八正散

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八正散  

目錄

出處

太平惠民和劑局方》  

成分

車前子 瞿麥 扁蓄 滑石 山梔子甘草木通 大黃面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入燈心  

用法

上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓,溫服,食後臨臥。小兒量力少少與之(現代用法:散劑,每服6~10g,燈心煎湯送服;湯劑,加燈心,水煎服,用量根據病情酌定)。  

功效

清熱瀉火利水通淋。  

主治

濕熱淋證尿頻尿急溺時澀痛,淋漓不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通小腹急滿口燥咽干舌苔黃膩脈滑數。  

方論

方用瞿麥利水通淋,清熱涼血,木通利水降火為主;輔以扁蓄、車前、滑石、燈心清熱利濕利竅通淋,以梔子、大黃清熱瀉火,引熱下行;甘草梢和藥緩急,止尿道澀痛。諸藥合用,而有清熱瀉火,利水通淋之功。  

分析

濕熱下注蘊於膀胱,水道不利,故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢,甚則癃閉不通;濕熱蘊蒸,故尿色渾赤;濕熱郁遏,氣機不暢,則少腹急滿;津液不布,則口燥咽干。  

方解

君:瞿麥、扁蓄 —清利濕熱,利尿通淋。

臣:木通—清心小腸通淋。

車前子—利水通淋。

滑石—滲濕清熱通淋

君臣藥相配,清熱利濕,利尿通淋之力增。

佐:山梔子—清泄三焦濕熱

大黃—清熱瀉火,導熱下行

使(兼) :燈心草—清心除煩

炙甘草—緩急止痛,調和藥性。  

配伍要點

清利與清瀉合法;組方用藥側重於苦寒通利。  

臨床應用及研究

1. 辨證要點 本方為主治濕熱淋證之常用方。臨床應用以尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數為辨證要點。

2. 加減變化 本方苦寒清利,凡淋證屬濕熱下注者均可用之。若屬血淋者,宜加生地小薊白茅根涼血止血石淋,可加金錢草海金沙石韋等以化石通淋;膏淋,宜加萆薢菖蒲以分清化濁。

3. 現代運用 常用於膀胱炎尿道炎急性前列腺炎泌尿繫結石腎盂腎炎、術後或產後尿瀦留等屬濕熱下注者。

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