產科

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婦產科是臨床醫學四大主要學科之一,主要研究女性生殖器疾病的病因、病理、診斷及防治,妊娠分娩生理和病理變化,高危妊娠及難產的預防和診治,女性生殖內分分泌,計劃生育及婦女保健等。現代分子生物學腫瘤學、遺傳學、生殖內分泌學及免疫學等醫學基礎理論的深入研究和臨床醫學診療檢測技術的進步,拓寬和深化了婦產科學的發展,為保障婦女身體和生殖健康及防治各種婦產科疾病起著重要的作用。婦產科學不僅與外科、內科、兒科學等臨床學有密切聯繫,需要現代診療技術(內鏡技術、影像學、放射介人等)、臨床藥理學病理學胚胎學解剖學流行病學等多學科的基礎知識,而且是一門具有自己特點並需有綜合臨床、基礎知識的學科。  

目錄

產科的住院人群

產科的住院人群是以產婦及新生兒為主,是一組特殊的人群,大部分的產婦是身體健康無原發病的青年婦女,但同時是醫院感染高危人群,而新生兒免疫力低下,也是醫院感染的高危人群。因此做好相應的預防工作為進一步提高產科的護理質量打好堅實的基礎。 

婦產科醫院及兒童醫院

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感染的相關因素

一、產婦方面

自身因素 (1)婦女妊娠晚期及臨產後生殖道原有的生理防禦機制被破壞,如陰道的自淨作用,宮頸黏液栓等。(2)分娩過程中能量大量消耗、失血,以及產程中產婦的焦慮情緒,產後的大量出汗、體質虛弱,使產婦的抵抗力下降,細菌感染的機會增多。

外界因素 (1)頻繁的侵入性操作,如:肛查、陰道檢查、人工破膜、導尿等。(2)分娩助產操作:會陰切開、產鉗、剖宮產等。(3)產後休養方式不得當,如緊閉門窗,忌刷牙洗頭,飲食多葷少素,易造成營養失衡,使機體抵抗力降低,探視人員過多等均易引起呼吸道感染

二、新生兒方面

新生兒感染往往來自產前、產時和產後。產前多為宮內感染。母體內的肝炎風疹病毒通過血液循環直接進入胎兒體內,也叫母嬰垂直傳播:產時感染多發生在分娩過程中,胎兒吸入了污染的羊水或產道分泌物,多為大腸桿菌感染:產後感染多來源於外界環境、醫護人員以及家人之手。  

產科分娩常識

一、當出現以下臨產症状時,准媽媽就要去醫院待產了:

1、 宮縮宮縮一開始往往不規則,當它發生得越來越規則時,就離分娩不遠了。對於初產婦來說,時斷時續的宮縮一般要持續8-10個小時。宮縮一旦頻繁劇烈有規律,大約每5分鐘左右發作一陣,且子宮一陣陣發硬,並感到疼痛或腰酸,就意味著分娩馬上要開始了,應馬上到醫院待產。

2、 見紅妊娠後期的出血都要馬上到醫院檢查,尤其是出血量較大時。

3、破水突然陰道流出像尿一樣多的水,帶點腥味,不能自己控制,這是破水。此時無論是否有宮縮都要及時去醫院。在前往醫院的在路上,孕婦應平臥,因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出,臍帶繞頸可導致胎兒死亡。如果流出的羊水不多,有的孕婦會誤以為是白帶增多。如果孕晚期有這種情況,應到醫院去檢查一下是否已破水,千萬不要大意。

二、沒有妊娠併發症的准媽媽

對於沒有妊娠併發症的准媽媽,如果在接近預產期的期間,雖還沒有臨產的徵兆,我們建議她最好還是在預產期前後1-2天就到醫院報到。

過早入院待產,在醫院中吃住不習慣特別是睡眠不充足,反而會給待產的准媽媽帶來的負面影響;另一方面,准媽媽如果用未有產兆出現而遲遲不入院,則可能會發生過期妊娠(妊娠超過預產期二周)。所以,在預產期前後1-2天入院是比較適合的。

