利水通淋

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利水通淋(relieving stranguria by diuresis)，運用具有利水祛濕作用的藥物治療淋證的方法。淋證指小便澀痛，滴瀝不暢，常伴有尿急、尿頻。淋證有虛實寒熱的不同，實者因濕熱結聚，流注膀胱，表現為少腹急滿，小便渾赤，溺時澀痛，淋瀝不盡，其或癃閉不通，咽干口燥，渴欲飲冷等證；虛者由中氣下陷，或腎虛氣化無力而成。利水通淋法具有通利水道，清除濕熱，恢復膀胱氣化功能的作用。主要用於實熱證。常用的藥物有木通、車前子、燈芯、萹蓄、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔子等，代表方劑有八正散、五淋散、石韋散等。虛證之淋，多伴有氣虛或腎虛的證候，治療當以健脾益氣、益腎化氣為主，方如補中益氣湯、金匱腎氣丸、知柏地黃湯。

臨床使用注意：首要辨清寒熱虛實，熱者宜清，澀者宜利，陷者宜升，虛者宜補；再者要注意陰虛津枯之證，不宜再用分利，分利則陰津更傷，即或必要，也要善為配伍；次者若病及脾胃虛弱浮腫，以及孕婦子腫等，治療上雖當利水，但須配伍健脾之藥以顧正氣為要。

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