開竅劑
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開竅劑(prescriptions for inducing resuscitation)，以開竅藥為主組成的方劑的統稱。有開竅醒神的作用，主治神志昏迷。
目錄 |
分類和適應證
開竅劑主要用治神志昏迷的實證(又稱閉證)。神昏閉證又有寒閉、熱閉之分，故開竅劑可分為涼宣開竅劑、溫宣開竅劑兩類。涼宣開竅劑主要用治熱病神昏，中風痰迷，小兒痰熱急驚，中惡神昏，中氣昏厥，妊娠子癇，暑溫痧脹，霍亂昏瞀等神志昏迷，牙關緊閉，面赤身熱，苔黃脈數，屬於熱閉神昏者。溫宣開竅劑主要用治中風痰迷，寒郁氣逆神昏，寒濕痰濁上壅，痰厥昏迷，寒濕霍亂神昏等神志昏迷，牙關緊閉，面青身冷，苔白脈遲，屬於寒閉神昏者。
使用注意事項
開竅劑只能用治實證的神昏竅閉，若因誤汗、誤吐、誤下或大失血、久病體虛、元氣衰微而見神志昏迷，四肢厥冷，冷汗淋漓，尿遺手撒，脈微欲絕，無氣虛脫，屬於神昏脫證者，不可使用開竅劑，以免犯虛虛之戒。運用開竅劑治療神昏閉證時，要密切觀察病情，一旦出現冷汗肢涼，尿遺手撒脫證時，應立即停藥，改投回陽救逆固脫之劑，以資急救。開竅劑多含辛香走散之品，只可急用，不可久服，免傷元氣。又開竅劑中多含雄黃、硃砂等有毒之品，也不能過服久用，以免中毒。部分開竅劑還含活血通經墮胎之品，孕婦慎用。
常用開竅劑
常用開竅劑
| 方名 | 來源 | 組成 | 功效 | 主治 |
| 萬氏牛黃清心丸 | 《痘疹心法》 | 牛黃 黃連 黃芩 梔子 鬱金 硃砂 | 清熱解毒,豁痰開竅 | 溫熱病,痰熱壅盛,內閉心竅而引起的高熱神昏,譫語煩躁;小兒高熱,四肢抽搐;中風痰火閉結,神昏譫語,煩躁不安 |
| 心靈丸 | 《廣東省藥品標準》 (1984) | 人蔘 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黃 熊膽 珍珠 三七 | 開竅強心,安神止痛 | 胸痹:胸痛徹背,或胸悶不適,心悸不寧,氣短息促,心煩少寐,脈沉澀或結代;真心痛:胸骨上段或中段壓榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸悶失眠 |
| 紫雪丹 | 《和劑局方》 | 石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄參 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 硃砂 黃金 | 清熱開竅,鎮痙安神 | 溫熱病邪陷心包，熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語,痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳，苔干黃，脈數有力或弦，以及小兒熱盛驚厥 |
| 清開靈注射液 | 《北京市藥品標準》(1980)> | 膽酸 水牛角 黃芩甙 珍珠層粉 梔子 板藍根和金銀花的提取物 | 清熱解毒，開竅熄風 | 風溫、春溫、暑溫及瘟疫急黃病，邪熱內陷心包，燔灼營血，高熱煩躁,神昏譫語,抽搐驚厥；或見發斑發疹；或見皮膚黃染，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數者；以及中風口喎，昏迷不省,面赤氣粗，苔黃膩，脈弦滑者 |
| 龍腦安神丸 | 《吉林省藥品標準》(1980) | 牛黃 廣犀角 麝香 鬱金 冰片 膽南星 鉤藤 全蠍 人蔘 麥冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 硃砂 | 清熱開竅,鎮驚開竅 | 高熱驚風,高燒不退,四肢抽搐或意識不清,四肢發涼而胸部灼熱;癲狂高熱煩躁,頭痛失眠,神昏譫語,兩目怒視,面赤目紅,突然發狂;中風眩暈頭痛,面赤目紅,突然昏迷,半身不遂,喉間痰鳴、大便燥結,小便黃赤 |
