直腸炎

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   直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。中醫認為直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。

直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病呼吸道感染傳染病後,大便秘結腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺息肉病肛門腸狹窄、直腸腫瘤直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻到醫院進行手術治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。

常見的直腸炎有:急性直腸炎、慢性直腸炎放射性直腸炎、結核性直腸炎。

急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎。  

目錄

直腸炎-症状

患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病單純皰疹巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

直腸炎

便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振體重減輕全身不適

直腸炎的症状有腹瀉、腹痛腹脹等,需要注意的是,直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛,因此當出現肛門疼痛時,應認真診斷,通過電子肛腸鏡找出病因,對症治療。

直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎。通過塗片,取自直腸壁的組織進行的細菌真菌病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時需要粘膜活檢。

可見,在診斷肛腸疾病時,尤其是對一些直腸炎的病例,不能單純依靠直腸炎的症状來診斷,通過電子肛腸鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值。  

直腸炎-診斷

指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。

慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網

得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的症状:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有症状是加上一個肛門部疼痛。

直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且直腸炎的病因也複雜。

臨床上根據其病因、症状分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。

這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其餘4種均為慢性。

1. 帶有膿血便、黏液便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎

2. 其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎;

3. 有時腹瀉、有時便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎;

4. 有直腸出血症状的是放射性直腸炎;

5. 有里急後重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。

其他是共有的症状。根據以上特點,可以判斷是屬於哪一種腸炎。 

 慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。

 急性直腸炎肛門腫脹發熱,肛門部皮膚潮濕發紅,指診觸之直腸有劇烈疼痛,括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血水腫出血、糜爛,表面有黃色膿苔或點狀潰瘍,大便培養或活體組織檢查找出致病菌,能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是:直腸粘膜深紅色、腫脹,呈縱形皺摺,皺摺間有分泌物。  

直腸炎-中西醫解析

直腸炎是多發的腸道疾病,中醫和西醫對直腸炎有著不同的解釋。

 西醫解析直腸炎:

直腸炎的臨床分型有利於治療和判斷預後,根據本病的臨床表現和臨床過程,分為以下四種類型:

1.輕度型:最多見、起病慢、症状輕、輕度腹瀉,每天少於4次,並與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身症状,病變多局限在直腸和乙狀結腸,血況正常。

2.中度型:介於輕度與重度之間,腹瀉每天多於4次,並有輕度全身症状。

3.重度型:有發熱、倦怠、消瘦貧血等全身表現腹瀉每天多於6次,血便或粘液膿血便。

4.暴髮型:少見。

 中醫解讀直腸炎:

中醫認識:認為直腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。

1.腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴排便不暢、不盡、里急後重,伴有消瘦、全身乏力惡寒、頭昏等症。

2.便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。

3.腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。

在臨床中,不僅直腸炎治療很重要,其直腸炎保健工作也是舉足輕重的。總的來講保健工作主要分為兩個方面。

1.防止措施

避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎,可能會引起發炎性腸道疾病。

2.預防併發症

通常會本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時使用較常見的藥膏或藥沫,不會要求病人進行長期的藥物治療。更嚴重的直腸炎患者,直腸炎 保健 通常的療法對他們的療效會比較低,因為在某些情況下失敗率會高達35%。

直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍。

直腸炎要做到早知道,早治療。  

直腸炎-分類

一、急性直腸炎

症状 起病急驟,全身症状有發熱、食欲不振。局部症状有肛門內脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急後重、排尿不暢、尿頻

二、放射性直腸炎

1.早期症状:由於神經系統放射線的反應,早期即可出現胃腸道的症状。一般多出現在放療開始後1~2周內。噁心嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣便。累及直腸者伴有里急後重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。腹痛型腸易激症候群則提示小腸受累,乙狀結腸鏡檢查可見粘膜水腫、充血,嚴重者可有糜爛或潰瘍。

2.晚期症状:急性期的症状遷延不愈或直至放療結束6個月至數年後始有顯著症状者,均提示病變延續,終將發展引起纖維化或狹窄。此期內的症状,早的可在放療後半年,晚的可在10年後甚至30年後才發生,多與腸壁血管炎以及扣續病變有關。

三、結核性直腸炎

症状 患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症状多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

四、慢性直腸炎

症状 便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。

【直腸炎的臨床分度】

Ⅰ度:偶見便血,粘膜水腫,排便不規則,稀便或便秘;

