腦病

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腦病是指因遺傳、先天性腦發育不全、腦外傷、腦腫瘤腦出血、腦梗阻、感染化學藥物中毒等引起的大腦神經組織損傷。

目錄

腦病encephalopathy

指任何腦器質性損害。

進而導致患者智力低下、思維、語言障礙感覺異常、肢體癱瘓甚至大小便失禁等症状體征的一大類疾病,常見的腦病可以分為三大類:一是遺傳、先天發育不良造成的小兒腦癱,智力低下等;二是外傷造成的急性腦損傷後遺症腦血管病造成的腦中風後遺症等;三是因中樞神經纖維損傷進而造成腦神經細胞衰老退化造成的慢性退行性疾病,包括老年痴呆症腦萎縮帕金森病等。

縱觀各種腦病,由於神經信息傳導通道(腦路)——神經纖維的堵塞,造成神經各種信息的傳導不暢,致使腦神經細胞功能缺失,是腦病的病變本質。例如:中風是指由於腦血管堵塞或破裂導致神經纖維傳導功能的損傷、堵塞、斷裂,進而使神經細胞變性、損傷或死亡,出現偏癱失語等感覺、運動功能障礙;胎兒腦神經纖維發育受阻、不能促進神經細胞的分化成熟,新生兒缺血、缺氧,就造成以中樞性運動功能障礙為主的腦性癱瘓;大腦黑質神經元數量減少,合成多巴胺不足,就會導致帕金森;信息傳導通道--神經纖維的衰老凋亡加劇,導致腦細胞的衰老(腦組織萎縮,就形成了老年性痴呆)。

腦病正在越來越嚴重地威脅著人類健康。也是當今社會、醫學界關注的問題之一。據調查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮痴呆症、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經損傷性疾病占人類疾病總數的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率等四高的特徵。我國每年腦病新發病人約1000萬例,其中致死致殘率約佔75%,國家和患者家庭花在腦病治療上的醫療費用達上百億元。  

詳細簡介

腦組織結構和生理功能異常的疾病。呈現炎症變化的稱為腦炎,呈現變性變化的稱為腦病。如神經組織見不到明顯的肉眼或組織學變化,卻表現出一系列神經症狀的稱為神經機能症。家畜單純性腦炎或腦病都不常見,往往伴隨發生一定程度的腦膜脊髓的變化,如腦膜-腦炎、腦脊髓炎等。

發病原因複雜:①傳染性。最為多見。由嗜血桿菌引起的牛血栓塞腦膜腦炎,主要見於肥育牛,表現共濟失調,衰弱,輕癱,甚至倒地不起;由衣原體引起的牛散發性腦脊髓炎,常見於青年犢牛,表現精神沉鬱高熱步態蹣跚,倒地,角弓反張呼吸困難。由李斯特氏菌病引起的腦膜腦炎在許多動物都可發生。由病毒引起的馬腦脊髓炎起源於夏季昆蟲的傳播,表現高度興奮、輕度發熱視力消失、轉圈和走步,最終沉鬱、麻痹。馬病毒性鼻 -肺炎也可引起腦損害,腦脊髓灰質和白質有軟化灶,腦脊液出血和黃變,表現雙側性共濟失調和麻痹。其他病毒性傳染病如馬日本乙型腦炎狂犬病、偽狂犬病,牛惡性卡他熱、豬瘟,雞新城疫以及發現於中國的水牛傳染性腦脊髓炎(俗稱「四腳寒」)等,都呈現腦疾病的某些症状。②寄生蟲性。如腦多頭蚴病。羊、牛食用多頭絛蟲卵或節片污染的草後即被感染;絛蟲寄生於腦部,常引起患畜轉圈運動,故又稱「旋迴病」,也稱腦包蟲病(見絛蟲蚴病)。馬腦脊髓線蟲病也是一例(見脊髓疾病)。③營養性。由於營養代謝紊亂而導致的腦疾病,常見的有牛腦灰質軟化症,為瘤胃硫胺素酶濃度增高,導致條件性維生素B1缺乏所致,多見於肥育牛,表現為在用穀類飼養的肥育期間突然目盲,眼球震顫,耳顫抖,角弓反張,腦脊液壓力升高。泌乳搐搦多見於在茂盛的牧場放牧或運輸過程中不給飲食的泌乳母牛,屬低鎂血症。馬也有泌乳搐搦,見於泌乳母馬和吃奶幼駒,屬低鈣血症。這時牛、馬的腦組織都無明顯損害,但腦功能紊亂。雛雞缺乏維生素E維生素A時都呈現運動失調,前者由於小腦軟化,後者由於腦幹損傷。④中毒性。值得注意的有:牛鉛中毒,呈現腦水腫、灶性壞死毛細血管血栓形成;馬霉玉米中毒,由念珠鐮刀菌和茄病鐮刀菌毒素引起,早期呈現腦灰質軟化,晚期呈現腦白質軟化;馬木賊中毒和蕨中毒,是條件性維生素B1缺乏症,呈現腦灰質軟化。⑤其他原因。如腦創傷,是一種偶發病。遺傳性腦疾病的腦組織無可見變化,大多屬於神經功能紊亂,如癲癇。

