熄風
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熄風(calming endogenous Wind),治療內風病證的方法。風證有外風、內風之別。外風證是人體感受自然界風邪所致的病證,治療以發散為主(見止痙)。內風證主要由臟腑病變所致,其臨床表現有類似風的動搖不定、急驟、變化快的特點,宜用熄風法治療。熄風法主要是通過清熱、滋陰、養血、解痙等使肝臟的功能恢復正常,筋脈得到陰血的充分濡養,達到治療各種風證的目的。常用的熄風藥物有天麻、鉤藤、羚羊角、龍骨、牡蠣、石決明、白芍、龜板、全蠍、蜈蚣等。熄風法適用於治療頭暈目眩,四肢抽搐,肢體震顫,或肢體強直,或猝然昏倒不省人事,口眼斜,半身不遂等內風病證。引起內風的原因有:①邪熱亢盛,引動肝風;②肝腎陰虛,肝陽化風;③陰虧血少,虛風內動等。熄風法有清熱涼肝熄風、育陰平肝熄風、滋陰養血熄風等。
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清熱涼肝熄風
用於治療邪熱亢盛,燔灼肝經,煽動內風之證的治法。證見高熱煩渴,抽搐項強,兩目上翻,甚或角弓反張,神志不清,舌紅苔黃,脈弦數等,常用羚羊鉤藤湯治療。
育陰平肝熄風
用於治療肝腎陰虛,水不涵木,陰不潛陽,肝陽化風之證的治法。證見眩暈欲仆,頭痛如掣,肢麻震顫,手足蠕動,語言不利,步履不穩,舌紅,脈弦細,或卒然昏仆,舌強不語,口眼斜,半身不遂等,常用天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯治療。
滋陰養血熄風
用於治療陰虛血少,筋脈失養,虛風內動之證的治法。證見肢體麻木,筋脈拘急,肌肉動,或見面色無華,眩暈,眼睛乾澀,視物模糊,爪甲不榮,婦女月經量少或經閉,舌淡,脈細,或精神疲倦,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫等,常用補肝湯或大定風珠治療。內風證常與痰相夾為患,故熄風法常同化痰法配合使用,稱化痰熄風。如癇證常用化痰熄風法治療,方如定癇丸。
臨床注意事項
①風證同時見有神志不清者,須與開竅法配合使用(見開竅醒神);②各種風證慎用發汗、瀉下、利水峻猛及過於溫燥的藥物,以免耗傷陰津,加重病情。
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