Ⅱ度:常見便血,粘膜肥厚、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥物緩解。

Ⅲ度:全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴重困難,甚至梗阻。  

直腸炎-危害

直腸炎如不及時治療會轉為直腸癌,前期也許感覺不明顯,但免疫力會明顯下降,有婦科或男性前列腺方面的問題會隨後發生,此時一般伴隨結腸炎,人體50%的免疫都在結腸,所以會有很多性的問題出現。到後期有所感覺時,一般為時已晚,直腸癌前期可以手術,以後腰上掛個便袋即可,死亡率高,著名企業家王均瑤就是因直腸癌去世的。凡病皆晚不得不重。  

直腸炎-檢查

(一)塗片檢查:

取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症状不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

(二)培養檢查:

淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症状很輕或無症状的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。  

直腸炎-病因

直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋病;梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎單純性皰疹或巨細胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎麴菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應用有關。直腸炎的其他原因包括放射性治療,結腸造口術迴腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸。性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見。免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大。在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致。

直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。中醫認為直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。

直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻醫院進行手術治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。  

直腸炎-預防

1、防止措施

避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎,可能會引起發炎性腸道疾病。

2、預防併發症

直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍。

通常會本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時使用較常見的藥膏或藥沫,不會要求病人進行長期的藥物治療。更嚴重的直腸炎患者,通常的療法對他們的療效會比較低,因為在某些情況下失敗率會高達35%。從整體上說,大多數情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫師進行跟蹤服務,他們一般會被預測能得到好的結果。

 減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品

人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。

壓力過大也會引起直腸炎的發生,這就要求人們適當的放鬆自己。

另外,直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍,對人體造成更加嚴重的傷害。

得了直腸炎以後要及時的去諮詢專家,制定合理的治療措施,及早擺脫直腸炎的威脅。  

直腸炎-保健

1. 高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白佔50%為好。

2. 維生素無機鹽要充足,以補償腹瀉引起的營養丟失。

3. 限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。

4. 少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。

5. 膳食安排:

1) 急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚面及麵包類;

2) 對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。  

直腸炎-治療

(一)調理:病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。

(二)全身治療:

1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。

2.中藥理氣舒腸方治療:

(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參炙黃芪白朮甘草、罌栗殼白芍石榴皮明礬,水煎內服,1日2次。

(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒潤腸通便。里急後重,便次多者用枳實導滯丸清理盪積。

(三)局部治療:

直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效

用藥

水楊酸偶氮磺胺類藥物

一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。

腎上腺糖皮質激素

適用於暴髮型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒症状,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,症状緩解後改用強的松龍口服,病情控制後,遞減藥量,停藥後可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免複發。

直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸,還可根據情況配合中藥理氣舒腸方內服。

外用灌腸,內服澀腸止瀉丸、麗珠腸樂,點滴青黴素和甲消唑等。

禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。

患者應到正規的肛腸醫院取藥。所取藥物種類有,西米替丁錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療。另外,一定要禁煙,酒,辛辣食物。同時,口服腸炎寧結腸炎丸。這個一般不能根治,只能減輕症状。  

穴位治療

中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載「氣血不順百病出」的句子。所謂的氣血,就是支配內臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。

穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為「徑路」,穴道的正常稱法應是「經穴」。內臟若有異常,就會反應在位於那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。

穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。

其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態。  

清除直腸內異物

灌腸

將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當稀釋)或甘油灌注到直腸內。根據需要,每日灌腸2~3次。

清除異物和注入藥液。

局部療法

對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗後,每日塗抹3次復方碘甘油,或者膚輕鬆軟膏等。

輸液和應用抗生素

對於重病病例,靜脈點滴注射糖加林格氏液和每隔8小時內服四環素(20mg/kg)。

飲食療法

少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合後,每日內服3次。或者每日內服3次市售的健胃消化製劑。

直腸炎需要對症治療

直腸炎治療方法多樣,主要有以下四種:

直腸炎治療方法一、清除直腸內異物

(1)清除異物和注入藥液 用手指將異物通過腹壁捏碎並向後移送,或者藉助鉗子,通過肛門弄碎並取出。在實施該項操作時,應小心認真,避免直腸受到損傷。在出現嚴重努責時,應事先應用鎮靜劑後再操作。清除異物後,向直腸內注入含有磺胺製劑的橄欖油。

(2)灌腸將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油或甘油灌注到直腸內。根據需要,每日灌腸。

(3)如果採用上述方法未能清除異物時,內服油性瀉藥、異纈氨酸酚酞番瀉葉

直腸炎治療方法二、輸液和應用抗生素:對於重病病例,靜脈點滴注射糖加林格氏液和內服四環素。

直腸炎治療方法三、局部療法:對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗後,每日塗抹復方碘甘油,或者膚輕鬆軟膏等。

直腸炎治療方法四、飲食療法:少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。

對於如何治療直腸炎也有其他的很多方法,但不論採用何種方法,只要對症治療,就會很快治癒。  

直腸炎的護理

心理護理:這類病人由於病程長經過反覆治療,病情時好時差,在精神上,經濟上均有壓力和負擔,做好心理護理至關重要。向病人介紹灌腸的目的、方法、每個療程所需費用及注意事項。消除其恐懼、緊張情緒,取得合作。

飲食護理:治療期間,禁煙酒及辛辣刺激食物,囑病人進易消化、高營養、低脂肪,低纖維的無渣食物,不吃油膩、粗纖維食物,如油炸食品、肥肉、芹菜等食物,如為放射性直腸炎不宜吃奶製品,以保持大便通暢,減少對腸壁的損傷。

直腸炎患者飲食要注意什麼?

