第四代頭孢菌素

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頭孢菌素類抗生素是由真菌培養液中提取的多種抗菌成分之一--頭孢菌素C，水解得到母核7-氨基頭孢烷酸接上不同側鏈製成一系列半合成抗生素。其中根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內醯胺酶的穩定性及對腎臟毒性可分為四代：第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素。

第四代頭孢菌素：供注射用的有頭孢匹羅、頭孢吡肟等

抗菌譜

第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效，對β-內醯胺酶高度穩定，可用於治療第三代頭孢菌素耐藥的細菌感染。

可用於治療第三代頭孢菌素耐藥的細菌感染。包括敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、嚴重尿路感染等，能更有效地控制嚴重的銅綠假單胞菌感染。

頭孢菌素類藥物毒性較低，不良反應較少。常見的是過敏反應，多為皮疹、蕁麻疹等，過敏性休克罕見。第四代頭孢菌素幾乎沒有腎臟毒性。偶見二重感染。有報導大劑量使用頭孢菌素可發生頭痛、頭暈以及可逆性中毒性精神病等中樞神經系統反應。

	第一代頭孢菌素	第二代頭孢菌素	第三代頭孢菌素	第四代頭孢菌素
抗菌譜	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-）	革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-）	革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++）	革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+）
常用注射藥	頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮	頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特	頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶	頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定
常用口服藥	頭孢氨苄（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨苄	頭孢呋辛酯、頭孢克洛	頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