五苓散
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Wuling San
方 名:五苓散(利濕之劑)
總 結:利濕瀉熱
〖方源〗 《內經.靈蘭秘典論》:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣」。
《內經.至真要大論》:「諸濕腫滿,皆屬於脾」。
〖組成〗 豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白朮 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮
〖用法〗 搗為散,以白飲和服方寸匕(6g),日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
〖方歌〗 五苓散治太陽府,澤瀉白朮與二苓,
溫陽化氣添桂枝,利便解表治水停。
〖主治〗
1.蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。
〖病機〗 太陽表邪未解,內傳太陽膀胱腑,致膀胱氣化不利,水蓄下焦,而成太陽經腑同病。外有太陽表邪,故頭痛發熱脈浮;內傳太陽腑以致膀胱氣化不利,則小便不利,水液蓄而不行以致津液不得輸布,則煩渴引飲,飲入之水不得輸布則水入即吐,而成水逆。
〖運用〗
1.本方為利水之劑,所治諸證以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為證治要點。
2.若水腫兼有表證者,可與越婢湯合用;水濕壅盛者,可與五皮散合用;泄瀉偏於熱者,須去桂枝,加車前子、木通以利水清熱。
3.常用於腎炎、肝硬化所引起的水腫,以及急性腸炎、尿瀦留、腦積水等,屬水濕內盛者。
〖注意事項〗
1.入湯劑不宜久煎。
2.濕熱者忌用,且本方不宜常服。
組成:茵陳蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法:上二味和,先食飲方寸匕(6g),日三服。
功用:利濕退黃。
主治:濕熱黃疸,濕多熱少,小便不利等證。
組成:白朮 茯苓 豬苓 澤瀉[各9g]
用法:水煎服
功用:滲濕利水。
主治:內傷飲食有濕,小便赤少,大便溏泄。
組成:五苓散 平胃散[各3g]
用法:上合和,姜棗湯,空心服。
主治:夏秋之間,脾胃傷冷,水谷不分,泄瀉不止。
[以上三方鑒別]
以上三方均為五苓散加減而成。四苓散即五苓散去桂枝,功專淡滲利水,主治水濕內停,小便不利諸證。胃苓湯系平胃散與五苓散合用,具有行氣利水,祛濕和胃之功,主要用於水濕內盛的泄瀉、水腫,小便不利等。茵陳五苓散即五苓散加入倍量之茵陳,具有利濕清熱退黃作用,適用於黃疸病,屬於濕多熱少,小便不利者。
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