大半夏湯

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唐.孫思邈千金翼方》:大半夏湯

【處方】 半夏(湯洗)、茯苓,各三錢。

【功效與作用】 治傷寒膈間有寒痰

【用法用量】 上作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,不拘時服。

【摘錄】 唐.孫思邈《千金翼方》

金匱要略》卷中:大半夏湯

【處方】 半夏9克(洗,完用)人蔘6克 白蜜20毫升

【功效與作用】 補中降逆。主胃反嘔吐,朝食暮吐,或暮食朝吐。

【用法用量】 上三味,用水1.2升,和蜜揚之二百遍,煮藥取500毫升,溫服200毫升,余份再服。

【備註】 方中半夏降逆止嘔,人蔘補虛益胃,白蜜甘潤緩中。三藥合用,共奏補中降逆之功。

【摘錄】 《金匱要略》卷中

備急千金要方》卷十六:大半夏湯

【處方】 半夏9克 人蔘6克 白蜜20毫升 白朮3克 生薑9克

【製法】 上五味,嘆咀。

【功效與作用】 主胃反不能受食,食已即吐者。

【用法用量】 用水500毫升,和蜜揚之200~300下,煮取300毫升,分三次服。

【摘錄】 《備急千金要方》卷十六

《得效》卷六:大半夏湯

【處方】 半夏(湯洗)、陳皮、茯苓、桔梗檳榔甘草等分

【製法】 上銼散

【功效與作用】 水脹脾土受濕,不能制水,水漬於腸胃,溢於皮膚漉漉有聲,怔忡喘息

【用法用量】 每服3錢,水1盞半,加生薑3片,水煎,溫服。

【摘錄】 《得效》卷六

《雞峰》卷五:大半夏湯

【處方】 半夏5兩,大黃5兩,吳茱萸1兩,朴消1兩,桂1兩,牡丹3兩,柴胡3兩,乾薑3兩,細辛3兩,白朮3兩。

【製法】 上為粗末。

【功效與作用】 天行病,7日以上,熱勢彌固,大便秘澀,心腹痞滿,飲食不下,精神昏亂恍惚狂言異語,其脈沉細。

【用法用量】 每服3錢,水2盞,煎至1盞,去滓溫服,不拘時候。

【摘錄】 《雞峰》卷五

金匱》卷中:大半夏湯

【處方】 半夏2升(洗,完用),人蔘3兩,白蜜1升。

【功效與作用】 脾陰不濡,胃虛氣逆,朝食暮吐;膈間痰飲心下痞硬,腸中瀝瀝有聲。

【用法用量】 以水1斗2升,和蜜揚之240遍,煮藥取2升半,溫服1升,余分再服。

【各家論述】 1.《金匱玉函經二注》:陽明,燥金也,與太陰濕土為合。腑臟不和,則濕自內聚,為痰為飲,燥自外款,為胃脘痛玄府乾涸,而胃之上尤燥,故食難入,雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結,分陰陽散氣逆;人蔘補正;蜜潤燥;以水揚之者,《內經》云:清上補下,治之以緩,水性走下,故揚以緩之;佐蜜以潤上脘之燥也。

2.《金匱要略心典》:胃反嘔吐者,胃虛不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脈本下行,虛則反逆也。故以半夏降逆,人蔘。白蜜益虛安中。東垣云:辛藥生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病,若胃虛谷氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚谷氣而已,此大半夏湯之旨也。

3.《古方選注》:大半夏湯,通補胃腑之藥,以人蔘、白蜜之甘,厚於半夏之辛,則能兼補脾臟,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虛冷,脾因濕動而不磨谷,胃乃反其常道而為朝食暮吐。朝暮者,厥陰肝氣盡於戌,旺於醜也,宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒,人蔘扶胃正氣,佐以白蜜揚之二百遍。升之緩之,俾半夏、人蔘之性下行不速,自可斡旋胃氣,何患其宿谷不消,肝氣僭升也乎?4.《金匱要略淺注補正》:此反胃即脾陰不濡,胃氣獨逆,今之膈食病足矣,或糞如羊屎,或吐後微帶血水。用半夏降沖逆,即是降胃,用參、蜜滋脾液以濡化水谷,則腸潤谷下。

【臨床應用】 噎膈:邑宰張孟端夫人,憂怒之餘,得食則噎,胸中隱隱痛。余診之曰:脈緊且滑,痰在上脘,用二陳加薑汁竹瀝。長公伯元曰:半夏燥乎?余曰:濕痰滿中,非此不治。遂用四劑,病尚不減,改大半夏湯,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦減,服二十劑而安。若泥半夏為燥,而以他藥代之,其能愈平?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。

