越婢湯

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【方名】越婢湯(利濕之劑)

【來源】《金匱》卷中。

【總結】風水 

【組成】麻黃6兩,石膏半斤,生薑3兩,大棗15枚,甘草2兩。

【主治】風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者。

【功效】發汗利水

【加減】惡風者,加附子1枚(炮);風水,加術4兩。

【方訣】金匱要略越婢湯,麻黃石甘與棗姜;發汗解表與利水,善治身腫風水傷。

【用法】上以水6升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取3升,分溫3服。

【各家論述】

1.《醫方集解》:此足太陽藥也,風水在肌膚之間,用麻黃之辛熱以瀉肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使風水從毛孔中出;又以姜棗為使,調和營衛,不使其太發散津液也。

2.《金匱要略方義》:本方為治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑。風水為病,乃風邪外襲,肺氣不宣,水道失調,風水相擊於肌表所致。治當解表祛風宣肺行水。方中以麻黃為君藥,發汗解表,宣肺行水;佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功,不僅使風邪水氣從汗而解,尤可藉宣肺通調水道之力,使水邪從小便而去。因肺胃有熱,故加石膏以清其熱。使以甘草,調和藥性,與大棗相伍,則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五藥,乃為發越水氣,清泄里熱之劑。

【臨床應用】

本方現代可用於治療急性腎炎流行性出血熱(發作期)、腎孟腎炎初期、慢性腎炎急性發作、不明原因之水腫、過敏性皮膚病等屬上述證機者。有報導以本方合白朮為基本方治療風濕熱痹;合半夏厚朴湯或煎劑越婢半夏湯治療支氣管哮喘(尤以小兒支氣管哮喘)有特效;合五苓散急性蕁麻疹合併血管水腫;以本方加減治療急性腎炎等均有良效。

【提示】現代藥理研究表明本方具有利尿、解熱、降溫、抗菌、抗炎、抗過敏等作用。  

越婢湯-《備急千金要方》卷七

【來源】《備急千金要方》卷七。

【別名】起脾湯、越婢加術附湯

【組成】麻黃12克 石膏25克 白朮12克 附子5克 生薑9克 甘草6克 大棗15枚

【用法】上七味,哎咀。用水1.4升,先煮麻黃再沸,掠去沫,再入余藥,煮取600毫升,分三次服,覆取汗。

【主治】風濕毒邪侵襲,津液耗傷,筋脈攣痹,腳膝痿弱,行立不便。

【附註】起脾湯(《外台》卷十六)。越婢加術附湯(《張氏醫通》卷十六)。《外台》引本方無白朮。《聖惠》將本方搗羅為粗末,每服四錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分,去滓溫服,不拘時候。

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