內科

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內科是臨床醫學的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫學的基礎,亦有醫學之母之稱。內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、症状、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預後。

內科學的方法是透過病史詢問或面談後,進行理學檢查,根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷後,內科的治療方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性治療(如心導管、內視鏡)等,根據病人的狀況調整藥物之使用,防止並處理副作用併發症

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二.學科分支:

內科學包含了依不同器官系統而分類的次專科:心臟內科呼吸科、肝膽腸胃科、腎臟科(泌尿內科)、血液科腫瘤科內分泌科傳染病科免疫科風濕科神經科兒科神經內科老年病科等,但各地甚至各醫院對次專科的分類可能有所不同。各次專科多半有成立各自的醫學會,各自審查次專科醫師的資格並舉辦學術活動。廣義的內科學更包含了皮膚科眼科、精神醫學、復健科(康復科)、放射科、安寧緩和科、環境及職業病科等非用外科手術方式治療之專科。  

三.檢查特點:

內科體檢主要內容有以下幾種:

心臟檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。

呼吸系統胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無乾濕羅音胸膜磨擦音。

消化系統腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。

神經系統:意識狀態是否清晰、語言是否流利,腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。

• 一般情況:鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫

內科學與外科學的區別:從本質上講,內科和外科雖然都屬於醫學的範疇,即使二者有如此多的共同之處共通之處,但二者的工作性質以及內外科醫生的思維方式都是大相徑庭的。內科學作為一門系統的學科,雖然的有其實踐性,但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當作一個獨立的系統來進行研究。而外科由於存在人為的因素的介入,更多的時候要把人體當作一個開放的系統來思考。如果把內科醫生稱為「家」的話,那麼外科醫生就是「匠」。但是如果一個內科醫生只是關門做學問,而不去進行臨床實踐,他就永遠也成不了真正意義上的「醫家」;同樣如果一個外科醫生,只去鑽研如何把手術做的漂亮完美,而忽略了理論的學習和歸納總結,他永遠也不會成為一個「巧匠」。也許是工作性質的不同,內外醫生的外在氣質也有一定的差別,外科工作對醫生的要求是雷厲風行,膽大心細,果斷乾脆,遇事沉著冷靜、有條不紊。內科工作要求醫生思維縝密,知識淵博,細緻入微。醫學院畢業的女同學一般嚮往干內科工作,因為內科工作需要更多的耐心和細緻。男同學都嚮往做外科工作,因為外科工作更有挑戰性,更有成就感,更有吸引力。

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