螺旋黴素
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螺旋黴素的結構特點
螺旋黴素(SPM)是十六元大環內酯類抗生素，其乙醯化後的衍生物-乙醯螺旋黴素,具有組織濃度高、毒性低、體內療效長等特點，對急性乳腺炎、淋巴結炎和牙周炎等都有很好的療效。Omura等用同位素實驗研究證明SPM的內酯環是由5分子乙酸、1分子丙酸、1分子丁酸和1分子未知前體(二碳單位)組成的。內酯環的生物合成是從一分子的丙醯輔酶A開始的，依次接上2-甲基丙二醯輔酶A分子。三碳化合物不僅對SPM的生物合成起前體的作用，而且對合成丙醯輔酶A羧化酶起誘導作用。其分子中的三個碳霉糖來源於完整的葡萄糖分子，碳霉糖上的N-甲基和C-甲基來源於蛋氨酸，而N-甲基上的氮原子來源尚未完全闡明。
目錄 |
作用與用途
本品為大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅霉素相似，主要對革蘭陽性菌及一些革蘭陰性菌、立克次體及大型病毒等有作用，如鏈球菌，腦膜炎球菌、百日咳桿菌、肺炎支原體、白喉桿菌、沙眼衣原體、鉤端螺旋體及梭狀芽胞桿菌等。對青黴素、鏈黴素、四環素及氯黴素耐藥細菌，本品作用強。臨床主要用於各種敏感菌所致的感染，如上呼吸道感染，尿路感染、腦膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩紅熱、中耳炎、頰口部感染及鼻竇炎等。
本品具有強大的體內抗菌作用和抗菌後效應（PAE），能夠增強吞噬細胞的吞噬作用，乙醯螺旋黴素(Acetylspiramycin)是含有16元大環內酯環的具有抗菌作用的抗生素，其療效肯定，無嚴重不良反應，常用作需氧革蘭陽性菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對β-內醯胺類抗生素過敏者的替代品。
劑量與用法
口服，成人6片(75萬U/片)/日，分～3次服用。兒童，每日片(75萬U/片)/10kg(每日片/kg)，分2次服用。
副作用及注意事項
2 藥物過敏罕見，一旦發現即停止用藥。
3 哺乳期產婦忌用。
參看
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出自A+醫學百科 「螺旋黴素」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%9E%BA%E6%97%8B%E9%9C%89%E7%B4%A0 轉載請保留此連結
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