至寶丹

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〖方源〗 《太平惠民和劑局方.治諸風》

卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒,水毒。產後血暈,口鼻出血,惡血攻心。煩躁氣喘吐逆。難產悶亂,死胎不下。

已上諸疾,並用童子小便一合,生薑自然汁三五滴,入於小便內溫過,化下三圓至五圓,神效。

〖釋名〗 「方中犀角牛黃皆秉清靈之氣,有涼解之功;玳瑁金箔之出於水;硃砂雄黃之出於山,皆得寶氣,而可以解毒鎮邪。拯逆濟危,故得謂之至寶也」。

〖組成〗 水牛角 濃縮粉 硃砂 研飛 雄黃 研飛 生玳瑁屑 研 琥珀 研,各一兩 麝香龍腦 研,各一分 金箔 半入藥,半為衣 銀箔 研,各五十片 牛黃 研,半兩 安息香 一兩半,為末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得淨數一兩,慢火熬成膏

〖用法〗 將水牛角、玳瑁為細末,入余藥研勻,將安息香膏重湯煮,凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,並旋圓如桐子大,用人蔘湯化下三丸至五丸。每兩歲兒服二丸,人蔘湯化下。

〖方歌〗 至寶硃砂息香,雄黃牛角與牛黃,金銀二箔兼龍腦,琥珀還同玳瑁良。

〖主治〗 痰熱內閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數,以及中風中暑小兒驚厥屬於痰熱內閉者。

〖功用〗 清熱開竅,化濁解毒

病機〗 本方所治各種病證皆為邪熱亢盛,痰濁內閉心包所致。小兒驚厥用此,機理亦同。《絳雪園古方選注》說:「熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。」

〖運用〗

1.至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方。以神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗為證治要點。

2.「流腦」、「乙腦」、中毒性痢疾尿毒症腦血管意外肝昏迷等屬痰熱內閉心包證,均可用之。

【方解】本方中麝香、冰片、安息香開竅醒神,辟穢化濁;牛黃、雄黃豁痰解毒;犀角、玳瑁清心解毒;硃砂、琥珀、金箔、銀箔鎮心安神。全方不但長於開竅以治標,亦可清熱化痰以治本。

〖注意事項〗本方中芳香辛燥之品較多,有耗陰竭液之弊,故神昏譫語由於陽盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。

【現代應用】現代常加減運用於治療乙腦、流腦、腦血管意外、中暑、肝昏迷等屬於痰熱內閉,神昏較重者。  

目錄

至寶丹-《蘇沈良方》卷五引《靈苑方》。

【來源】《蘇沈良方》卷五引《靈苑方》。

【組成】生烏犀 生玳瑁 琥珀 硃砂 雄黃各30克 牛黃 龍腦 麝香各7.5克 安息香45克(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約得淨末30克) 金銀箔各50張

【用法】將生犀、玳瑁研為細末,入余藥研勻,和為丸,如梧桐子大。每服3~5丸,入參湯下;或用童便1合,入生薑汁3~5滴送服。小兒以二歲服2丸為準,視年齡大小加減。

【功用】化濁開竅,清熱解毒

【主治】卒中急風不語,中惡氣絕;中諸物毒、暗風;中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒,水毒等所致昏厥,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數。以及產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶亂,死胎不下(以上諸證以童便送服);並心肺積熱,伏熱嘔吐;邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍傯,頭目昏眩,睡眠不安,唇口乾燥傷寒狂語;兒科用於心熱癲癇,急驚,卒中客忤,不得眠睡,煩躁、風涎、搐搦等。現用於腦血管意外、肝昏迷、乙腦、癲癇等屬痰迷心竅者。

【方論】本方所治,屬熱邪內盛,痰閉心包所致,治當逐瘀開竅,清熱解毒。方中麝香、冰片、安息香辟穢化濁,豁痰開竅,共為君藥;犀角、牛黃、玳瑁清熱解毒,下降心火,雄黃劫痰解毒,用以醒神開竅,為臣藥;硃砂、琥珀、金箔,銀箔重鎮安神,共為佐使。本方藥物多為珍稀難求之動物、礦物和樹脂類藥材,價格昂貴,且功效卓著,故名為"至寶"。

