泌尿外科學
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泌尿外科學主要內容為腎臟移植，腹腔鏡手術，腎上腺腺瘤、嗜絡細胞瘤、原發性醛固酮增多症等腎上腺手術治療，腎、膀胱、前列腺腫瘤手術，前列腺癌手術，腎盂輸尿管交接部狹窄手術，腎、輸尿管、膀胱結石手術治療，經膀胱、恥骨後前列腺增生摘除手術，經尿道膀胱腫瘤電切手術，經膀胱鏡應用鈥雷射進行膀胱腫瘤切除，尿道下裂、陰莖下屈整形等手術，體外碎石治療腎、輸尿管、膀胱結石。近年來開展了慢性前列腺炎的病因檢查和治療，以及男性性功能障礙和男性不育的診治。
泌尿外科學主要疾病
分為閉合性損傷和開放性損傷。
1．X線尿路造影有助於了解。腎臟損傷的程度和位置，其表現如下。
(2)腎全層破裂時，腎影消失，腰大肌影也模糊消失。
(3)輕微損傷可無所發現。
2．CT表現
(1)包膜下血腫、新鮮出血時，CT密度高於腎，於腎外及腎包膜內瀦留而呈新月形，爾後血腫液化而密度下降。 (2)腎周血腫：血流瀦留在腎周間隙內，常合併包膜下血腫。
(3)腎挫傷或腎內血腫：為局部腎實質損傷，此種腎損傷產生間質水腫出血及尿外溢進入腎間質，增強見挫傷部分腎增強不明顯或不增強。
(4)嚴重腎損傷：如腎撕裂或腎斷裂，CT可見斷裂使。腎實質分離，其周為血腫。
3．MRI 將腎損傷程度分類：①腎皮質小撕裂損傷。②較大撕裂。③較大撕裂合併尿外滲。MRI可顯示CMD的斷 裂部位及程度和血腫範圍，並有助於腎內血腫的分期。當血腫為亞急性期時信號強度不均，T。和T2加權像信號為外周高，中間低，中間信號可混雜。腎包膜下血腫最常見，呈梭形。腎周血 腫限於腎周筋膜內，常為混雜信號。全腎撕裂時，腎周間隙產生含尿囊腫，信號強度均勻，呈長Tl、長T2信號。
膀胱損傷分為閉合性損傷和開放性損傷。
2．CT和MRI :所見是因尿流外溢盆腔而出現的盆腔積液、積血所產生的影像和信號。
尿道損傷男性多見，分閉合傷和開放性損傷。
1．X線平片有時可見骨盆骨折。 2．造影可見尿道斷裂或狹窄。
路感染的臨床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的異常，又有複雜性和非複雜性尿路感染之別;根據炎症的性質不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現：(1)尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症状。這些症状，不同的病人表現為輕重程度不一。急性期炎症患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激症状較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。
(2)全身中毒症状，如發熱、寒戰、頭痛等。主要見於上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。(3)尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。(4)血常規可能有白細胞升高。(5)尿細菌培養陽性。
一般認為，尿路感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。
(1)上行感染：絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍是有細菌寄生的，但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時，或者細菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由於女性尿道口靠近肛門，且女性尿道遠較男性為短而寬，女嬰的尿道口常被糞便污染，故更易致病。
(2)血行感染：細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達腎臟，先在腎皮質引起多發性小膿瘍，然後，沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎症亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結晶損傷)開始，然後向上向下擴散。血行感染途徑較為少見，不及10%。血行感染比較多見於新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血症患者的血行性腎感染。
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支，升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎症、闌尾炎和結腸炎時，細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見，甚至於這種感染途徑是否存在，目前也有爭論。
(4)直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細菌可直接侵入腎臟引起感染，但是，這種情況臨床上是十分罕見的。
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