子腫

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子腫,病名。出《醫學入門》。俗稱琉璃胎。指懷孕至五、六個月時,胎體漸長,由於脾腎陽虛,運化失職,水濕泛濫,流於四末,症見兩足浮腫,遍及下肢,漸至周身,頭面皆腫,小便短少。脾虛者,兼見倦怠無力腹脹悶,納呆便溏,治宜健脾行水,方用全生白朮散;腎虛者,兼見腰膝酸軟手足不溫,治宜溫陽化氣行水,方用五苓散;兼胸悶脅脹,宜上方加陳皮

子腫

妊娠期間,肢體面目甚至全身腫脹為主要表現的婦科病證。又稱妊娠腫脹。若在妊娠晚期,僅足部或雙膝下輕度浮腫,無其他不適,且多能於平臥後自消者,不作子腫病論。

子腫多由孕婦平素脾虛,或過食生冷,內傷脾陽;或平素腎虛,命火不足,脾腎運化水濕功能失調所致。常見證型有:①脾虛型子腫。妊娠數月,面目四肢浮腫,或遍及全身,面色白, 皮薄而光亮 ,按之凹陷 ,精神疲乏 ,氣短懶言食少便溏 ,舌胖淡 ,苔白膩 ,脈緩無力 。治宜健脾行水,方用白朮散等。②腎虛型子腫。妊娠中晚期,面浮肢腫,下肢尤甚,按之凹陷,面色晦暗,眩暈耳鳴心悸氣短腰酸肢冷,小便短少,舌淡,邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫腎行水,方用真武湯等。  

子腫的中醫辨證

妊娠後,肢體面目發生腫脹者,稱為「子腫」。根據腫脹部位及程度之不同,分別有於氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。

1.病因及發病機理

主要是素體脾腎陽虛,孕後更感不足,脾陽虛不能運化水濕,腎陽虛則上不能溫照脾陽,下不能溫化膀骯,水道不利,泛溢肌膚,遂致於腫。此外,胎氣雍阻,氣機滯阻,水濕不化,也成腫脹,故子腫臨床上多因脾虛、腎虛、氣滯等所致。

(1)脾虛.孕婦脾氣素弱,或過食生冷;內傷脾陽,脾虛運化失職,不能制約水分,水濕停留,溢於四末則為膿腫

(2)腎虛稟賦腎虛,命火不足。孕後胎阻氣機,有礙腎陽敷布,膀胱氣化失職,不能化氣行水。且腎為胃之關,腎陽不布,則關門不利,聚水而從其類,水遂泛溢而為腫。

(3)氣滯素多憂鬱,氣機不暢,當妊娠四月以後,胎體漸大,更礙氣機升降,遂致氣滯腫脹。

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