爪甲不榮

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爪甲不榮就是說指甲灰暗,缺乏光澤。按中醫的理論與「心」有關:「心,開竅於舌,其華在爪。」從爪甲的外表,能看出心的功能。

目錄

爪甲不榮的原因

多由血虛即可由失血過多,或久病陰血虛耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。

爪甲不榮的診斷

指甲灰暗,缺乏光澤,常伴有面色萎黃眩暈心悸失眠脈虛細等。

爪甲不榮的鑒別診斷

肝血虛證心血虛相辨別,兩者均有血虛臨床表現,可從各自的臟腑定位症状加以鑒別。

本證還當與肝陰虛作辨別,本證以血虛為特徵,肝陰虛以陰虛為特徵,表現為虛熱之象。

辨證注意點:具備一般血虛的臨床表現及具備肝的定位症状。

肝血虛證,一般以筋脈爪甲、兩目、肌膚等失於血的濡養以及全身血虛的病理現象為辨證要點。

指甲灰暗,缺乏光澤,常伴有面色萎黃眩暈心悸失眠脈虛細等。

爪甲不榮的治療和預防方法

(1)健脾和胃

脾胃是血液生化之源,飲食有節,脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯四物湯當歸補血湯等。

(2)益氣生血

血液的物質基礎是精,而促進精化為血,則以氣為動力。清代李中梓醫宗必讀》說:「血氣俱要,而補氣在補血之先;陰陽並需,而養陽在滋陰之上。」《溫病條辨》說:「善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣。」《景岳全書》則說:「有形之血難以速生,無形之氣所當急固。」在臨床用藥時,依據「氣能生血」,常在補血藥中,配以益氣之品。常用的方劑歸脾湯、當歸補血湯等;常用的補氣藥有黃芪人蔘党參白朮黃精、山藥、大棗等;配以養血之藥,如當歸白芍阿膠熟地等。

(3)補腎生血

腎為先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五臟六腑後天之精。精能生髓,髓能化血。同時,腎中之命門原氣之所系,十二經之根,生化之源,也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以,中醫有「生血根本在於腎」。臨床上,治血虛,必當補腎以填精,精髓足,血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎藥有鹿茸鹿角膠、阿膠、龜板膠巴戟天鎖陽淫羊藿補骨脂、菟絲子、附子肉桂首烏、熟地、枸杞子紫河車等。

(4)祛瘀生血

無論脾胃所化之營血,或精髓所化之血,都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸,並循環全身。精髓化血,稟於先天,而養於後天,後天水谷之精微,五臟六腑之精,亦賴經脈輸送,匯於沖脈——血海,與腎之大絡相會以滋腎,以營骨髓。如氣血瘀阻,脈道不通,就會造成骨髓乏養而枯竭,致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯補陽還五湯血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥,如當歸、川芎丹參三七丹皮香附等。

(5)解毒生血

中醫認為,不管內傷七情外感六淫,郁久均可化火火熱之氣最易耗血傷陰。再者,象化學性、物理性、生物性邪毒內陷,下及肝腎,可直接造成精髓虧乏,以致生血無源。內陷邪毒或七情鬱火,又可阻絡成瘀,而致新血不生,因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯三黃石膏湯茵陳蒿湯五味消毒飲清營湯清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英銀花連翹白花蛇舌草板藍根大青葉黃連黃芩黃柏紫花地丁、大黃、紫草茵陳半枝蓮等。臨床多用於急性再生障礙性貧血急性白血病溶血性貧血等。

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