腦包蟲病
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腦包蟲病又稱腦棘球蚴病，是狗絛蟲的蚴蟲侵入顱內，形成包蟲囊腫所致。
目錄 |
疾病別名
疾病分類
疾病描述
本病是人感染棘球絛蟲的幼蟲所致的疾病。在顱內有兩種類型，即原發的棘球蚴和繼發的包球蚴。
症状體征
頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊、視神經乳頭水腫、腦神經損害與各種病灶性症状、癲癇及顱內壓增高症状等臨床表現。
疾病病因
在流行區與犬有密切接觸史。
診斷檢查
1.病史及體征 注意曾否在流行區與犬有密切接觸史，有無頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊、視神經乳頭水腫、腦神經損害與各種病灶性症状、癲癇及顱內壓增高症状等臨床表現。
2.化驗檢查 血與腦脊液中，嗜酸粒細胞增高，血清、腦脊液補體結合試驗陽性，包蟲囊液抗原皮內試驗、對流免疫電泳或間接血凝試驗陽性。
3.影像學檢查 X線檢查，包蟲患者肝、肺、骨骼檢查，均可發現鈣化；DSA檢查，其特殊表現為病變區無血管、圍繞包蟲囊的血管極度移位、變直、環繞成球形。CT與MRI掃描對腦包蟲病具有高度特徵性，表現為囊性球形病變，邊界清楚，密度與信號與腦脊液相似，無病灶邊緣水腫，無增強，可與腦膿腫、囊性腦瘤或蛛網膜囊腫等鑒別。偶有實質性病變。
治療方案
完整摘除囊腫。做大骨瓣，小心切開硬腦膜和腦皮質，患者頭放低，在囊腫四周與腦組織間用沖洗器注入生理鹽水，囊腫即飄浮脫出。棘球蚴引起的實體性腫塊(濾泡型)，應完整切除。術中應小心不使囊腫破裂，以免囊液逸出、及頭節、子囊播散產生過敏性休克。囊壁較薄者，可先抽出部分囊液，注入等量4％～10％福馬林液或1％碘液以殺死頭節及子囊，然後以鹽水沖洗吸淨，摘除囊壁。
用藥安全
1、患者主要見於畜牧地區，在我國的西北、內蒙、西藏等地區均有散發，任何年齡均可罹患，但以農村兒童多見。
2、注意飲食衛生，嚴格實施食品管理法，嚴禁帶棘球蚴的內臟（如肝、肺等）上市。疫區的狗要經常定期驅蟲以消滅病源，狗驅蟲時一定要把犬拴住，以便收集排出的蟲體與糞便，徹底銷毀，以防散布病原體。
3、手術摘除時切忌不可弄破囊壁，以免造成過敏或引發新的囊體形成。術時一旦囊液污染傷口，可用過氧化氫溶液處理。
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