引流術

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引流術是外科的一種治療手段。是將人體組織間或體腔內積聚的膿、血或其它液體導流於體外或臟腔內的技術。外科引流不單純包括把組織內或體腔內積聚的液體引至體外即外引流,如膿腫切開腸造口、腹腔引流、胸腔引流等等,而且還包括內引流,即通過改道或分流使液體流經另外的空腔臟器以達到引流的目的,如膽道胰腺囊腫等的內引流術。

胸腔閉式引流術.jpg

目錄

目的

防止血液膿液滲出液消化道泌尿道漏出的液體在組織或體腔積聚,去除細菌的培養基,阻止感染的發生或擴散;解除局部的壓力,避免積液對鄰近器官的壓迫和組織損害;防止皮膚的過早閉合,延長引流時間,有利於膿腔或積液腔的縮小和自其基底部開始的肉芽組織生長和傷口的良好癒合。

原則

1.引流通暢;2.引流徹底;3.對組織損傷或干擾最小;4.順應解剖和生理要求;5.確定病原菌。

原理

1.吸附作用;2.導流作用;3.虹吸作用;4.其它,如內引流,其作用原理除壓力差外,尚有腸蠕動的作用。如膽管空腸吻合術,間置腸襻,胰腺囊腫內引流

分類

1.按引流的作用原理分為被動引流和主動引流;2.根據引流的目的分為預防性引流和治療性引流;3.依據引流的形式又可分為外引流和內引流.

引流器材種類

1.紗布引流條;2.橡膠引流條;3.捲煙式引流管;4.橡膠引流管;5.特製引流管;6.其它:T型管、氣囊導管、鼻胃管、十二指腸引流管等。

適應症

  1. 化膿性病變手術或膿腫切開手術後,應置引流,以利於排出繼續形成的膿性分泌物;
  2. 複雜或深部傷口清創術後,放置引流,以利於壞死組織的排出;
  3. 手術野或切口繼續存在有滲血或滲液;
  4. 局限性積液或積血切排後,估計仍有分泌物形成者,如疝修補陰囊積液
  5. 消化道或泌尿道手術後,不能排除消化液或尿液的滲漏,應放置引流利於滲漏的液體排出;
  6. 為防止積液或積氣對周圍組織的壓迫性損害而放置的減壓性引流,如胸腔手術後採取的胸腔閉式引流
  7. 中、大型手術後放置引流,有助於術後觀察併發症的發生。


參考文獻

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