頭孢泊肟酯
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（別名： 施博）
英 文 名：cefpodoxime proxetil ,banan,Cepodem
說明： 本品為淺橙色的薄膜包衣片。
作用與用途
1、本品供口服，由腸道酯酶水解，釋放出頭孢泊肟(Cefpodoxime)而發揮抗菌活性、對鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、克雷白菌、變形桿菌及流感桿菌等均有良好抗菌作用。
2、本品為口服用廣譜第三代頭孢菌素，是頭孢泊肟的前體藥物。本品口服後被腸道吸收，經腸壁酯酶水解產生具抗菌活性的頭孢泊肟。臨床主要用於敏感菌所致的肺炎、急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋病性尿道炎及皮膚軟組織感染等。
3、頭孢泊肟的抗菌作用是通過抑制細菌細胞壁系統的膜界轉肽酶，使形成交叉聯結的轉肽作用不能進行，細菌細胞壁粘肽合成受阻，造成細胞壁缺損，細菌細胞失去保護屏障，使細菌腫脹、變形、破裂而死亡。頭孢泊肟對β-內醯胺酶有良好的穩定性，因而對許多耐氨苄青黴素或耐羥氨苄青黴素的菌株均有效。
4、體外抑菌試驗表明，其活性優於其它β-內醯胺抗生素，頭孢泊肟顯示與機體防禦機構相協調的殺菌作用，對β-內醯胺酶產生株也顯示很強的抗菌力。頭孢泊肟對下列細菌有效：
革蘭氏陰性菌需氧菌：流感嗜血桿菌（包括耐氨苄青黴素或耐羥氨苄青黴素的菌株）、副流感嗜血桿菌、
卡他莫拉菌屬、腦膜炎奈瑟菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、淋病雙球菌、普通變形桿菌、
革蘭氏陽性菌需氧菌：葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌、無乳鏈球菌、小鏈球菌、血鏈球菌和
厭氧菌：對革蘭氏陽性厭氧菌敏感，而對革蘭氏陰性厭氧菌如脆弱擬桿菌其最低抑菌濃度為3.13-200 μg/mL。
6、用于敏感菌所致的肺炎、急性支氣管炎、咽喉炎、扁桃腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋病性尿道炎及皮膚
軟組織感染等。
西藥劑量
成人100mg(效價)/次，2次/日，飯後服。
上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等：100 mg，一日二次，療程5-10天 ；
下呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發作：200 mg，一日二次，療程10天 ；
急性社區獲得性肺炎：200 mg，一日二次，療程14天 ；
單純性泌尿道感染：100 mg，一日二次，療程7天 ；
急性單純性淋病：單劑200 mg ；
皮膚和皮膚軟組織感染 ：400 mg，一日二次，療程7-14天。
兒童 急性中耳炎：10 mg/kg一日一次，或5 mg/kg一日二次（每日最大劑量不超過400 mg一日一次，
或200mg一日 二次），療程10天。
扁桃體炎、鼻竇炎：10 mg/kg /天（最大劑量不超過200 mg/天，分2次服用），療程5-10天。
注意事項
1、本品宜飯後服用。
2、不良反應主要為過敏反應，有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、噯氣及消化道反應等。
3、對青黴素過敏者慎用。被診斷為偽膜結腸炎的腹瀉患者，過敏體質的患者，以及應用利尿劑的病人慎用。
4、與其它抗生素一樣，長期使用頭孢泊肟脂可能會引致非敏感微生物（例如念珠菌，腸球菌，艱難梭狀芽胞桿菌）過度生長，因而可能需要中斷治療。
5、曾有因使用抗生素而出現偽膜結腸炎的報告，因而在使用抗生素期間或之後發生嚴重腹瀉的病人應考慮這種診斷的可能。已知頭孢菌素類藥物可引起Coombs 直接反應陽性。
6、未有藥物過量報導。藥物過量可能有以下症状：噁心，嘔吐，腹瀉，上腹不適。由藥物過量引起的嚴重毒性反應，腎功能許可的情況下，可用血透和腹膜透析以降低體內頭孢泊肟的血清濃度。
| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
|---|---|---|---|---|
| 抗菌譜 | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨苄（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨苄 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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