二妙散

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〖方源〗 《丹溪心法

〖組成〗 黃柏蒼朮 米泔浸,炒[各15g]

〖用法〗 上二味為末,沸湯,入薑汁調服(現代用法:為散劑,各等分,每次服3~5克,或為丸劑,亦可作湯劑,水煎服)

〖方歌〗 二妙散中蒼柏兼,若雲三妙牛膝添,

四妙再加薏苡仁濕熱下注痿痹痊。

〖主治〗 濕熱下注證筋骨疼痛下肢痿軟無力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤舌苔黃膩者。

〖功用〗 清熱燥濕止癢

〖方解〗本方為治療濕熱下注之基礎方。濕熱下注,流於下肢,使筋脈弛緩,則兩足痿軟無力,而成痿證濕熱痹阻筋脈,以致筋骨疼痛、足膝紅腫,或為腳氣;濕熱下注於帶脈前陰,則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤,舌苔黃膩是為濕熱之徵。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君,取其苦為燥濕,寒以清熱,其性沉降,長於清下焦濕熱。臣以蒼朮,辛散苦燥,長於健濕燥脾。二藥相伍,清熱燥濕,標本兼顧。入薑汁調服,取其辛散以助藥力,增強通絡止痛之功。

病機〗 濕熱下注,著於下肢,阻滯經脈。  

目錄

〖運用〗

1.本方清熱燥濕之力較強,非獨治療痿、痹,亦可用於濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等。以小便短赤,舌苔黃膩為證治要點。

2.本方適用於多種濕熱下注之證,應按病證的不同,適當加味用之。若濕熱痿證,可加豨簽草、木瓜萆薢等,以祛濕熱強筋骨;若濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等,以滲濕降濁;若下部濕瘡,可加赤小豆土茯苓等,以清濕熱,解瘡毒。

3.適用於關節炎陰囊濕疹陰道炎等屬濕熱者。

〖注意實行〗濕多熱少者,不宜使用。

【加減】若氣虛者加補氣藥,血虛者加補血藥,痛甚者加生薑汁,熱服。  

〖附方一〗 三妙丸(《醫學正傳》)

組成:黃柏 切片,四錢 [12g],酒拌略炒 蒼朮 六兩 [18g]米泔浸一二宿,細切焙乾 川牛膝 去蘆,二兩 [6g]

用法:上為細末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心,姜、鹽湯下,忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。

功用:清熱燥濕。

主治:濕熱下注,兩腳麻木,或如火烙之熱。  

〖附方二〗 四妙丸(《成方便讀》)

組成:黃柏 蒼朮 牛膝 薏苡仁 [各12g]

功用:清熱利濕舒筋壯骨。

主治:濕熱痿證。  

[比較]

三妙丸即二妙散加牛膝,牛膝能補肝腎祛風濕,引藥下行,故三妙丸專治下焦濕熱之兩腳麻木,痿軟無力。四妙丸又加薏苡仁,苡仁能利濕舒筋,故主治濕熱下注之痿證。《成方便讀》說:「內經有云,治痿獨取陽明,陽明者主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。苡仁獨入陽明,祛濕熱而利筋絡,故四味合而用之,為治痿之妙藥也。」

二妙散

〖藥物組成〗蒲黃(炒黑)、海螵蛸各等分。

〖處方來源〗《絳囊撮要》。

方劑主治〗舌腫出血

〖製備方法〗上為細末。

〖用法用量〗塗患處。另用石膏3錢,薄荷5分,煎湯含之。

二妙散

〖藥物組成〗蛇床子1兩,輕粉3錢。

〖處方來源〗《仙拈集》卷三引《普濟》。

〖方劑主治〗鼻疳久不愈。

〖製備方法〗上為末。

〖用法用量〗香油調搽。

二妙散

〖藥物組成〗當歸橘皮各等分。

〖處方來源〗《朱氏集驗方》卷一。

〖方劑功效〗理氣血,去風。

〖用法用量〗上為末。以酒調服。

二妙散--《絳囊撮要》

【處方】宣州木瓜1兩(陳酒拌一宿),干絲瓜絡5錢。

【製法】瓦上各炙存性,研末和勻。

【功能主治】虛火牙齦腫痛

【用法用量】臥時敷患處,含1夜吐出,即愈。

【摘錄】《絳囊撮要》

二妙散--《外科方外奇方》卷三

【處方】茅山蒼朮1斤,川黃柏1斤。

【製法】共炒存性,為末。

【功能主治】濕風爛瘡。

【用法用量】麻油調搽。

【摘錄】《外科方外奇方》卷三

二妙散--《李氏醫鑒》卷四

【處方】香薷扁豆厚朴、木爪、甘草香附陳皮、蒼朮、紫蘇

【功能主治】外感內傷,身熱腹脹

【摘錄】《李氏醫鑒》卷四

二妙散--《慈幼新書》卷一

【處方】文蛤1兩,黃柏2錢。

【功能主治】眼中翳膜血絲。

【用法用量】煎水熏洗。

【摘錄】《慈幼新書》卷一

二妙散--《普濟方》卷二○四

【處方】半夏1兩(洗7次),干桑皮2兩。

【製法】上為末。

【功能主治】五膈氣,心胸痞塞。

【用法用量】每服3錢,加生薑3片,醋水1盞,煎至7分,稍熱服。

【摘錄】《普濟方》卷二○四

二妙散--《朱氏集驗方》卷六

【處方】四君子湯1帖,黃耆建中湯1帖。

【功能主治】痔疾

【用法用量】加白扁豆縮砂仁,同煎服。

【摘錄】《朱氏集驗方》卷六

二妙散--《普濟方》卷七十一引《楊氏家藏方》

【處方】當歸、熟乾地黃各等分。

【製法】上為細散。

【功能主治】養肝氣。主治月昏,視物不明,淚下。

【用法用量】以無灰酒下2錢匕,不拘時候。

【摘錄】《普濟方》卷七十一引《楊氏家藏方》

二妙散--《百》卷十八引柳正之方,名見《醫方類聚》卷二二九引《澹寮》

【處方】蛇退1條(全者,燒存性),蠶紙1片(方5寸以上,燒存性,約與蛇退相等)。

【功能主治】催生。主治難產。

【用法用量】上藥合和,只作1服。以麝香溫酒調下。

【摘錄】《百》卷十八引柳正之方,名見《醫方類聚》卷二二九引《澹寮》

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