祛濕利水劑

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祛濕利水劑(prescriptions for elimination Dampness),以利水滲濕藥芳香化濕藥等為主組成的方劑的統稱。有化濕利水通淋泄濁、逐水滌飲等作用。

分類和適應證

脾虛則濕生,腎虛則水泛,肺氣不宣則通調失職,膀胱氣化不行水則小便不通三焦氣阻則決瀆無權。凡此諸臟腑機能失調,皆與水濕飲邪為患有關。祛濕利水劑按功效可分為宣肺利水劑、健脾濕劑溫陽利水劑、清熱利濕劑、攻逐水飲劑、芳香化濕劑6類。廣泛用治肺失宣降,風水惡風;脾虛濕盛,水腫泄瀉痰飲眩悸;脾腎陽虛陰寒水腫;濕蒸熱蘊,濕溫暑濕黃疸尿赤帶下黃稠,淋濁澀痛,濕熱瘡毒痔漏腫痛梅毒下疳;胸腹積水,二便秘結,陽實水腫;濕濁中阻,脘痞脹痛嘔吐泄瀉等證。

使用注意事項

濕邪重著黏膩,易阻氣機,故祛濕利水劑中常配理氣藥同用,以求氣化水行。祛濕利水劑多由辛香溫燥或甘淡滲利藥組成,易耗傷陰津,素體陰虛津虧者慎用。攻逐水飲劑多由峻下逐水藥組成,藥性猛烈,胸腹積水非形症俱實者不可輕投,且此類藥物多具毒性,應中病即止,不可過服久用;體虛及孕婦尤當注意,避免中毒。服藥飲食禁忌:用治腎炎水腫者忌食鹽,用治陰寒水腫者忌食清泄食物,用治濕熱黃疸者忌食油膩食物,用治濕熱瘡毒,皮膚病者忌食魚、蝦、蟹、豬頭肉、豬蹄鵝肉雞肉等葷腥發物,用治痔漏腫痛者忌食辛辣刺激物。

常用祛濕利水劑

宣肺利水劑

方名 來源 組成 功效 主治
甘草麻黃湯 金匱要略 甘草  麻黃 宣肺利尿消腫 里水,一身面目悉腫,小便不利
越婢湯 《金匱要略》 麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草 宣肺發汗清熱利水 風水,惡風一身悉腫自汗出,無大熱
越婢加術湯 《金匱要略》 麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草 白朮 宣肺行水,散風清熱 風水泛濫,面目、四肢、全身浮腫,來勢迅速,多伴外感症状
萍豆瓜皮湯 《驗方》 浮萍 麻黃 連翹 赤小豆 冬瓜皮 西瓜皮 木賊草 甘草 宣肺發汗,清熱利尿 風水,水腫,小便不利,兼惡寒發熱
麻黃附子湯 《金匱要略》 麻黃 甘草 炮附子 宣肺利尿,助陽發汗 腎陽不足,水氣在表,身目浮腫,小便不利
麻黃連軺赤小豆湯 傷寒論 麻黃 連軺 赤小豆 杏仁 生梓 白皮 大棗 生薑 甘草 宣肺利水,解表清熱 傷寒瘀熱在里,小便不利,身發黃者
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