注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

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注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉(Mezlocillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection),商品名凱韋可。本品含β-內醯胺酶抑制劑舒巴坦,適用於產酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:1、呼吸系統感染:如中耳炎竇炎扁桃體炎咽炎肺炎急性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作支氣管擴張膿胸肺膿腫等;2、泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎膀胱炎尿道炎等;3、腹腔感染:如膽道感染等;4、皮膚軟組織感染:如峰窩組織炎、傷口感染癤病、膿性皮炎和濃皰病;5、性病、淋病等;6、盆腔感染:產科感染、產後感染等;7、嚴重系統感染:如腦膜炎細菌性心內膜炎腹膜炎敗血症、膿毒症等。對於致命的全身性細菌感染、末知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品,建議與其他殺菌劑聯合用藥治療。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉禁忌症

青黴素類藥物舒巴坦過敏者禁用。

服用注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉須注意的事項

1  本品含美洛西林,其為青黴素類藥品,使用本品前應進行青黴素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用。治療中,若發生過敏反應,應立即停藥,並給予適當處理包括吸氧、靜脈應用糖皮質激素等。
2  本品與其它青黴素類藥物頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。
3  本品臨用前用注射用水或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解。剩餘溶液於4℃最多保存24小時。
4  延長療程時,應不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月後應進行梅毒檢查。
5  本品含青黴素類藥物美洛西林,使用本品後,用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實驗結果會出現假陽性。建議使用本品後,採用葡萄糖氧化酶反應法(如Clinisitix或Tes-Tape法)進行此項檢查。
6  所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報導,而且可能由輕度發展到危及生命,所以對使用本品後發生腹瀉的病人應謹慎處理。抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽孢桿菌大量生產。研究表明梭狀芽孢桿菌產生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結腸炎的治療方案後,可開始適當的療法。輕度假性粘膜結腸炎可能是由於間歇服藥引起的。對較嚴重病例,應採取補充電解質蛋白質和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的法。肝功能不全者用藥應謹慎,因用藥引起的肝功能異常是可恢復的。臨床中引發死亡的機率非常低,不到四百萬分之一,且通常是某種隱藏疾病或合併用藥引起的。
7  長期或重複使用本藥可導致耐藥細菌酵母菌真菌的重度感染。任何原因引起的嚴重電解質紊亂的病人使用本藥時,應注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質患者(例如支氣管哮喘枯草熱蕁麻疹)由於增大了過敏反應出現的機會,使用時必須謹慎。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

靜脈滴注,用前用適量注射用水氯化鈉注射液溶解後,再加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注,每次滴注時間為30~50分鐘。成人劑量:每次3.75g(美洛西林3.0g,舒巴坦0.75g),每8小時或12小時一次,療程7~14天。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉藥物相作用

本品與高劑量肝素抗凝血藥同時使用時,應監測凝血參數。丙磺舒可抑制本品的腎排泄。使用本品時患者的非酶尿糖反應,尿膽素檢測及尿蛋白測定可出現假陽性結果。本品需避免與酸、鹼性較強(PH4.0以下或PH8.0以上)的藥物配伍使用。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉成分或處方

本品為復方製劑,其組分為美洛西林鈉舒巴坦鈉

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉藥理作用

藥理作用:本品為美洛西林鈉舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復方製劑美洛西林青黴素類廣譜抗生素,主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外,對其它細菌無抗菌活性,但是舒巴坦對由β-內醯胺類抗生素耐藥菌株產生的多數重要的β-內醯胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青黴素類和頭孢菌素類抗生素的破壞,舒巴坦與青黴素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協同作用。本品對多種革蘭氏陽性菌革蘭氏陰性菌(包括有氧和厭氧株)均有殺菌作用,而且體外對多數細菌產生的β-內醯胺酶穩定。體外試驗表明,復方中的兩藥合用,可增強對多種產酶菌株金黃色葡萄球菌大腸桿菌抗菌作用;與美洛西林單藥比較,本品對不動桿菌屬、糞產鹼桿菌、粘質沙雷菌、產氣桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、痢疾桿菌綠膿桿菌等的抗菌作用均有不同程度的增強。另外,美洛西林體外還對以下微生物有抗菌活性:腸桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩根菌、枸櫞酸菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬、肺炎鏈球菌、消化球菌屬消化鏈球菌屬梭菌屬、梭桿菌屬、多形桿菌屬等。毒理研究:目前尚無本復方的遺傳毒性生殖毒性和致癌性研究資料,各單藥的毒理研究可參考以下相關資料。美洛西林:生殖毒性:在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達人用劑量的2倍時,未發現本品有生育力損傷和對胎兒的毒性。但尚無充分和嚴格的孕婦臨床研究資料,動物與人的相關性尚不清楚,所以只有當確實需要時,才能在妊娠期使用。本品能通過胎盤,並在臍帶血和羊水中有很低的濃度。正在哺乳的母親的乳汁中可檢測到低濃度的本品,因此在給予哺乳的婦女時應謹慎。舒巴坦:生殖毒性:在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達人用劑量的10倍時,未發現本品有生育力損傷和對胎兒的毒性。但是無充分和嚴格的孕婦臨床研究資料,動物與人的相關性尚不清楚。

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉貯藏方法

密閉,在涼暗乾燥處保存。

市場上的注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

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