淋巴結炎
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什麼是淋巴結炎
在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後，頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節，局部紅腫壓痛，按之堅硬，這就是患了淋巴結炎。
細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎。但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎，只有在人體抵抗力下降時，才容易發生本病。長期的營養不良，貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時，感染細菌後易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
淋巴結炎分類
急性淋巴結炎
1，症状：
急性淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大，壓痛。若患者抵抗力較強，可無全身症状，不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛，非常伴有畏寒發熱、頭痛等症状，通過及時的抗菌消炎治療，紅腫即能消退，但有時因炎症引起組織增生，可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制，擴散到淋巴結且互相粘連，嚴重者可形成膿腫。如不及時治療，可引起敗血症。
2，治療：
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應視病情進展程度及病人的臨床表現來選擇用藥。第一，熱邪郁滯。多為急性淋巴結炎的初起階段，局部淋巴結腫大、壓痛，有輕度全身不適症状，或發熱頭痛，口乾便秘，舌紅．可選用經驗方：
白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g
發於頭頸部及上肢者加升麻9g；發於下肢者加龍膽草、牛膝各10g。
水煎服，日2次。第二，毒熱壅盛。
為淋巴結炎急性期表現，患處疼痛，淋巴結粘連成塊，患處中心皮膚有時發紅、水腫，伴有高熱、寒戰、舌紅苔黃。可用：
金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g
貝 母10g 乳 香J0g 沒 藥10g 天花粉10g
發熱重者加黃連6g，黃芩10g，黃柏10g, 梔子6g;便秘者加大黃8g。
水煎服，每日2次。
外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁，加適量白糖，每日劑，日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g，水煮取汁,加適量白糖調味,每日劑,日2次。
3，注意：
患者平時應注意勞動保護,避免外傷，若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體，增強體質。飲食宜清淡，營養宜均衡，忌食辛辣刺激食品。
慢性淋巴結炎
1，症状：
局部淋巴結腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎症波及周圍組織時，淋巴結觸診不活動，疼痛加劇，進一步發展為腺源性蜂窩織炎。
慢性淋巴結炎有反覆消脹史，2-3個淋巴結，質中等硬度，活動、壓痛。
2，治療：
一、全身治療。
1．急性淋巴結炎應首先控制炎症，避免擴散，選用有效足量的抗生素如青、鏈黴素或其他廣譜抗生素，亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
2．結核性淋巴結炎，可選用異煙肼lOOmg，每日3次，長期使用18-24個月，鏈黴素0.5g，每日2次肌注。
二、局部治療。
2．敷貼，結核性淋巴結炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎上，用鏈黴素敷貼。
3．封閉療法：膿腫尚未形成時可用青黴素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。
三、手術治療。
1．化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時，應作切開引流術，以排除膿液及壞死組織。
2．對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核，可採用手術切除並作病理檢查。
淋巴結炎診斷要點
1.可有呼吸道感染，口腔炎症，癤腫，皮損感染等原發其它感染灶。
2.局部淋巴結腫大，疼痛，或發紅，捫之有波動感，常伴發熱，食欲不振等。
參看
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