祛濕利水劑
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祛濕利水劑(prescriptions for elimination Dampness),以利水滲濕藥和芳香化濕藥等為主組成的方劑的統稱。有化濕利水、通淋泄濁、逐水滌飲等作用。
分類和適應證
脾虛則濕生,腎虛則水泛,肺氣不宣則通調失職,膀胱氣化不行水則小便不通,三焦氣阻則決瀆無權。凡此諸臟腑機能失調,皆與水濕飲邪為患有關。祛濕利水劑按功效可分為宣肺利水劑、健脾利濕劑、溫陽利水劑、清熱利濕劑、攻逐水飲劑、芳香化濕劑6類。廣泛用治肺失宣降,風水惡風;脾虛濕盛,水腫泄瀉,痰飲眩悸;脾腎陽虛,陰寒水腫;濕蒸熱蘊,濕溫,暑濕,黃疸尿赤,帶下黃稠,淋濁澀痛,濕熱瘡毒,痔漏腫痛,梅毒下疳;胸腹積水,二便秘結,陽實水腫;濕濁中阻,脘痞脹痛,嘔吐泄瀉等證。
使用注意事項
濕邪重著黏膩,易阻氣機,故祛濕利水劑中常配理氣藥同用,以求氣化水行。祛濕利水劑多由辛香溫燥或甘淡滲利藥組成,易耗傷陰津,素體陰虛津虧者慎用。攻逐水飲劑多由峻下逐水藥組成,藥性猛烈,胸腹積水非形症俱實者不可輕投,且此類藥物多具毒性,應中病即止,不可過服久用;體虛及孕婦尤當注意,避免中毒。服藥飲食禁忌:用治腎炎水腫者忌食鹽,用治陰寒水腫者忌食清泄食物,用治濕熱黃疸者忌食油膩食物,用治濕熱瘡毒,皮膚病者忌食魚、蝦、蟹、豬頭肉、豬蹄、鵝肉、雞肉等葷腥發物,用治痔漏腫痛者忌食辛辣刺激物。
常用祛濕利水劑
宣肺利水劑
方名 | 來源 | 組成 | 功效 | 主治 |
甘草麻黃湯 | 《金匱要略》 | 甘草 麻黃 | 宣肺利尿消腫 | 里水,一身面目悉腫,小便不利 |
越婢湯 | 《金匱要略》 | 麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草 | 宣肺發汗,清熱利水 | 風水,惡風,一身悉腫,自汗出,無大熱 |
越婢加術湯 | 《金匱要略》 | 麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草 白朮 | 宣肺行水,散風清熱 | 風水泛濫,面目、四肢、全身浮腫,來勢迅速,多伴外感症状 |
萍豆瓜皮湯 | 《驗方》 | 浮萍 麻黃 連翹 赤小豆 冬瓜皮 西瓜皮 木賊草 甘草 | 宣肺發汗,清熱利尿 | 風水,水腫,小便不利,兼惡寒發熱 |
麻黃附子湯 | 《金匱要略》 | 麻黃 甘草 炮附子 | 宣肺利尿,助陽發汗 | 腎陽不足,水氣在表,身目浮腫,小便不利 |
麻黃連軺赤小豆湯 | 《傷寒論》 | 麻黃 連軺 赤小豆 杏仁 生梓 白皮 大棗 生薑 甘草 | 宣肺利水,解表清熱 | 傷寒瘀熱在里,小便不利,身發黃者 |
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