【禁忌】本方芳香辛燥之藥較多,有耗陰劫液之弊,凡中風昏厥屬肝陽上亢者禁用。  

至寶丹-《集驗良方,續補》引程琢齋方。

【別名】小牛黃丸

【組成】犀牛黃3分(另研),天麻3錢,麝香1分(去毛淨,另研),桔梗3錢,僵蠶3錢,橘紅3錢,全蠍1錢(洗淡,酒炒),生半夏2錢,蟬衣2錢,廣鬱金2錢,茯神3錢,蘇薄荷4錢,遠志3錢(去心),枳殼5錢,甘草1錢。

【來源】《集驗良方,續補》引程琢齋方。

【主治】小兒一切風寒發熱,痰滯停食及急驚風

【方法】上藥曬研,各為細末,稱准分兩,和勻,共研極細,另加鉤藤鉤1兩煎汁,再加黑沙糖5錢煎水,濾淨,搗為丸,如芡實大,一料約150丸,漂淨硃砂為衣,外滾赤金箔30張。  

至寶丹-《奇方類編》卷下。

【藥物組成】川烏2錢,草烏2錢(同川烏酒浸,剝去皮,麵包煨熱,取淨肉用),穿山甲2錢(炒),膽礬2錢,乳香(去油)3錢,沒藥(去油)3錢,蟬退(去頭足)3錢,全蠍(石灰水洗,去頭足尾,瓦上焙乾)3錢,熊膽3錢,銅綠(水飛)3錢,荊芥穗(去肉)3錢,僵蠶3錢,血竭3錢,雄黃3錢,牙皂(去皮,酥炙)2錢,信2錢(用豆腐1塊,厚2寸,中挖1孔,納信於孔中,以豆腐蓋信,酒煮3個時辰),蜈蚣5條(大者,酒蒸去頭足,瓦焙小者用),麝香7分,硃砂7錢(水飛,1半入藥,1半為衣)。

【處方來源】《奇方類編》卷下。

方劑主治】一切癰疽,腫毒,對口背疽,乳癰

【製備方法】上為細末,麵糊為丸,重4分粒,以黃蠟為殼。

【用法用量】臨用時,蔥頭3寸,生薑3片,用黃酒煎1小鍾,將藥化開送下,隨量飲醉。蓋被出汗,2-3服即愈。  

至寶丹-《仙拈集》卷一。

【來源】《仙拈集》卷一。

【組成】牛膽黃6分,琥珀3分,乳香3分,沒藥3分,珍珠4分,天竺黃1錢4分,生礬5分,枯礬5分,雄黃5分,青魚膽5分,白粉霜(即白降丹)5分,麝香分半,白砒(用人糞尖黃土各和勻包砒,碳火煉,穢氣盡為度,打開用砒)5分。

【主治】噎膈反胃

【功效】清痰涎,涼胸膈,開關進食。

【製法】上為末和勻,陳年老米打糊為丸,如綠豆大,晒乾,密收瓷器,勿走藥氣。

【用法】壯者服5丸,弱者3丸,白滾水送下,不拘時候。

【禁忌】忌酒色、生冷、油腥。  

至寶丹-《良方集腋》卷上。

【來源】《良方集腋》卷上。

【組成】蝸牛(即背包蜒蝣,極大者,煅)5枚,兒茶2錢,活松樹皮2錢(煅存性,勿沾灰塵),冰片7分(研)。

【主治】結毒喉爛,蒂舌落,上齶穿破。

【製法】上為細末。

【用法】吹之。立效。  

至寶丹-《眼科闡微》卷三。

【來源】《眼科闡微》卷三。

【組成】當歸5錢,生地5錢,白芍5錢,梔子1錢5分,黃連1錢5分,薄荷1錢5分,白菊花1錢5分,防風2錢,白芷2錢,荊芥2錢,黃芩2錢,連翹2錢,細辛1錢,上用砂鍋水煎,去滓,再煎汁1茶鍾,入蜜5錢,熬成膏,調後細藥為錠子、或為小丸子。爐甘石1兩(煅紅,入黃連水淬,飛過),冰片3分,熊膽3分,琥珀(生研)4分,象牙(煅)4分,珍珠4分,乳香4分,沒兩(去油)4分,真麝香1分,先將後8味共為細末,後入爐甘石英鐘同研極細,用前膏藥調成小丸子。

【主治】風火流淚、紅爛、雲翳、腫脹、疼痛。

【用法】點時將藥1粒,淨水在手掌和勻,用銀簪或骨簪點藥兩眼角。暴發過3日,點1次即好。風火爛眼等症,點晚即愈,雲翳點好為度。

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