肢體震顫

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肢體震顫是一種針灸臨床常見的病症。本症病因多與「風」有關,與肝的關係較為密切。多郁易怒、心肝火旺陽風內動,或年老體衰、肝腎不足、水不涵木虛風內動,皆可引發肢體震顫。此外,膽主決斷,倘若膽腑虛寒,則怯弱易驚,亦可引起肢體震顫。

目錄

肢體震顫的原因

肢體震顫大部分是生理因素和精神因素造成的,真正由病症引起的只是少數。中醫認為,本症病因多與「風」有關,與肝的關係較為密切。多郁易怒、心肝火旺陽風內動,或年老體衰、肝腎不足、水不涵木虛風內動,皆可引發肢體震顫。此外,膽主決斷,倘若膽腑虛寒,則怯弱易驚,亦可引起肢體震顫。另外由疾病引起的,原發性震顫:是動作性震顫最常見的原因,帕金森氏病:臨床較為常見,也叫震顫麻痹小腦疾病:小腦的腫瘤血管性疾病、感染等會引起動作性震顫。其他病因引起的震顫:藥物中毒酒精戒斷、肝腎功能衰竭癔病等引起的震顫,病因消除後震顫就可消失。

肢體震顫的診斷

正常人的四肢、頭部、舌、軀幹都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響通常較小。當驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物後,可能加重為沒有規律的、搖擺性震顫動作。

肢體震顫的鑒別診斷

由於許多病因均可引起肢體震顫,要鑒別處理。常見的病有:

1、增強的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀幹都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速

而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小,但當強烈的恐懼焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物後,可能加重為沒有規律的搖擺性震顫動作。

2、原發性震顫:有50%~70%的患者有家族史。主要表現為緩慢進展的

姿勢性震顫或意向性震顫,無其他神經系統損害的症状。在靜止時一般不抖動,在運動時才出現,特別是在某一肢體對抗重力維持某一姿勢時更明顯。隨著年齡的增長,其發病率不斷升高,發病原因無性別差異。女性主要表現為頭部震顫;男性主要表現為手的震顫。起初表現為間歇性震顫,只有在精神緊張、恐懼時誘發。隨著病情的進展可表現為持續性震顫。

3、帕金森氏病:是一種多發於中老年人(50~70 歲)的慢性進行性加重的中樞神經系統變性疾病靜止性震顫強直和運動遲緩是帕金森病的三大症状。其震顫的特徵是肢體每秒~6 次的節律性震顫,主要在肢體靜止時出現,多從手開始,以後累及其他肢體。除此以外,病人常感到肢體發緊、動作不靈活,以後感到說話、吃飯、寫字、穿衣、起立、走路、轉身等動作困難緩慢,想開始某一動作很費力,一旦開始後又很難停止下來。

正常人的四肢、頭部、舌、軀幹都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響通常較小。當驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物後,可能加重為沒有規律的、搖擺性震顫動作。

肢體震顫的治療和預防方法

避免腦血管病腦炎或避免接觸某些環境毒素,保持良好的生活方式不失為有效的辦法。如果出現了比較嚴重的震顫或原有的震顫形式有所變化,首先要到神經科檢查,一時不能確診的要定期檢查,明確診斷為帕金森病帕金森症候群的可以服用藥物。只要科學用藥,就可以最大限度地控制症状,使老年病人能維持一定的生活能力。

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