本病主要在確診基礎上根據病因加以防治或淘汰。  

腦病的原因

腦神經因素引起的腦病

由於大腦受到病毒感染物理創傷、化學物質的中毒、高熱、缺血或缺氧(中風)等原因直接導致大腦神經細胞的損傷、死亡、重者危及生命,輕者出現小兒腦癱、偏癱等疾病,過度用腦、長期睡眠不足、年齡的增大,神經營養物質的不足,都可能使大腦過早的衰老、退化,出現記憶力下降、智力下降,精神、性格、情緒、睡眠、運動能力的改變,嚴重的出現老年性痴呆,帕金森氏病。  

腦血管因素引起的腦病

由於腦血管退化或病變引起的大腦疾病,急性發病並迅速出現腦功能障礙的腦血管疾病稱為急性腦血管病,也稱腦血管意外、腦中風或腦卒中,具有發病高,致殘率高和再發率高的特點,是中老年人常見多發病。由於年齡是腦動脈硬化的一種不可干預性危險因素,因此,隨年齡的增長,腦血管疾病發生的危險性更大,年齡越大,發病率越高。腦血管疾病的發生還與環境因素、氣候因素、飲食習慣等有密切關係,它的危險因素分為可干預性危險因素和不可干預性危險因素。可干預性危險因素是指可以控制或治療的危險因素,其包括: ① 高血壓, ② 糖尿病, ③ 高血脂症, ④ 心臟病, ⑤ 短暫性腦缺血發作( TIA ), ⑥ 頸動脈狹窄, ⑦ 腦血管疾病史, ⑧ 吸煙, ⑨ 酗酒。不可干預性危險因素系指不能控制和治療的危險因素,其包括: ① 年齡, ② 性別, ③ 遺傳, ④ 種族。

腦血管疾病按動脈損傷分為腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血高血壓腦病及其他種類動脈性疾病。按靜脈損傷分主要是顱內靜脈系統血栓形成,其中最常見的是腦梗死、腦出血。腦出血是指腦動脈靜脈或毛細血管破裂導致腦實質內的出血,約佔全部腦血管病的 20 - 30 %,在動態下突然出現明顯頭痛嘔吐意識障礙,失語、癱瘓的中老年人應考慮腦出血的可能,腦 CT 掃描檢查可以很容易確診,並能與其他疾病鑒別。  

腦病的症状

膽紅素腦病的症状

膽紅素腦病除表現為嚴重的腦損害,即核黃疽外,更多的是表現為短暫的膽紅素神經毒性作用所致的輕度腦損害。

這種膽紅索神經毒性並不象核黃疸那樣臨床症状明顯且後果嚴重,而是短暫、可逆和相對無害的,可以無臨床症状,僅是呈現腦幹誘發電位核磁共振成像異常的亞臨床狀態,一些即使有臨床表現,也僅為哭聲特徵的改變和行為上的異常。  

高血壓腦病的症状

高血壓腦病起病前先有血壓突然升高,發生頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安等,繼之出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、心動過緩(有時為心動過速)、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐甚至昏迷等,也可出現暫時性偏癱、偏身感覺障礙、失語等。

