柴胡桂枝湯

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中藥方劑名。  

目錄

來源

1《傷寒論》146條

原文:

傷寒六七日,發熱、微惡寒肢節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方十二。

桂枝(去皮)黃芩(一兩半)人蔘(一兩半)甘草(炙,一兩)半夏(洗,二合半)芍藥(一兩半)大棗(擘,六枚)生薑(切,一兩半)柴胡(四兩)

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

本雲人蔘湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,復如柴胡法。今用人蔘作半劑。  

2唐本《傷寒論》

原文:

發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液後自愈。  

3《金匱要略.腹滿寒疝宿食病》《外台》

原文:

柴胡桂枝湯方:治心腹卒中痛者。

柴胡四兩 黃芩 人蔘 芍藥 桂枝 生薑各一兩半 甘草一兩 半夏二合半 大棗六枚上九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。  

組成

桂枝(去皮)4.5克 黃芩4.5克 人蔘4.5克 甘草3克(炙) 半夏7.5克 芍藥4.5克 大棗6枚(擘) 生薑4.5克 柴胡12克  

用法

上藥九味,用水700毫升,煮取300毫升,去滓溫服100毫升。  

功用

解表和里。  

主治

傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩痛,微嘔,心下支結,表證未解者。  

其他治療用途

柴胡桂枝湯是《傷寒論》中治療太陽和少陽並病的方劑,是由小柴胡湯桂枝湯各半量而組成,主要用於太陽少陽合病引起的發熱惡寒、肢體疼痛等症。隨著其臨床運用和研究的深入,發現其有很多新的用途。  

一、十二指腸潰瘍

柴胡桂枝湯對用H2受體拮抗劑治療無效的十二指腸潰瘍有良好效果,每日劑,水煎服,10天為1療程。研究表明柴胡桂枝湯可抑制胃蛋白酶的分泌,從而減低胃液對黏膜的損害作用,同時柴胡桂枝湯能影響促胃泌素的分泌,加強十二指腸黏膜的防禦作用。  

二、癲癇

研究認為癲癇放電現象是細胞內貯存的鈣在釋放過程中,鈣結合狀態的改變使與鈣相關的細胞內蛋白質細胞膜離子通道也發生變化,出現了神經元突髮型病理放電。柴胡桂枝湯可使一些相關性改變的每個步驟都受到抑制,從而達到抗癲癇作用。有人用本方治療84例癲癇病人,每日劑,10劑為1療程,結果治癒25例,顯效41例,好轉13例,無效5例,總有效率高達94.05%。  

三、反覆感冒

反覆感冒多與人的機體免疫功能低下有關,有研究發現柴胡桂枝湯能增強機體的免疫功能。實驗表明柴胡桂枝湯可使造血幹細胞淋巴細胞分化,並使正常幼鼠的免疫機能活化。據報導柴胡桂枝湯治療易感冒兒童急性上呼吸道炎症患者18例,結果顯效12例,有效4例,無效2例,並且發現症状改善最明顯的是發熱,其次是食慾、咳嗽噴嚏、清涕。  

四、病毒感染性發熱

柴胡桂枝湯有良好的解熱、抗病毒、抗感染的作用。用於治療某些病毒感染引起的發熱有良好的效果,並對感染引起的驚厥有效。據報導有人以本方加生石膏川芎和蒼朮治療病毒感染性發熱112例,每日劑,重者可1日劑,一般服藥5劑有效,總有效率為87.5%。  

五、神經衰弱

神經衰弱是大腦皮層興奮和抑制過程失去平衡所致,多見頭痛頭昏,焦慮煩躁,疲倦乏力,注意力不集中,失眠健忘心悸氣短,胃納減退,脘腹痞滿,甚至皮膚過敏、陽痿遺精等。研究表明柴胡桂枝湯對人體內分泌系統有一定的調節作用,尤對腦皮質的興奮和抑制有雙向調節作用,可調節和消除神經衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝東加味治療神經衰弱60例,每日劑,14天1療程,一般1~2療程即可獲效。  

六、腦缺血

反覆發作的腦局部血流一過性減少,於相應供應區出現短暫神經症狀,約25~40%在5年內發展為完全型腦梗死。實驗表明柴胡桂枝湯對腦部神經元的缺血性損傷有保護作用,同時可促進血液循環,增加腦血流量,有良好的改善腦缺血的功能。 

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