螺旋黴素

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螺旋黴素的結構特點

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螺旋黴素(SPM)是十六元大環內酯類抗生素,其乙醯化後的衍生物-乙醯螺旋黴素,具有組織濃度高、毒性低、體內療效長等特點,對急性乳腺炎淋巴結炎牙周炎等都有很好的療效。Omura等用同位素實驗研究證明SPM的內酯環是由5分子乙酸、1分子丙酸、1分子丁酸和1分子未知前體(二碳單位)組成的。內酯環的生物合成是從一分子的丙醯輔酶A開始的,依次接上2-甲基丙二醯輔酶A分子。三碳化合物不僅對SPM的生物合成起前體的作用,而且對合成丙醯輔酶A羧化酶起誘導作用。其分子中的三個碳霉糖來源於完整的葡萄糖分子,碳霉糖上的N-甲基和C-甲基來源於蛋氨酸,而N-甲基上的氮原子來源尚未完全闡明。  

目錄

作用與用途

本品為大環內酯類抗生素,抗菌譜與紅霉素相似,主要對革蘭陽性菌及一些革蘭陰性菌立克次體及大型病毒等有作用,如鏈球菌腦膜炎球菌、百日咳桿菌肺炎支原體白喉桿菌沙眼衣原體鉤端螺旋體梭狀芽胞桿菌等。對青黴素鏈黴素四環素氯黴素耐藥細菌,本品作用強。臨床主要用於各種敏感菌所致的感染,如上呼吸道感染尿路感染、腦膜炎、乳腺炎骨髓炎猩紅熱中耳炎、頰口部感染及鼻竇炎等。

本品具有強大的體內抗菌作用和抗菌後效應(PAE),能夠增強吞噬細胞吞噬作用,乙醯螺旋黴素(Acetylspiramycin)是含有16元大環內酯環的具有抗菌作用的抗生素,其療效肯定,無嚴重不良反應,常用作需氧革蘭陽性菌和厭氧球菌等感染的首選藥,以及對β-內醯胺類抗生素過敏者的替代品。  

劑量與用法

口服,成人6片(75萬U/片)/日,分~3次服用。兒童,每日片(75萬U/片)/10kg(每日片/kg),分2次服用。  

副作用及注意事項

1 偶有輕微胃腸不適,如噁心嘔吐食欲不振、便稀、腹瀉

2 藥物過敏罕見,一旦發現即停止用藥。

3 哺乳期產婦忌用。

參看

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