如果能迅速採取有效的降壓等措施,上述症状可消失;否則,腦水腫和顱內壓增高將繼續加重,勢必導致腦的不可逆轉性損害,病人則將出現持久性們征或局限性肢體感覺運動障礙等。  

良好飲食習慣可降低腦血管疾病風險

1、控制能量的攝入。多吃複合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖果糖蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂

2、限制脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓併發症有一定的作用

3、適量攝入蛋白質。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入

4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品。如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔

5、限制鹽的攝入量。每日入6g以下,即普通啤酒蓋大小。適當減少鹽的攝入有助於降低血壓

6、多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩

7、適當增加海產品攝入。如海帶,紫菜,海產魚等。  

多吃一些芹菜可以預防腦病

英國《每日郵報》5月20日報導,《美國科學院學報》刊登的一項新研究結果表明,芹菜中的化學物質毛地黃黃酮有助於老年痴呆等大腦疾病患者抗擊疾病。

毛地黃黃酮屬類黃酮類化學物,具有抗炎作用。美國伊利諾伊大學科學家研究了毛地黃黃酮對大腦免疫細胞microlegia的作用。 他們經過動物實驗證明,該化學物質可以減少細菌毒素導致的大腦內部炎症。適當劑量的毛地黃黃酮可用於治療包括老年痴呆和克雅氏病在內的多種大腦疾病。

新研究主持人羅德尼.詹森博士表示,在防治神經炎症方面,毛地黃黃酮極具潛力。日常生活中,多吃富含毛地黃黃酮的芹菜、青辣椒甘菊等食物,對大腦具有保護作用。  

治療

(一)先天不足,肝腎虛損:症状表現為智能低下,反應遲鈍、形體笨拙,動作發育落後,抬頭,翻身,坐、爬、立、行均明顯落後於同齡兒、張口流涎,生齒、言語落後,舌淡,苔少,脈細無力。治法:滋補肝腎,強筋壯骨。

(二)後天失養,脾腎虧虛:症状表現為柱骨軟弱、頭項無力、腰脊無力、坐立不穩、口軟唇弛,咀嚼困難,反應遲鈍、言語不清、肌肉萎軟、喜臥少動、神情淡漠、舌淡苔薄、脈沉無力。治法:益氣健脾補腎壯骨

(三)痰瘀互阻,腦竅閉塞:症状表現為肢體挽急、關節不利、動作遲緩、腳尖著地、角弓反張、語言不利、失聰失語、或四肢抽搐、行為異常、智力低下、舌淡苔膩、脈弦滑。活瘀化痰,通絡開竅。

(四)肝腎陰虛,虛風內動:症状表現為步態不穩、動作笨拙、手足震顫、煩躁多動、言語不清、手足痙攣、姿勢異常、肌肉瘦削、盜汗五心煩熱舌紅苔少或剝苔、脈細。治法:滋養肝腎,柔肝熄風。  

飲食

一、食物的選擇:選擇營養豐富易於消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果,根據患者口部功能的發展,由流食、半流食至固體事物逐漸改變質地,做到合理餵養,定時定量,防止營養不良消化不良

二、飲食營養補充

飲食方面要注意,少量多餐,每天飲1到2次淡鹽水,以補充水和電解質,飲食要熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素、含多種維生素,多種微量元素的平衡膳食

還應補充鈣與維生素A和維生素D,以防骨質脫鈣、疏鬆。飲食的特點應具備四大特點,「爛」、「細」、「鮮」、「軟」。

1.「爛」:食物(肉、米、菜)在煮調時必須「爛」不能太大、太粗、太硬。

2.「細」:在攝入某些食物(水果、豆製品等)時要注意「細」。可將多種(3種)水果一起炸汁飲用,以便水果顆粒細小、易消化、易吸收。

3.「鮮」:蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用,每天食物還應必須保持「鮮」,以保證營養素的充足。

