盆腔積液
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盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。
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症状
盆腔積液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，腰酸下墜,下腹漲痛，墜痛，腰酸等症，或因長時間站立，過勞，性交，或經前期加重，重者影響工作。或下腹痛、或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經，性感不快；患者感到很不舒服，應該馬上積極治療，直到積液吸收、消散為止。一旦發現有盆腔積液應到正規的醫院進行就治。
分類
盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液對女性來說並非是一件壞事情，而病理性盆腔積液一旦女性患有些類積液，就要及時到醫院就診，對症治療了。
1、生理性盆腔積液，因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而型成盆腔積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃]這樣的盆腔積液的液體一般較少會逐漸吸收，不必害怕。一般也不用治療。
2、病理性盆腔積液，在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一月內有性生活，婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎症引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔積液還有極少數是由結核引起的。
這類盆腔積液的患者大部分都有症状，下腹痛（雙側或單側），下腹漲痛，墜痛，腰骶部疼痛，腰酸腰痛小腹下墜等，患者感到很不舒服，患者精神和臉色都不太好，個別患者思想壓力還很大，應該馬上積極治療，直到積液吸收、消散為止。
臨床治療
1、一般治療：解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2、中藥治療：慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓東加減。氣虛者加党參15g、白朮9g、黃芪15g。
3、物理療法：溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等）、蠟療等。
4、其他藥物治療：在用抗炎藥物時，也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。
5、手術治療：有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶再有複發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。
病因
因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液。
部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。
在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。
診斷
盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。
可詳細結合病史、症状以及體症等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，去除病因是關鍵。
抽取積液是西醫檢查或對症治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。
盆腔積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹漲痛，墜痛，腰酸等症。
危害
1、盆腔積液若沒有得到合適治療，其危害性是較大的，容易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等，導致不孕。如平時有下腹疼痛、腰骶酸痛、白帶增多，婦檢下腹壓痛、條索狀增粗等，考慮慢性盆腔炎，需要積極治療防止炎症加重、積液量增多。
2、大多數盆腔積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質。
3、如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症，也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。
預防
2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態平衡改變了陰道的微環境致病的細菌病源體就可能繁殖最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
3、是預防重在房事保潔。在女性內生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由於一些性伴侶在房事之前興緻高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎症可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病，從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。
4、是女性要正確沖洗陰道。有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。
5、是及時就醫。生殖系統疾病發病後，大多數人都會有不同的症状，急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果；慢性盆腔炎。有時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。
6、是如意外懷孕，要做好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔，術前三天避免性交;術後注意外陰、陰道清潔，用溫熱水勤洗外陰，及時更換會陰墊及內褲，2～3周內禁止性交。
7、是患有急性內生殖器炎，附件炎。盆腔炎要徹底治癒,防止轉為慢性。從而引起積水，積液。
8、是重視婦科體檢。
9、是鍛煉身體、增強體質，增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。
治療盆腔積液注意事項
1. 注意個人衛生
加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不宜過度勞累。
2. 多吃清淡的食物
飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3. 經期避免性生活
月經期忌房事，以免感染。月經墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。
4. 喝水
5. 避免不必要的婦科檢查
盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎症擴散。
6.養成良好的陰部清潔習慣
保持會陰部清潔、乾燥，每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰，以免影響陰部的自身防禦機制。要做到專人專盆，不可用手掏洗陰道內，更不建議用沖洗器來沖洗陰道內，這樣不僅容易破壞陰道內的自身防禦機制，引起菌群失調，導致感染，還有可能在沖洗液壓力過大時，將帶菌的沖洗液直接灌注入子宮腔內，導致急性盆腔炎。
7.保持樂觀向上的生活態度
生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌，當體質比較強壯的時候，一般是不發病的，但是因為一些原因引起抵抗力下降，有時致病菌就繁殖起來，引起了盆腔炎。在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下，容易患各種疾病。
盆腔積液能根治嗎
婦科盆腔積液，分為生理性和病理性，生理性的盆腔積液多發生在婦女排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位症引起的。建議到醫院治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位症引起的。
治療盆腔積液總的來說可以採取以下方式：第一是西醫治療，第二是中醫治療，第三是抽取積液。患者可以根據自己的的情況，徵求醫生的建議進行對症下藥。盆腔積液可以徹底治癒，但必須在查清致病菌的基礎上，才能夠有效治療。要確定盆腔炎的致病菌，應通過特殊的化驗檢查，然後對症用藥。
有盆腔積液可以做輸卵管造影嗎
有盆腔積液最好不要做輸卵管造影，最好是把盆腔積液治療好後再進行診斷。
這是因為盆腔積液是盆腔炎的一種表現形式，它本身就對患者的身體存在非常大的危害。不僅影響身體健康，常引起下腹疼痛、肛門墜脹、腰痛腰酸、帶下量多等。而且治療不及時，可引起盆腔周圍組織炎症擴散，波及盆腔部位的其他臟器。重則若不及時治療可波及輸卵管傘端引起炎症性粘連而導致不孕，或墮胎、小產、滑胎等。
因此就算是做了輸卵管造影也於事無補，生育本來是每位女性惡性與生俱來的權利，有這樣的心情無可厚非。但一定要知道孰輕孰重，不能急於求成。就算是你好不容易能夠順利懷孕，由於盆腔積液的影響也可以讓你流產或者不孕，因此當務之急是應先治療盆腔積液。
盆腔積液飲食宜忌
1. 需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應食具有活血理氣散結之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
2. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
4. 不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘製品等。
5. 禁煙酒。
如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。
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