當歸補血湯

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當歸補血湯是金元時代李東垣所創造的益氣補血方劑,由黃芪當歸兩味藥以5∶1比分組成的,具有益氣生血功效,多用於治勞倦內傷,氣血虛,陽浮於外之虛熱證。  

目錄

當歸補血湯.《內外傷辨惑論》

【出處】 《內外傷辨惑論》

【分類】 補益劑-補血

【組成】 黃芪(30克) 當歸(6克)

【功用】 補氣生血。

【主治】 血虛陽浮發熱證。肌熱面赤煩渴欲飲脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經期、產後血虛發熱頭痛;或瘡瘍潰後,久不癒合者。(本方可用於婦人經期、產後發熱等屬血虛陽浮者,以及各種貧血過敏性紫癜等屬血虛氣弱者。)

【用法】 以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹溫服

【禁忌】 陰虛發熱證忌用。

【方解】 本方證為勞倦內傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。血虛氣弱,陰不維陽,故肌熱面赤、煩渴引飲,此種煩渴,常時煩時止,渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無力,是血虛氣弱,陽氣浮越之象,是血虛發熱的辨證關鍵。治宜補氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃芪,其用量五倍於當歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時,恐一時滋陰補血固里不及,陽氣外亡,故重用黃芪補氣而專固肌表,即「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理,此其一;有形之血生於無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。配以少量當歸養血和營,則浮陽秘斂,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。至於婦人經期、產後血虛發熱頭痛,取其益氣養血退熱。瘡瘍潰後,久不癒合,用本方補氣養血,扶正托毒,有利於生肌收口。

《內外傷辨惑論》說:「血虛發熱,證象白虎。」故本方應與白虎湯加以區別。白虎湯證是因於外感,熱盛於內,病情屬實;當歸補血湯證由於內傷,為血虛氣弱,病情屬虛。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力;當歸補血湯證口渴則喜溫飲,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力。所以《內外傷辨惑論》強調:「惟脈不長實,有辨耳,誤服白虎湯必死。」

【化裁】 若婦女經期,或產後感冒發熱頭痛者,加蔥白豆豉生薑大棗疏風解表;若瘡瘍久潰不愈,氣血兩虛而又餘毒未盡者,可加銀花甘草清熱解毒;若血虛氣弱出血不止者,可加煅龍骨阿膠山茱萸以固澀止血

【附方】 無。

【附註】 本方為補氣生血之基礎方,也是體現李東垣「甘溫除熱」治法的代表方。臨床應用時除肌熱、口渴喜熱飲、面赤外,以脈大而虛,重按無力為辨證要點。

【文獻】 方論 吳昆《醫方考》卷3:「血實則身涼,血虛則身熱。或以飢困勞役,虛其陰血,則陽獨治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長,為可辨爾。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚,為陰中之陰,故能養血;而黃芪則味甘補氣者也,今黃芪多於當歸數倍,而曰補血湯者,有形之血不能自生,生於無形之氣故也。《內經》日:『陽生陰長』,是之謂爾。」

《內外傷辨惑論》卷中:「治肌熱,燥熱,口渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。《內經》曰脈虛血虛,又雲血虛發熱證象白虎,惟脈不長實有辨耳,誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。」  

當歸補血湯.《原機啟微》卷下

【來源】《原機啟微》卷下。

【組成】當歸 熟地黃各1.8克 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白朮 防風各1.5克 生地 天門冬各1.2克

【用法】上藥用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍熱服。

【主治】失血過多,睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨、太陽俱酸痛。

【加減】噁心不進飲食,加生薑。  

當歸補血湯.《萬病回春》卷五

【來源】《萬病回春》卷五。

【組成】當歸 香附(酒炒) 生地黃 川芎 白芍 黃芩(酒炒)各3克 防風 柴胡 蔓荊子各1.5克 荊芥 藁本各1.2克

【用法】上藥為散。水煎服。

【主治】血虛受風之頭痛。  

當歸補血湯.《陳素庵婦科補解》卷一

【藥物組成】當歸(去尾)1兩2錢,炙黃耆1兩,生薑3片,大棗5個。

【處方來源】《陳素庵婦科補解》卷一。

【方劑主治】婦人氣虛血少,經水3月來,名日居經,艱於子息,其脈微而澀。

【各家論述】脈微而澀,微者,陽氣虛;澀者,陰血少。黃耆味甘溫,以補氣;當歸味辛溫,以補血。耆救其脈之微,歸救其脈之澀。更有姜、棗之一辛一甘以和營衛,立方之最當者。每日劑,氣血自然充滿。