【摘錄】 《金匱》卷中

《千金》卷十八:大半夏湯

【處方】 半夏1升,白朮3兩,生薑8兩,茯苓2兩,人蔘2兩,桂心2兩,甘草2兩,附子2兩。

【功效與作用】 痰冷澼飲,胸膈中不利。

【用法用量】 上(口父)咀。以水8升,煮取3升,分服。

【各家論述】 《千金方衍義》:《金匱》大半夏湯但用半夏、人蔘、甘草三味,水、蜜和煎以治胃反嘔吐。此用參附、術附、桂附,合苓桂術甘湯,仍用《金匱》三味以治冷痰飲澼,故不用水、蜜和煎,而用生薑以滌痰氣也。

【摘錄】 《千金》卷十八

《千金》卷十六:大半夏湯

【處方】 半夏3升,人蔘2兩,白蜜1升,白朮1升,生薑3兩。

【功效與作用】 胃反不受食,食已即嘔吐。

【用法用量】 上(口父)咀。以水5升,和蜜揚之200-300下,煮取1升半,分服。

【各家論述】 《千金方衍義》:《金匱》大半夏湯本治胃反嘔逆,取人蔘助半夏之祛痰,白蜜滋半夏之辛燥,《千金》加白朮、生薑,不但佐參、半之祛痰,且善行白蜜之滯也。

【摘錄】 《千金》卷十六

《千金》卷十六:大半夏湯

【處方】 半夏1升,大棗20枚,甘草2兩,附子2兩,當歸2兩,人蔘2兩,厚朴2兩,桂心5兩,生薑8兩,茯苓2兩,枳實2兩,蜀椒200粒。

【功效與作用】 下氣。主中虛胃冷脹滿。肝氣不平,勝克於脾,脾郁不行,結聚涎沫,閉於臟氣,腑氣不舒,胃中脹滿,其脈弦遲。

【用法用量】 上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,分服。

【各家論述】 《千金方衍義》:《金匱》治胃反嘔逆大半夏湯,止人蔘、半夏、白蜜三味。此以胃虛腹滿,故去白蜜之膩滯,加椒、姜、附子以散寒結,枳實、厚朴以泄腹滿,當歸、茯苓以和血氣,生薑、大棗以和榮衛,甘草代白蜜之和脾,並和椒、姜、附子之烈也。

【摘錄】 《千金》卷十六

御藥院方》卷五:大半夏湯

【別名】 橘皮湯

【處方】 半夏2錢半,白茯苓(去皮)2錢半,陳皮2錢半。

【功效與作用】 痰飲及脾胃不和噁心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船。

【用法用量】 橘皮湯(《痘疹心法》卷十一)。

【摘錄】 《御藥院方》卷五

《外台》卷十六引《刪繁方》:大半夏湯

【處方】 半夏1升(洗),白朮2兩,茯苓2兩,人蔘2兩,甘草(炙)2兩,附子(炮)2兩,橘皮2兩,生薑8兩,桂心3兩。

【製法】 上切。

【功效與作用】 肉極虛寒脾咳,其狀右脅下痛,陰陰引肩背痛,不可以動,動則咳,腹脹滿,留飲痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒。脾痹,四肢怠惰,發咳。

【用法用量】 以水1斗,煮取3升,去滓,分為4服。

【注意】 忌羊肉、餳、桃、李、雀肉、生蔥、海藻菘菜豬肉、冷水。

【摘錄】 《外台》卷十六引《刪繁方》

《雞峰》卷十二:大半夏湯

【處方】 半夏3升,人蔘2兩,白蜜1升,泉水2斗,生薑3兩。

【製法】 上為細末。

【功效與作用】 反胃不受食,食己即吐。

【用法用量】 和水、蜜揚之200-300下,煮取1升半,分服,不拘時候。

【摘錄】 《雞峰》卷十二

《外台》卷八引《集驗方》:大半夏湯

【處方】 人蔘1兩,茯苓4兩,青竹茹5兩,大黃6兩,橘皮3兩,乾薑3兩,澤瀉2兩,甘草(炙)2兩,桂心2兩。

【製法】 上切。

【功效與作用】 胃反不受食,食已嘔吐。

【用法用量】 以水8升(用泉水、東流水尤佳),煮取3升,服7合,日3夜1。

已利,去大黃。

【注意】 忌海藻、菘菜、生蔥、大酢。

【摘錄】 《外台》卷八引《集驗方》

《醫統》卷十四:大半夏湯

【處方】 半夏2錢,茯苓2錢,生薑2錢。

【功效與作用】 傷寒痰證

【用法用量】 水2盞,煎1盞,臨臥服。

【摘錄】 《醫統》卷十四

《雞峰》卷十八:大半夏湯

【處方】 半夏5兩,白朮5兩,人蔘半兩。

【製法】 上為粗末。

【功效與作用】 宿寒在胃,胃寒則不能運化水谷,胃屬土而惡濕,以致心中溫溫欲嘔,惡聞飲食,有時吞酸、其脈關上小弦而短。

【用法用量】 每服5錢,水3盞,煎至1盞,去滓,加白蜜皂子大,停少時溫服。

【摘錄】 《雞峰》卷十八

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