食管狹窄

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食管狹窄(stenosis of the esophagus)可分先天性與後天性兩種,在狹窄部位的上方伴有食管擴張和肥厚。

後天性狹窄常見原因:

1.食管粘膜上皮炎症破壞或化學藥品腐蝕,修復後形成瘢痕性狹窄;

2.食管腫瘤食管癌不同程度阻塞食管管腔;

3.食管周圍組織病變從外部壓迫食管所致,如肺及縱隔腫瘤動脈瘤甲狀腺腫等。

食管的管徑並非上下均勻一致,由於食管本身的結構特點以及鄰近器官的影響,食管呈現3個狹窄部。

第一狹窄部位於咽與食管交接處,距中切牙15cm;

第二狹窄部位於氣管杈水平,左主支氣管跨越其前方,相當於胸骨角或第4與第5胸椎椎間盤水平,距中切牙25cm;

第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處,相當於第10胸椎水平,距中切牙37~40cm。

食管的兩端,即第一和第三狹窄部經常處於閉合狀態,前者阻止在吸氣時空氣從咽進入食管,後者可防止胃內容物逆流入食管。第二狹窄部由鄰近的主動脈弓和左主支氣管擠壓所致,此狹窄部並不影響食物的通過,也無生理功能上的意義,但第二狹窄部常是異物嵌頓滯留及食管癌的好發部位

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