理氣劑

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理氣劑(prescriptions for regulating Qi flow),以理氣藥為主組成的方劑的統稱。有調理氣分,疏暢氣機,消除氣滯氣逆等作用。用治氣滯、氣逆諸證。

目錄

分類和適應證

氣是人體生命活動的物質基礎,來源於脾、腎的升降出入,治制於肺,升發疏泄條達於肝,運行周身,使五臟六腑得以維持正常生理活動。氣的病變主要分為虛實兩類,一是氣虛,一是氣滯、氣逆。氣虛當補,氣滯當通,氣逆當降,都需應用理氣劑治療。根據治療作用和主治病證的不同,理氣劑可分為疏肝理氣劑、疏肝理脾劑、疏肝和胃劑、理脾和胃劑、調和胃腸劑5類。廣泛用治七情鬱結,寒暖不適,或瘀血、痰濕阻滯,影響到肝失疏泄所致的胸脅脹痛煩躁易怒,月經不調疝氣作痛,睾丸腫痛耳閉耳脹;肝氣橫逆既可犯脾,以致肝脾失調,脅肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便瀉;肝氣橫逆又可犯胃,導致肝胃不和,胸脅腹攻沖作痛,飲食無味,嘔吐吞酸飲食不節,思慮過度還可戕傷脾胃,以致脾胃失和,脘腹脹痛,嘔吐呃逆,飲食減少,大便泄瀉;邪犯胃腸,以致胃腸不和,失降失調,脘腹痞滿噁心嘔吐腹痛腸鳴泄瀉等證。

使用注意事項

首先應辨明病情的虛實,氣滯實證方可使用理氣劑,若誤投補氣劑,壅塞氣機,則氣滯更甚。理氣藥多辛溫香燥,易耗氣傷陰,氣陰不足者,不宜多用。使用疏肝理氣劑治肝鬱氣滯時,要注意精神護理,保持正常心態,才能收到良好效果。治療脾胃不和、肝脾失調、肝胃不和、胃腸失和諸證時,應忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油膩、不易消化的食物。

常用理氣劑

常用理氣劑

香砂六君子湯 醫方集解 人蔘 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏 香附(或木香砂仁 健脾和胃,理氣止痛 脾胃氣虛,濕阻痰聚,氣滯胃逆,脹痛嘔吐泄瀉
曲麥枳術丸 奇效良方 枳實 白朮 炒麥芽 炒神曲 理氣健脾,消痞化痰 飲食傷脾,痰阻氣滯,心腹滿悶不快
丁香沉膈散 和劑局方 白朮 香附 人蔘 砂仁 丁香 麥芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陳皮 半夏 草果 溫中健脾,降氣和胃 脾胃不和中寒上氣,脅脹脹滿,心腹癘痛,痰逆噁心,或時嘔吐,飲食減少,十嗝五噎,痞塞不通,噫氣吞酸口苦失味
旋覆代赭湯 傷寒論 旋覆花 代赭石 人蔘 半夏 甘草 生薑 大棗 降逆化痰益氣和胃 胃氣虛弱,痰濁內阻,心下痞硬噯氣不除
小半夏湯 金匱要略 半夏 生薑 和胃止嘔,散飲降逆 支飲嘔吐,痰濁內阻,嘔吐清水痰涎,脘悶不食頭眩心悸
小半夏加茯苓湯 《金匱要略》 半夏 生薑 茯苓 和胃化飲,降逆止嘔 痰飲上逆,嘔吐眩暈
大半夏湯 《金匱要略》 半夏 人蔘 白蜜 益氣生津,降逆止吐 胃家久虛,食停氣滯,朝食暮吐,暮食朝吐
來複丹 《和劑局方》 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五靈脂 理氣和中,鎮逆止吐,助陽化濁 脾胃虛寒脘腹疼痛,嘔吐泄瀉;小兒慢驚或吐利不止,虛風抽搐胃氣將絕;老人伏暑迷悶;婦人產後血逆上搶悶絕,惡露不止赤白帶下
橘皮竹茹湯 《金匱要略》 橘皮 竹茹 大棗 生薑 甘草 人蔘 降逆止嘔,益氣清熱 胃虛有熱,氣逆不降,呃逆乾嘔
丁香柿蒂湯 《證因脈治》 丁香 柿蒂 人蔘 生薑 益氣和中,降逆止呃 胃氣虛寒,寒凝氣逆,呃逆胸痞,脈遲者
調和胃腸劑
方名 來源 組成 功效 主治
半夏瀉心湯 《傷寒論》 半夏 黃芩 乾薑 人蔘 甘草 黃連 大棗 和胃降逆,開結除痞 胃氣不和心下痞滿不痛,乾嘔或嘔吐,腸鳴不利
生薑瀉心湯 《傷寒論》 半夏 黃芩 乾薑 人蔘 甘草 黃連 大棗 生薑 胃消痞,散結除水 水熱互結,心下痞硬,干噫食臭腹中雷鳴下利
甘草瀉心湯 《傷寒論》 半夏 黃芩 乾薑 甘草 黃連 大棗 益氣和胃,消痞止嘔 胃氣虛弱,腹中雷鳴下利,水谷不化,心下痞硬而滿,乾嘔心煩
黃連湯 《傷寒論》 黃連 甘草 半夏 桂枝 人蔘 乾薑 大棗 平調寒熱,和胃降逆 胸中有熱,胃中有寒,胸中煩悶,欲嘔吐,腹中痛,腸鳴泄瀉

加味逍遙散未列入此表,見專條。

參看

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