頭孢曲松

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頭孢曲松(Ceftriaxone),又名頭孢三嗪,本品為半合成第三代頭孢菌素,對大多數革蘭陽性菌陰性菌都有強大抗菌活性,抗菌譜包括綠膿桿菌大腸桿菌肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產氣腸細菌變形桿菌屬雙球菌屬及金葡菌等。本品對β內醯胺酶穩定。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

頭孢曲松結構.jpg

目錄

藥理作用

本品為第三代頭孢菌素類抗菌藥物。可影響細菌細胞壁的合成,導致細菌細胞溶菌死亡,而起殺菌作用。抗菌譜與頭孢噻肟相近,對革蘭陽性菌有中度的抗菌作用。對革蘭陰性菌的抗菌作用強,

主要敏感菌有金黃色葡萄球菌鏈球菌屬、肺炎鏈球菌嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、大腸桿菌肺炎克雷伯桿菌沙雷桿菌變形桿菌枸櫞酸桿菌傷寒桿菌痢疾桿菌梭狀芽孢桿菌等。銅綠假單胞菌、腸桿菌屬對本品也敏感。產酶金黃色葡萄球菌、耐氨苄西林流感嗜血桿菌、耐第一代頭孢菌素慶大黴素的一些革蘭陰性菌常可對本品敏感。但糞鏈球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌對本品均耐藥。

消化道不吸收。肌內注射1g,血藥濃度2小時達到峰值。靜脈滴注1g,歷時30分鐘,滴完當時血藥濃度150μg/ml。體內分布廣,可透過血腦屏障,並可進入羊水和骨組織。體內不經生物轉化,原形排出。2/3量通過腎臟排出,1/3通過膽道排出,因此尿液膽汁中有很高的濃度。半衰期為6-8小時。單獨肝臟或腎臟功能障礙時,半衰期稍延長,無須調整劑量。若肝腎功能均發生嚴重障礙,可發生體內蓄積,酌情減量。

臨床應用

臨床主要用於敏感菌感染腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染腹膜炎泌尿系統感染、淋病、肝膽感染、外科創傷敗血症生殖器感染等。目前已作為治療淋病的第一線藥物

副作用(不良反應)

禁忌症

青黴素過敏頭孢菌素過敏者禁用。

注意的事項

用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

參閱頭孢噻吩鈉

注意事項

藥物相作用

參見頭孢噻肟

市場上的頭孢曲松

參看

參考文獻

第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素
抗菌譜 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(-) 革蘭陽性(++)革蘭陰性(++)厭氧菌(+)銅綠假單胞菌(-) 革蘭陽性(+)革蘭陰性(+++)厭氧菌(++)銅綠假單胞菌(++) 革蘭陽性(+++)革蘭陰性(++++)厭氧菌(+)
常用注射藥 頭孢噻吩(先鋒1)、頭孢唑林(先鋒5)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢乙氰(先鋒7)、頭孢匹林(先鋒8)、頭孢硫脒(先鋒18)、頭孢西酮 頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢雷特 頭孢噻肟頭孢唑肟頭孢曲松頭孢地嗪頭孢他定頭孢哌酮頭孢匹胺頭孢甲肟頭孢磺啶 頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢利定
常用口服藥 頭孢氨苄(先鋒4)、頭孢拉定(先鋒6)、頭孢羥氨苄 頭孢呋辛酯頭孢克洛 頭孢克肟頭孢特侖酯頭孢他美酯頭孢布烯頭孢地尼頭孢泊肟酯頭孢妥侖匹脂
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