4.「軟」:由於患兒咀嚼障礙,吞咽困難,食物還要「軟」,如吃雞蛋最好蒸雞蛋羹。  

腦病的危害

腦病正在越來越嚴重地威脅著人類健康。也是當今社會、醫學界關注的問題之一。據調查,腦梗塞、腦出血、腦萎縮痴呆症、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經損傷性疾病占人類疾病總數的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率等四高的特徵。我國每年腦病新發病人約1000萬例,其中致死致殘率約佔75%,國家和患者家庭花在腦病治療上的醫療費用達上百億元。  

腦病相關知識

巧克力有益大腦健康

據研究。巧克力有益於心臟健康,具有預防心血管疾病的功能:巧克力能使人們在享受美味的同時,免疫力獲得提高;巧克力降低血中的膽固醇水平,其中含有的硬脂酸有此殊榮;巧克力所含的油酸橄欖油,均有抗氧化作用。如今又有一項新的研究結果:新的特別配方巧克力可以在人老化時增進腦的功能,並推遲腦功能的衰減。

科學家們在舊金山的美國協會科學進展年會上,報告了這項研究——在巧克力中發現的一種成分,即「黃烷醇」對人的大腦健康有益,研究採用的是一家私人公司贊助的特別配製的液體狀可可混合物,結果提示「黃烷醇」有增加腦血流的作用,這就為治療一些腦血管疾病提供了希望。

先前的臨床研究已經顯示,保留「黃烷醇」的巧克力有益於心臟,但最新的研究是針對巧克力對人腦的影響展開的。英國一所大學裡有一些年輕健康的女性接受了腦圖像的研究,目的是看一看在具有挑戰性的問題面前,富有「黃烷醇」的可可是否能幫助她們提高認知功能。試驗結果雖然沒有證明實驗飲料能改善她們在實驗中的表現,但是卻發現在2~3小時的時間裡增加了腦的血流量

美國的一項超過50名健康成人的研究,也發現巧克力使腦血流量發生了顯著的提高,為了進一步證實以上的結論,還需要進行大規模的實驗研究,但是在老年性痴呆症變得越來越重要的今天,有一個能在品味和享受美食中防治疾病的方法,無疑是一件理想的好事。  

有益健腦的方法

一、手指運動健腦。手指功能的技巧鍛煉可促進思維,健腦益智。

二、按摩健腦。兩手十指從前髮際後髮際,做「梳頭」動作12次;然後兩手拇指按在兩側太陽穴,其餘四指頂住頭頂,從上而下,由下而上做直線按摩12次;最後,兩拇指在太陽穴,用較強的力量做旋轉按動,先順時針轉,後逆時針轉,各12次。

三、增強腦力勞動。老年人應積極培養學習興趣,參加腦力勞動,可以防病抗衰老,預防老年性痴呆症。

四、浴腦鍛煉。每日清晨起床後,宜到戶外散步或做體操、打太極拳等,使大腦得到充分的氧氣,喚醒尚處於抑制狀態的各種神經和肌肉。

五、補腦益智。常食核桃黑芝麻、花生、豆製品、玉米、蜂蜜海藻類、魚蝦、牛奶等有益大腦健康的食品。

六、節慾健腦。節慾可養精,養精才能健腦養神,推遲大腦衰老。  

軟化血管的食物

黑木耳:黑木耳加冰糖,能降血壓和防止血管硬化。黑木耳經常和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。

香菇:含有一種核酸類物質,可抑制膽固醇的產生,並可防止動脈硬化和血管變脆,因而香菇對防治心血管疾病有積極作用。

蜂蜜:含有豐富的維生素C、K、B2、B6、胡蘿卜素,能改善冠狀血管的血液循環,防止血管硬化。

棗:含有相當豐富的維生素C和維生素P。維生素P能防止出血性疾病。

核桃:含豐富的磷,可營養腦神經,還含有大量亞油酸,可防治動脈硬化。

茄子:含有維生素P,其中以紫茄子含量最高。維生素P能增強毛細血管的彈性。因此,對防治高血壓、動脈粥樣硬化及腦卒中有較好作用。

番茄:含有維生素P,可保護血管,能防治高血壓。

白薯:屬於多糖與蛋白質的混合物,多吃可減少低血漿膽固醇的含量,對防治血管硬化很有利。

玉米:含有大量亞油酸、維生素E等,能防止血管硬化。

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