男性性功能障礙

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男性性功能障礙是指男性在性慾、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中,其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個複雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等,其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。由此可見,引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的,總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類,前者占性功能障礙的絕大多數,而後者頗為少見。

目錄

臨床表現

1、性慾障礙:包括性冷淡、性厭惡性慾亢進等。

2、陰莖勃起障礙:包括陽病、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。

3、性交障礙:包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼症、雞精症等。

4、射精障礙:包括早泄遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

5、雖然有上述四個面,可以單獨出現,亦可多個同時出現,稱為混合性性功能障礙,因為有共同的致病因素。  

檢查

1、一般檢查:包括一般狀況、心血管神經系統、及泌尿生殖系統檢查等;

2、化驗檢查:血尿常規、血糖血脂、肝、腎功能及內分泌激素前列腺液等檢查;

3、特殊檢查:包括夜間陰莖脹大試驗陰莖動脈血壓指數,陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗。彩色雙功能超聲,海綿體造影及測壓及勃起神經功能檢測等。

4、HOLTER測試:它是利用人在睡眠狀態中陰莖可發生正常勃起的生理現象,監測患者夜間睡眠時陰莖勃起功能以鑒別心理性與器質性 ED,由於HOLTER診斷儀借用了心臟監護儀嚴密的監測原理。  

男性性功能障礙原因

大致可以分成三類:生物因素,心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要,影響性功能的比較直接的心理因素主要有:

(1)、不正確的性態度:

由於害怕性生活失敗而產生的性憂慮,可能是陽痿的最常見原因,而對性能力的不適當要求或者過分要求對方進行性生活也是導致性功能障礙的基本原因。此外,產生性功能障礙的另一個重要原因就是充當「旁觀者」,即在性交過程中,一方焦慮而又強迫性地注重對方的反應,從而使精力分散,妨礙適度的性反應的建立和性高潮的到達。

(2)、過去性經歷的影響以及矛盾:

一個人在過去的與性有關的經歷中如果遭到了嚴格的控制、懲罰、粗暴的對待或者傷害,就會留下難以消除的心理創傷,很容易形成條件反射。這種人一旦再次面臨性的情景,就會無意識地回想起過去的性創傷,而出現陽痿、性高潮缺乏等性功能障礙。

(3)、人際關係緊張對性功能的影響:

這主要是指性愛雙方之間的人際矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很顯然,一方強烈的失望、敵意會引起對方相同的反應,而這對於性慾是有害的。例如,女性對於「被利用」非常敏感,認為對方只是對她的肉體感興趣而忽略其人,性交是對她的利用、征服和貶低,而不能作出性反應,甚至會對性生活失去興趣,感到厭惡。

(4)、各種外界因素所造成的心理壓抑:

也會對性功能造成影響,快節奏的現代生活、繁忙的工作或家務、人際關係的不和諧、工作中的競爭及挫折、個人所受教育水平及所處的社會地位,都會使人在心理上產生一種壓力。而性慾和性能力的強弱是受心理因素影響的。

除了上面所述的情況外,性功能障礙也有器質性原因,在診斷性功能障礙時必須排除有關的軀體疾病如性器官的慢性炎症外傷以及相關的神經系統的病變。某些內分泌疾病,長期服用某些藥物,患有精神疾病抑鬱症焦慮性神經症都可能出現性功能障礙。  

男性性功能障礙的治療

針灸治療:中國傳統醫學認為,性功能障礙主要與「腎」有關係,而用針灸能夠通過經絡的作用,糾正腎功能的失常,用來治療陽痿、遺精等性功能疾病。

心理治療: 《黃帝內經》在探討陽痿的成因時,歸納為「思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚」等幾大原因,所以治療上也必須使用心藥。即「凡可以滿足人之心愿,解除其心中不可語人之愁悶,謂之心藥。」根據病人出現的問題,尋找心理方面的原因,然後再進行疏導。

推拿治療:推拿對於性功能的作用在於開發性感覺區,促進性興奮,馬王堆醫書《合陰陽》中做了詳細的介紹,如由上而下,從非敏感區到敏感區的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,還有疏通經絡,調整陰陽,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩兩種,根據不同的狀態和需要,由醫家制定治療計劃,然後實行。一般可治療陽痿、早泄、遺精等男性性功能障礙和女性性慾低下、性高潮缺乏等。

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