二仙湯

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二仙湯

【來源】《婦產科學》

梁頌名《中醫方劑臨床手冊》。

【組成】仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當歸9克、黃柏6克、知母6克。  

功用

溫腎陽,補腎精,瀉腎火,調沖任:用於更年期症候群(婦女絕經前諸證,頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出、焦慮抑鬱、腰酸膝軟等),高血壓病閉經以及其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者。

1.婦女更年期症候群:加蘇子丹參沉香白薇;治療男、女更年期症候群伴有高血壓性功能減退、抑鬱頭痛潮熱等;

2.抑鬱症:加用菖蒲夜交藤;懶言少動、表情獃滯者,重用菖蒲、加鬱金,心煩不寐者,重用夜交藤,加用酸棗仁納呆畏寒者,去黃柏,加用乾薑;情緒極度抑鬱、難以入眠者,加合歡皮茯神

3.精液異常:合用五子衍宗丸

方中仙靈脾又名淫羊藿,為小櫱科植物淫羊藿、心葉淫羊藿或箭葉淫羊藿的莖葉性味辛甘、溫,功能補腎壯陽祛風除濕。《日華子本草》說它能「治一切冷風勞氣,補腰膝,強心力」及「筋骨攣急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘」。據藥理研究,淫羊藿具有降壓、增強機體免疫力、明顯降血糖、抗炎等多種作用;能顯著減輕蛋清樣足腫脹程度,亦能降低組胺所致毛細血管通透性的增高;對脊髓灰質炎病毒有顯著的抑制作用等。  

現代研究

近10年來,大量動物實驗表明,二仙湯及其拆方有不同的延緩下丘腦-垂體-性腺軸(HPG軸)衰老和增進該軸功能的雙重藥效。最近有研究採用血清藥理學方法證明,二仙湯及其溫腎和滋陰組拆方均能刺激下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)細胞系GT1-7釋放GnRH,以全方的作用最強。但是還未見到從細胞水平深入研究二仙湯及其拆方對性腺細胞分泌功能影響的實驗報導。

研究人員按方劑組成原理將二仙湯全方拆分成溫腎(仙茅、淫羊藿、巴戟天)、滋陰(知母、黃柏)、調理沖任(當歸)3個拆方,用放射免疫方法觀察二仙湯及其拆方對原代培養雄性大鼠睾丸間質細胞分泌T、原代培養雌性大鼠黃體細胞分泌P及卵泡顆粒細胞分泌E2的影響。結果顯示,對睾丸間質細胞分泌T的促進作用,以二仙湯全方最明顯,而滋陰組有降低T的趨勢,溫腎組和調理沖任組作用不明顯;對黃體細胞分泌P的促進作用,以全方組作用最強,其次為溫腎組,調理沖任組和滋陰組的作用不明顯;對卵泡顆粒細胞分泌E2的促進作用,以全方組效果最好,其次為溫腎組、滋陰組,而當歸有提高E2的趨勢。1083  

其它

研究人員認為,從本實驗可以看出,二仙湯全方對黃體細胞分泌睾酮的作用並不是溫腎組、滋陰組和調理沖任組作用的簡單疊加,3個拆方具有協同作用。溫腎拆方對雌性性腺細胞的激素分泌有促進作用;滋陰拆方僅對顆粒細胞分泌雌二醇有刺激作用,對睾酮及孕酮的分泌有抑制趨勢;調理沖任拆方對性腺細胞的激素分泌沒有明顯影響。從方劑組成的角度探討二仙湯各拆方的作用發現,由君藥與佐藥組成的溫腎拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌,但作用不及全方;由佐藥組成的滋陰拆方也可促進顆粒細胞分泌雌二醇,提示其作為佐藥有協助君臣藥以加強療效的作用,而滋陰拆方對孕激素和睾酮分泌的抑制趨勢可能為其消除或減緩君臣藥的毒性和烈性;作為使藥的當歸(調理沖任拆方)對性腺作用不明顯,可能與使藥的藥力較小,在全方中的作用主要是引經、調和諸藥有關。

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