氯丙嗪
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氯丙嗪
【英文名】
：Chlorpromazine
【別名】
【藥動學】內服、注射均易吸收，但內服吸收不規則。藥物內服有首關消除效應，吸收後95%與血漿蛋白結合，易通過血腦屏障，能通過胎盤屏障。本品排泄很慢，體內殘留時間可達數月之久。
【作用和用途】
為中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用後，在不過分抑制情況下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨於正常。大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞產生強大的鎮吐作用，抑制體溫調節中樞，配合物理降溫，使體溫降低，基礎代謝降低，器官功能活動減少，耗氧量減低而呈「人工冬眠」狀態。能增強催眠、麻醉、鎮靜作用。可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，應注意。可降低心臟的前負荷，而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)，對內分泌系統有一定影響。臨床用於治療精神病、鎮吐、低溫麻醉及人工冬眠，與鎮痛藥合用，治療癌症晚期病人的劇痛，治療心力衰竭。
【用法】
口服：每次-100mg，極量每次mg每日mg。肌注或靜滴，每次-50mg，極量每次mg每日mg，精神病患者：開始每次-50mg，分-3次服，逐漸增至每日mg-450mg，症状減輕後再減到100-150mg，治療心力衰竭:肌注小劑量，每天5-10mg一日-2次。
【副作用】
有口乾、上肢部不適、乏力、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。
【注意事項】
注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓。
對肝功有一定影響，停藥後可恢復。
長期大量使用引起錐體外系反應。
可發生過敏反應、皮疹、剝脫性皮炎、粒細胞減少，一旦發生即停藥。引起眼部併發症，為角膜和晶體混濁眼壓升高。
有過敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血壓慎用，有癲癇病史及昏迷病人禁用，可引起抑鬱症。
參看
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