直腸炎患者在日常生活中飲食是很重要的,應注意以下幾點:

1、高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白佔50%為好。

2、維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。

3、限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。

4、少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。

5、膳食安排:

急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚面及麵包類;

對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。

直腸炎患者常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻到醫院進行手術治療。另外還有一些就是因飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。

得了直腸炎怎麼辦?

專家介紹:直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。中醫認為,直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。

直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸惡變、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。那麼,得了直腸炎怎麼辦?

清除直腸內異物

灌腸

將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當稀釋)或甘油灌注到直腸內。根據需要,每日灌腸2~3次。

清除異物和注入藥液

局部療法

對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗後,每日塗抹3次復方碘甘油,或者膚輕鬆軟膏等。

輸液和應用抗生素

對於重病病例,靜脈點滴注射糖加林格氏液和每隔8小時內服四環素(20mg/kg)。

飲食療法

少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合後,每日內服3次。或者每日內服3次市售的健胃消化製劑。  

直腸炎也會引起肛門疼痛

很多人都認為直腸炎多表現為腹瀉、腹痛、渾身不適等症状,其實,直腸炎同時也可伴有肛門疼痛的症状。這是怎麼回事呢?

直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

直腸炎診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎。通過塗片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時需要粘膜活檢。對一些病例,通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值。

總之,當直腸炎患者出現一些肛門疼痛等症状時,不要忽視其重要性,認真對待,以確保對症治療

你患得是哪種直腸炎?

得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的症状:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有症状是加上一個肛門部疼痛。直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且病因也複雜。

臨床上根據其病因、症状分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。

這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其餘4種均為慢性。

1、其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎;

2、帶有膿血便、黏凍便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎;

3、有直腸出血症状的是放射性直腸炎;

4、有時腹瀉、有時便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎;

5、有里急後重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。

其他是共有的症状。根據以上特點,可以判斷是屬於哪一種腸炎。

如何治療慢性直腸炎

1、中藥治療:應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針以扶正。

2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎症明顯時可短期使用抗生素配合其他的藥物調節腸道功能,這需要在醫生的指導下進行。

3、心理治療:該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。

4、其它治療:如①營養飲食治療:可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃;②高壓氧治療:對潰瘍性腸炎患者療效尤佳。  

為何會患上直腸炎?

直腸炎為多發病,而目前對於引起直腸炎的原因尚不明確,主要認為與慢性炎症刺激、血吸蟲痔瘡、肛瘺、肛裂化膿性汗腺炎良性腫瘤惡變、性病所致、飲食等因素有關,下面做一下詳細介紹:

一、慢性炎症刺激:長期的慢性炎症可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結腸炎、憩室炎等,使得粘膜發生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發生炎變。此外,痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可引起炎變。

二、良性腫瘤惡變:直腸家族性息肉病直腸腺瘤、乳頭狀瘤等,在一定條件下,也可導致惡性病變。

三、性病所致:不潔性交,使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起炎變。

四、飲食因素:高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多,促進腸道細菌生長,而膽醇、膽鹽厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸石膽酸增加,這二種致炎物數量增加,促進直腸炎發病。同時,食物纖維攝入過少,使腸蠕動變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸粘膜,致使直腸炎發生。

五、家族遺傳因素基因改變的傳遞可表現於家族性。

六、免疫功能異常:人體免疫功能異常,如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在,隨著細胞免疫反應性的降低,炎的發生率就增高,細胞免疫功能的抑制是炎發生髮展的一個主要因素。

七、病毒感染:病毒感染可引起良性和惡性腫瘤已被證實,在良性和惡性腫瘤體中,可見到病毒小體,但是哪類病毒是致炎物質尚在研究中,能誘發腫瘤的病毒種類很多,且在自然界中普遍存在,但在一定條件下才能致炎。

直腸炎雖然常見,但是其對人體的危害卻不容忽視。所以,若患者犯了直腸炎,還需及時到正規專業醫院就診,專業檢查,確定病因,辨證施治,切不可拖延,以免引起嚴重後果。

參考

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