。膽囊炎和膽石病可發生在妊娠期任何階段，以妊娠晚期更多見。
診斷檢查 B型超聲檢查見膽囊體積增大，膽囊壁增厚，多數膽囊內有積液和膽石光團影。化驗檢查示自細胞計數升高伴核左移。
2、關於膽囊炎家庭養護
(1)慢性膽囊炎急性發作時，參照急性膽囊炎的膳食要求。
(2)慢性膽囊炎的膳食，應根據病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。低脂肪：指脂肪總量以20-30克／日為宜，並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃，腦，肝、腎及魚子等，因魚油中含大量多烯酸，能降低血中膽固醇水平，所以平日可多食用些魚類食物；
(3)蛋白質：蛋白質食用要適量，每日-70克，足量的蛋白質有利於損傷組織的修復，但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌，不利於膽囊炎性組織的修復。
(4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎，同時合併有冠心病或高脂血症時，則需要適當限制碳水化合物的攝入，包括主食及含糖糕點，糖塊的攝入，以利於減輕體重。
(5)大量飲水。保持每日-2000毫升水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。
(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘發生，因其能影響膽汁的排出，所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。
(9)此外還可採用如下飲食療法：
金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30克，煎汁1000毫升，加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克，洗淨煎水100毫升，新鮮雞蛋1個，取汁沖服。蘿卜湯：取新鮮蘿卜1個，切成小塊，適量水，放少許食鹽，共煮之，取汁飲用，每周3次服。
3、關於膽囊炎飲食調理
近幾十年來對膽囊炎、膽結石形成機理的研究，人們已認識到飲食營養與膽囊炎、膽結石之間有著一定的關係，膽固醇結石與人們的過度營養有關，而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯繫，膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有著密切的關係。基於這些認識，注意以下幾方面的問題，對預防膽囊炎、膽結石的發生可能會有一定的作用。
(1)有規律的進食(一日三餐)是預防結石的最好方法：因為未進食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終於形成膽泥。如果進食，當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內，因此可以防止結石的形成。
(2)適度營養並適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量：膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關。吃得過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結石的形成。近年，我國人民的生活得到較大的改善，人們的飲食由以前的「溫飽」型逐漸向吃好、吃精轉變，魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，隨著生活水平的提高，帶來了一些因吃得過好、過多而引起的「富貴病」，如肥胖症、冠心病和膽結石。要預防這些「富貴病」，就要注意營養適度，特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂適度的營養，就是要對人們的飲食的質和量都加以一定的限制，要求飲食的質量全面地提供各種比例合適的營養物質，而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度。 根據適度營養的原則，並參照我國人民目前的飲食習慣和消費水平，我國的營養學家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成：穀類14kg，薯類3kg，豆類1kg，肉1.5kg，魚0.5kg和水果1kg。當然，以上標準只是適用於從事一般活動的普通成年人。此外，參加適當的體力勞動和體育鍛煉，對防止營養過度也有一定的幫助。
(3)保證攝入足夠量的蛋白質：蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質。據研究，蛋白質攝入量的長期不足，與膽色素結石的形成有關。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質，就會有助於預防膽色素結石的發生。事實上，隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高，人們膳食中蛋白質量已有明顯增高，因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向。但在我國有些地區，特別是農村，膽色素結石仍很常見。
(4)講究衛生，防止腸道蛔蟲的感染。養成良好的衛生習慣，飯前便後要洗手，生吃瓜果必須洗淨，搞好環境衛生等，是預防蛔蟲病的有效措施，因而對預防膽色素結石也很有幫助。
(5)積極治療腸蛔蟲症和膽道蛔蟲症：發現腸蛔蟲症後，應及時服用驅蟲藥，以免蛔蟲鑽入膽道，萬一得了膽道蛔蟲症，更應積極治療，以防日久發生膽色素結石。
(6)保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滯：對長期禁食使用靜脈內營養的病人，應定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。
參看
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給膽囊炎條目的留言--71.235.69.47 2013年8月30日 (五) 11:15 (CST) 留言：本人於2012年9月在北京協和醫院切除了膽囊以來感覺正常，直到2013年8月底，又有了去年發病前的症狀，腹部漲疼延至右背和右腰，且會在半夜痛醒，這是否因膽囊再次結石的徵兆？ | |
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