| 行軍散 | 《霍亂論》 | 西牛黃 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黃 硝石 飛金 | 開竅,辟穢,解毒 | 暑月痧脹,霍亂吐瀉;口瘡咽痛;點目去風熱障翳;齅鼻有預防瘟疫之效 |
| 神犀丹 | 《溫熱經緯》 | 犀角 石菖蒲 黃芩 生地 銀花 連翹 板藍根 豆豉 玄參 天花粉 紫草 人中黃 | 清熱涼血,解毒開竅 | 溫熱、暑疫及濕溫化燥等邪入營血,熱深毒重,耗傷陰液,高熱痙厥,昏狂譫語,斑疹色紫,口糜咽爛,目赤煩躁 |
| 犀角通絡飲 | 《重訂通俗傷寒論》 | 犀角 丹皮 連翹 鮮竹瀝 鮮生地 赤芍 桃仁 生薑汁 | 清熱涼血解毒,散瘀滌痰開竅 | 熱陷心包,高熱神昏,舌絳語蹇 |
| 通關散 | (驗方) | 細辛 皂角 麝香 薄荷 | 通關開竅,祛痰復甦 | 氣機阻滯,痰氣上壅,清竅閉塞,昏迷口噤,外用取嚏,使氣機宣通,神志復甦;風寒型鼻塞、鼻淵 |
| 通竅鎮痛散 | 《北京市藥品標準》(1980) | 蘇合香 安息香 沉香 菖蒲 鬱金 香附 蓽茇 | 溫通開竅,行氣止痛 | 七情所傷,肝氣鬱結,氣血逆亂,脈絡閉塞,突然昏倒,不省人事,胸痛徹骨,心悸氣短 |
| 紅靈散 | 《中華人民共和國藥典》(1977) | 麝香 硃砂 青礞石 銀硝 雄黃 月石 冰片 | 溫通氣機,開竅醒腦 | 中暑昏厥、中風痰厥或中惡,表現為突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙關緊閉,痰涎壅盛或兼四肢不溫,面色青白,舌蹇、脈沉伏 |
| 臥龍散 | 《衛生鴻寶》 | 麝香 冰片 豬牙皂 燈心草 蟾酥 鬧羊花 荊芥穗 | 溫宣開竅,通關鎮痛 | 中暑中惡,氣閉昏厥,神志不清,四肢厥冷,關竅緊閉 |
| 十香返生丹 | 《春腳集》 | 沉香 僵蠶(麩炒) 丁香 黃鬱金 檀香 蓮子心 青木香 瓜蔞仁(蜜炙) 金礞石(煅) 訶子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黃 冰片 硃砂粉 蘇合香 安息香 麝香 | 溫宣開竅,化痰定驚 | 痰厥氣厥,突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,口噤拳握,呼吸氣粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滯,胸悶腹脹,漸至神志模糊,語言不清,昏不知人,醒後靜而不煩;中惡因觸冒穢濁之氣或卒見怪異而驚恐,卒然悶亂,腹脹,神恍,面青肢冷 |
| 痧藥 | 《濟世養生集》 | 蟾酥 雄黃 硃砂 麝香 冰片 大黃 麻黃 丁香 蒼朮 天麻 甘草 | 祛暑解毒,開竅辟穢 | 發痧,寒熱腹痛,心煩不寧,吐瀉抽筋,重則指甲青黑,神昏不語;中暑,牙關緊閉,四肢逆冷,腹痛,吐瀉交作;疔毒惡瘡,蠍螫,蟲咬,外用尤佳 |
| 辟瘟丹 | (驗方) | 羚羊角 朴硝 牙皂 廣木香 黃柏 茅術 茜草 黃芩 姜半夏 文蛤 銀花 川連 犀角 川朴 川烏 玳瑁 大黃 藿香 玄精石 鬱金 茯苓 香附 桂心 赤小豆 降香 鬼箭羽 硃砂 毛茨菇 大棗 甘遂 大戟 桑皮 干金霜 桃仁霜 檳榔 蓬莪術 胡椒 葶藶子 牛黃 巴豆霜 細辛 白芍 公丁香 當歸 禹餘糧 滑石 山豆根 麻黃 麝香 菖蒲 水安息 乾薑 蒲黃 丹參 天麻 升麻 柴胡 紫蘇 川芎 草河車 檀香 桔梗 白芷 紫菀 芫花 雌黃 琥珀 冰片 陳皮 腰黃 斑蝥 蜈蚣 石龍子 | 芳香開竅,辟穢化濁 | 寒霍亂輕證。暴起嘔吐下利,初起時所下帶有稀糞,繼則下利清稀,或如米泔水,不甚臭穢,腹痛或不痛,胸膈痞悶,四肢清冷 |
安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸、冠心蘇合丸未列入此表，見專條。
參看
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