美洛西林
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美洛西林(硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青黴素)
Mezlocillin (Baypen, Mezlin)
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作用與用途
本品抗菌譜與哌拉西林相似，對腸桿菌屬細菌的抗菌活性較好，對綠膿桿菌的作用較阿洛西林弱。臨床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。
劑量與用法
對單純尿路感染，劑量為1.5g～2g/次，1次/6小時，肌注或靜注。單純性淋病，1g～2g，單次肌注或靜注。在注射給藥前半小時口服丙磺舒1g。對嚴重感染，一般4g/次，1次/6小時，靜注。
藥物名稱：美洛西林
藥物別名：硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青黴素、拜朋 Baypen，
英文名稱：Mezlocillin
說 明：每瓶含美洛西林鈉水合物干品1.074 g，相當於1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的鈉（1.853 mmol）。本藥外觀為白色至淡黃色。
功用作用
：
臨床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的膿毒症；心內膜炎；腦膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃腸道（包括沙門氏菌）感染；膽道感染；腎及輸尿管尿路感染
用法用量：
對單純尿路感染，劑量為1.5g～2g/次，1次/6小時，肌注或靜注。單純性淋病，1g～2g，單次肌注或靜注。在注射給藥前半小時口服丙磺舒1g。對嚴重感染，一般4g/次，1次/6小時，靜注。詳細見下：
成人及14歲以上青少年 80-150 mg/kg體重/日，3 x (2-3) g/日 ；或200-300 mg/kg體重/日，3 x (4-5) g/日 ；或2 x 10 g/日。
1-14歲兒童及體重超過3 kg的嬰兒 3 x 75 mg/kg體重/日。體重不足3 kg的新生兒及早產兒 2 x 75 mg/kg體重/日。
圍手術期短期預防 兒童手術：例如闌尾切除術（穿孔、壞疽後）首次手術前劑量給予100 mg/kg體重，必要時可用2 x 100 mg/kg體重/8小時。可在麻醉誘導時根據本藥劑量，以大劑量單次注射或短期輸注給藥，必要時在手術前30分鐘用藥。當手術超過2小時時，可在手術期間給予第二次劑量。每日均增加的劑量主要依病原菌的敏感性和/或病情或症状部位而定。
腎功能不良的兒童（肌酐清除率低於30 mL/分鐘） 劑量應根據損傷程度來調整，對晚期腎衰患者，劑量不應超過正常劑量的一半。透析患者不必有初始劑量或隨訪劑量。
肝、腎功能不良者 患者還另伴有肝功能不良時，上述推薦劑量必須一步降低。治療療程取決於患者的病情及疾病的臨床和細菌學時程。原則上，在發熱及臨床症状消失後仍應繼續治療至少3日。對鏈球菌感染，治療必須至少持續10日，圍手術期的短期預防不超過3日。
用藥須知
：
靜脈注射/輸註：
10%拜朋溶液的製備：1 g的本藥干品溶於10 mL注射用水中，振搖，只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分鐘速度注射該溶液。本藥溶液與配伍溶液1：10比例稀釋液推薦用於靜脈短時輸注（持續時間20-30分鐘）。
肌肉注射：
25%拜朋溶液的製備：1 g的本藥干品溶於4 mL注射用水中，振搖。
聯合治療：
未證明拜朋與其它輸液和/或藥物有可配伍性，原則上拜朋溶液必須單獨給藥。可與拜朋配伍的輸液有：10%葡萄糖溶液、5%果糖溶液、林格溶液及生理鹽水。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont靜脈注射液中。
下列藥物與拜朋不能配伍使用，必須單獨給藥：
氨基糖甙類、注射用四環素類、硫噴妥鈉、氫化潑尼松、2%普魯卡因、氯化琥珀醯膽鹼及去甲腎上腺素。
穩定性：
備用溶液應立即使用，備用溶液可在室溫（最高至25℃）下存放24小時而不失去活性。溶液為淡黃色時不影響其療效及耐受性。拜朋在可配伍溶液中是穩定的，只要該溶液是新配製的並在規定的期限內使用。
注意事項
：
對青黴素過敏者禁用本藥。對其它β-內醯胺類抗生素（例如頭孢菌素）過敏者，在可能出現交叉過敏禁用。
長期或重複使用本藥可導致耐藥細菌或酵母樣真菌的重度感染。任何原因引起的嚴重電解質素亂的病人使用本藥時，應注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質患者（例如支氣管哮喘、枯草熱或蕁麻疹）由於增大了過敏反應出現的機會，使用時必須謹慎。
適應症
用於治療敏感菌引起的膿毒症；心內膜炎；胸膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃腸道及膽道感染；腎、輸尿管、尿路感染；生殖器感染、婦產科感染；抵抗力下降的感染或有感染危險；圍手術期感染的短期預防或早期治療。對腦膜炎的療效優於氨芐青黴素，與慶大黴素合用對綠膿桿菌感染有良效。
【用量用法】
靜注或靜滴：1～3g／次，用5％葡萄糖液溶解和稀釋，4次／日。小兒每次～100mg／kg，4次／日。
【禁忌】 對青黴素過敏者。
不良反應
副反應少見，偶有皮疹、發熱、噁心、腹脹、軟便、腹瀉、轉氨酶升高等。過敏如皮疹，瘙癢。罕見出血時間長，紫瘢或黏膜出血，白細胞減少或粒細胞缺乏症，貧血或血小板減少症。
參看
- 注射用美洛西林
- 美洛西林鈉舒巴坦鈉
- 美洛西林鈉
- 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用美洛西林鈉
- 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用氨苄西林鈉氯唑西林鈉
- 注射用氨苄西林鈉
- 氨苄西林鈉舒巴坦鈉
- 氨苄西林鈉
- 氨苄西林膠囊
- 氨苄西林栓
- 氨苄西林-丙磺舒膠囊
- 青黴素G
- 羧苄西林
- 呋苄西林
- 海他西林
- 卡茚西林
- 羥氨苄青黴素-重慶七藥
- 三水氨苄青黴素
- 羥氨苄青黴素棒酸
- 羥氨苄青黴素干糖漿
- 氨苄青黴素鈉栓
- 氨苄青黴素鈉粉針
- 呋苄西林鈉
- 阿莫西林
- 氨苄西林
- 克拉維酸鉀羥氨苄青黴素片
- 青黴素G鉀
- 苯乙二胺青黴素G
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