三、有妊娠併發症的准媽媽

 經系統產前檢查,發現孕婦有下列情況,應按醫生建議提前入院待產,以防發生意外:

(1)孕婦患有內科疾病如心臟病肺結核高血壓重度貧血等,應提前住院,由醫生周密監護,及時掌握病情,及時進行處理。

(2)經醫生檢查確定骨盆及軟產道有明顯異常者,不能經陰道分娩,應適時入院進行剖宮產。

(3)中、重度妊高征,或突然出現頭痛、眼花、噁心嘔吐胸悶抽搐者,應立即住院,以控制病情的惡化,待病情穩定後適時分娩。

(4)胎位不正,如臀位橫位多胎妊娠,需隨時做好剖宮產準備。

(5)對經產婦有急產史者,應提前入院,以防再次出現急產。

(6)有前置胎盤、過期妊娠者等,應提前入院待產,加強監護。

總之,對於有併發症的孕婦,醫生會根據病情決定其入院時間,孕婦及其親屬應積極配合,不可自作主張,以防發生意外。  

待產中的突發情況

在醫院待產雖說有醫生的監護,但有時還是會有突發的情況,這種情況需要我們的准媽媽有一定的知識,不要慌忙,理智地配合醫生,這樣才能保障母子平安。在這裡我們就來講講待產中可能出現的突發情況。

(1)胎兒窘迫:若胎兒心跳頻率下降,可能是出於胎兒臍帶受壓迫、解胎便、胎頭下降受到骨盆壓迫等等原因。此時,醫生會先給母親吸氧氣、打點滴。如果胎心音仍未恢復正常,就必須立即作剖宮產。

(2)胎頭骨盆不對稱:即胎頭太大或母親骨盆腔過於狹窄,致使子宮頸無法開足,或是胎頭不再下降。出現這種情況,醫生多半要採用剖宮產了。

(3)胎盤早期剝離:在待產過程中,如果產婦的陣痛轉變為持續性的腹痛,且陰道出血有所增加,則可能為胎盤早期剝離。出現這種情況,產婦要立即告訴醫生,如確診為胎盤早期剝離,醫生須緊急為產婦實施剖宮產。

(4)麻醉意外:對於採用無痛分娩或剖宮產分娩的產婦來說,在使用一定劑量麻醉劑時,有可能會出現過敏或麻醉意外。發生這種情況,需及時處理,以免發生危險。

(5)臍帶脫出:大多發生在早期破水、胎頭尚在高位及胎位不正時。脫出的臍帶會受到胎頭壓迫,中斷胎兒的血液及養分供應,並危及胎兒的生命。因此,待產中的准媽媽一旦出現這種狀況,就須立即實施剖宮產。

產科歷史

宋嘉佑五年(公元1060年)醫學分為九科時,產科已成為一科,元豐改制後的九科中仍有產科的設置。元代產科中包括婦人雜病,實際上是婦產科。明代十三科中設婦科(其中包括產科內容)。清初十一科中也設婦科,同治五年(公元1866年)後取消。參見九科、十三科等條。

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參看

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給產科條目的留言

--123.133.163.56 2012年7月23日 (一) 22:05 (CST)

留言: 請問是山西省、運城市、聞喜縣人民醫院吧?我怎麼聽說貴院婦產科里的醫生護士口角不幹淨?對產婦很不負責任?經常有語音性的攻擊?我媳婦快生了聽說此事心裡很壓抑。我只想知道貴院是否知情,打算怎麼處理這件事?希望儘快給大眾個滿意的答覆,我先替準備做爸爸媽媽的人謝謝了.............

聞喜縣人民醫院的電話是0359-7031499,0359-7031484 --醫者 2012年7月24日 (二) 14:05 (CST)

給產科條目的留言

--218.59.212.12 2012年7月25日 (三) 21:50 (CST)

留言:請問:看到留言了沒 怎麼不給回復?需要媒體介入調查嗎?

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