【用法用量】水煎服。每日劑  

當歸補血湯.補血方劑

【簡介】本方來源於吶外傷辨惑論》。

【功用】補氣生血。主治勞傷血虛,發熱煩躁,口渴喜飲,目赤面紅,脈洪大而虛,重按無力。或產後血虧,頭腦空痛。或瘡瘍潰後膿血流失過多,久不收回。現多用於各種貧血、過敏性紫癜等血液病屬血虛氣弱者。

【組成藥物】黃芪30克,當歸 6克。

【用量用法】水煎,每日劑,空腹時溫服。

蜜丸:每次丸,每日2次。小蜜丸:每次~9克,每日~3次,用溫開水或黃酒送服。

【現代研究】本方能增強骨髓造血功能而具有抗貧血作用。能增強心肌收縮力,降低心肌耗氧量,以防止或減輕心肌損傷。通過抑制血小板的聚集,可預防血栓的形成;通過降低血液黏度,加快血流,可改善血液對全身組織器官的供應。又能提高機體免疫功能、升高血壓。此外,本方還具有促進核酸蛋白合成、抗應激反應等作用。

【進補應用】本方重用黃芪大補元氣,以資氣血生化之源府合『有形之血生於無形之氣」的理論,又伍當歸養血和營,則陽生陰長,氣旺血生,為補氣生血的名方。

1.白細胞減少 用本方加三棱15克,甘草10克,水煎服,每日劑。

2.原發性血小板減少性紫癜 用本方加血餘炭30克,生甘草15克,仙鶴草15克為基本方。隨證加減,水煎服,每日 互劑,重症患者,每日可服2劑。

3.足底痛 用本方加杜仲川斷狗脊為主方。

水煎服,每日劑。

4.子宮發育不良閉經 用本方加減:當歸30克,黃民50克,獲術15克,三棱15克,丹參15克,月月紅15克。水煎服,每日劑。連服3~6個月為1個療程。

5.更年期症候群 用本方加夜交藤30克,桑葉12克,核桃仁10克,三七6克為基本方。水煎服,每日 lhlj。

6.老年性皮膚癌癢 用本方加減:黃茂30克,當歸10克,生熟地各30克,制首烏15克,玄參15克,麥冬10克,防風10克,荊芥10克,蟬衣10克,)l;穹10克,炙甘草3克。水煎服,每日衛劑,分2次服。

7.子宮肌瘤 用本方加減:黃茂20~30克,當歸6~9克,山植肉10克,赤白芍各10克,三棱6克,獲術6克,桂枝5克,牡丹皮9克。水煎服,每日工劑。

此外,本方還可用於治療各種貧血,過敏性紫癲慢性潰瘍性結腸炎缺血腦病痹證牙齦出血,各種婦科疾病等屬於血虛氣弱者。

【注意事項】陰虛潮熱或濕溫潮熱者忌用。  

當歸補血湯.當歸肉桂

當歸根略呈圓柱形,下部有支根3至5條或更多,長1.5至2.5厘米,表面棕黃色至棕褐色,具縱皺紋及橫長皮也。根頭(歸頭)直徑1.5至4厘米,具環紋,主根(歸身)表面凹凸不平;支根(歸尾)直徑0.3至1厘米,上粗下細,多扭曲。質柔韌,斷面黃白色或淡黃棕色,形成層環黃棕色,皮部有多數棕色油點及裂隙,木部射線細密,有濃郁香氣,味甜,微苦,有麻舌感。以主根粗長、枝根少,滑潤,斷面黃白色,香氣濃郁者為佳。

當歸營養分析:當歸揮髮油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水醇溶性非揮發性物質,則能使子宮平滑肌興奮。當歸對子宮的作用取決於子宮的功能狀態而呈雙相調節作用。正丁烯內酯能對抗組胺-乙醯膽鹼噴霧所致豚鼠實驗性哮喘。當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用,並能促進血紅蛋白紅細胞的生成;有抗心肌缺血和擴張血管作用,並證明阿魏酸能改善外周循環;當歸對實驗性四氯化碳引起的肝損傷有保護作用,並能促進肝細胞再生和恢復肝臟某些功能的作用。此外,還有鎮靜鎮痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外抗菌作用等。

使用提示:內服:煎湯,6至12克;或入丸、散,或浸酒、熬膏。

當歸適合人群:1. 適宜月經不調者、閉經痛經者、氣血不足者、頭痛頭暈者、便秘者。2. 熱盛出血者禁服,濕盛中滿及大便溏泄者、孕婦慎服。

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