氯氮平
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氯氮平(抗精神失常藥)
其他名稱：
英文：clozapine
主要成分：
分子式：C18H19ClN4
性狀：片劑。
功能主治：控制精神病的幻覺、妄想和興奮躁動效果較好，故可用於興奮躁動病人，一般4-5日可見效。
規格：片劑：25mg。
是否醫保用藥：醫保
是否非處方藥：處方
臨床應用
臨床研究顯示，對於失眠以及失眠引起偏頭痛的患者，採用中西醫結合的療法，使用氯氮平片與純中藥製劑中藥助眠寶進行聯合治療，可取得快速理想的療效。
目錄 |
不良反應
1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、噁心、嘔吐、口乾、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2、常見食慾增加和體重增加。
4、也可引起血糖增高。
適應症
本品不僅對精神病陽性症状有效，對陰性症状也有一定效果。適用於急性與慢性精神分裂症的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂症有關的情感症状（如：抑鬱、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用於治療躁狂症或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少症，一般不宜作為首選藥。
用法用量
口服 從小劑量開始，首次劑量為一次mg，一日~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日~400mg，高量可達一日mg。維持量為一日 100~200mg。
禁忌症：
嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。
注意事項
1、 出現過敏性皮疹及惡性症候群應立即停藥並進行相應的處理。 2、 中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。 3、 治療頭3個月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。 7、 用藥期間出現不明原因發熱，應暫停用藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥：12歲以下兒童不宜使用。
老年患者用藥：慎用或使用低劑量。
藥物相互作用
1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑製藥合用可增加中樞抑制作用。
2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。
3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。
4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性症候群、精神錯亂與肌張力障礙的危險。
6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。
7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報導誘發癲癇發作。
藥物過量 中毒症状： 最常見的症状和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報導。
處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支持療法。
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