防風通聖散
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【來源】《宣明論》卷三。
【異名】通聖散
【組成】防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15克，石膏、黃芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荊芥穗、白朮、梔子各7.5克。
【加減】涎嗽，加半夏半兩（姜制）
【功效】發汗達表，疏風退熱，瀉火通便，解酒，解利諸邪所傷，宣通氣血，上下分消，表裡交治。
【辨證要點】憎寒壯熱無汗，口苦咽干，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數
【製備】上藥水煎或研粉水泛為丸。
【用法】丸劑每次口服6克，每日2次。湯劑清水340毫升，生薑3片，煎成200毫升，每次服100毫升，每日2次。
【禁忌】若時毒飢饉之後胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。
【[臨床應用】臨床上用於治療感冒、頭面部癤腫、急性結膜炎、高血壓、肥胖症、習慣性便秘、痔瘡等，屬於風熱壅盛，表裡俱實者。
【說明】本方可用來治療胃火旺盛，食多便少之肥胖症。方用防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風透表，使邪氣、濁垢從汗而解；大黃、芒硝通便泄熱；石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃；山梔、滑石清熱利濕，使里熱宿垢從二便而出。再以當歸、川芎、白芍養血活血；白朮健脾燥濕；甘草和中，調和藥性，清下而不傷里。諸藥飲用，有解邪熱，瀉宿垢，健腰身的作用。
目錄 |
防風通聖散方論
1、明•吳 昆《醫方考》：風熱壅盛，表裡三焦皆實者，此方主之。防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷，清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子，水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也，而甘草、白朮，又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火，此方之旨，詳且悉哉。
2、清•汪 昂《醫方集解》：此足太陽、陽明表裡氣血藥也。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之於上；大黃、芒硝破結通幽，梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之於下。風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。風之為患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補肝。黃芩清中上之火，連翹散結血凝，甘草緩峻而和中，白朮健脾而燥溫。上下分消，表裡交治，而能散瀉之中猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里也。
3、清•顧松園《顧松園醫鏡》：此方清火熱，開鬼門，潔淨府，通偉導①，內外分消其勢，亦治火良法。
4、清•費伯雄《醫方論》：雖雲通治一切內外諸邪，然必如注中表裡三焦俱實者，方可用。否則硝、黃之峻烈，石膏、滑石之沉寒，尋常之症，豈能堪此?雙解散，已除去大黃、芒硝，而石膏、滑石二味，予意尚以為過當，不如一併除去，加木通、青皮二味為妥也。
5、清•王泰林《王旭高醫書六種•退思集類方歌注》：此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發表之氣血藥。荊、防、麻黃、薄荷，發汗而散熱搜風，梔子、滑石、硝、黃，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養血補肝，連翹散氣聚血凝，甘、術能補中燥濕，生薑通徹表裡。汗不傷表，下不傷里，名曰通聖，極言其用之效耳。此為表裡、氣血、三焦通治之劑。
6、今•謝 觀《中國醫學大辭典》：此方以防風、麻黃，解風熱之在皮膚者，使由汗而泄；荊芥、薄荷，清上焦風熱之在巔頂者，使由鼻而泄；大黃、芒硝，通腸胃風熱之在內部者，使由後而泄；滑石、梔了，利水道風熱之在膀胱者，使由溺而泄；石膏、桔梗，清肺胃之邪；連翹、黃芩，祛諸經之火；川芎、歸、芍，和血以平肝；甘草、白朮，和胃而健脾。於表裡三焦病，皆可解矣。然非表裡俱實，大小便秘者，宜慎用。
7、今•秦伯未《謙齋醫學講稿》：防風通聖散治療寒熱、目赤、鼻塞、口乾、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等證。用麻、防、荊、薄、桔梗宣肺散風；芩、梔、翹、膏、滑石清里熱，硝、黃瀉實通便；又因飢飽勞役，氣血拂郁，加入歸、芍、芎、術、甘草等調肝健脾。此方用藥較多，牽涉面較廣，總的說來，也是以祛除表裡之邪為目的。所以雙解不等於和解，和解是雙方兼顧，重在邪正，雙解則著重在清除表裡之邪。雖然防風通聖散亦用調氣養血的藥，但主力仍在散風、清熱、通便。
【注釋】①通傳導：大腸為傳導之官，能傳送糟粕。通傳導，即通大腸，通大便。
【附註】通聖散（《傷寒標本》卷下）。本方去芒消，名「賈同知通聖散」；去麻黃、芒消，加縮砂仁，名「崔宣武通聖散」；去芒消，加縮砂仁，名「劉庭瑞通聖散；（見原書同卷）。本方改為丸劑，名「防風通聖丸」（見《全國中藥成藥處方集》北京方），又名「通聖丸」（見《全國中藥成藥處方集》哈爾濱方）。
防風通聖散-方劑-《癘瘍機要》卷下
【來源】《癘瘍機要》卷下。
【組成】防風1兩，當歸1兩，川芎1兩，芍藥1兩，大黃1兩（煨），芒消1兩，連翹1兩，薄荷1兩，麻黃1兩，桔梗1兩，石膏1兩（煅），黃芩（炒）1兩，白朮2錢5分，山梔2錢5分，荊芥2錢5分，甘草2兩，滑石3兩，白芷5錢，蒺藜5錢（炒），鼠粘子5錢。
【製法】上為末。
【用法】 每服3-5錢，白湯調下。
防風通聖散-方劑-《麻症集成》卷四
【來源】《麻症集成》卷四。
【組成】防風、薄荷、力子、麻黃、黑梔、甘草、荊芥、桔梗、連翹、石膏、元參、木通。
【主治】麻症表裡三焦俱實，昏睡壯熱，目赤舌干咽痛。
【用法】加生薑、蔥、水煎服。
防風通聖散-方劑-《醫學啟源》卷中
【來源】《醫學啟源》卷中。
【組成】防風2錢半，川芎5錢，石膏1錢，滑石2錢，當歸1兩，赤芍5錢，甘草2錢半（炙），大黃5錢，荊芥穗2錢半，薄荷葉2兩，麻黃5錢（去根苗節），白朮5錢，山梔子2錢，連翹5錢，黃芩5錢，桔梗5錢，牛蒡（酒浸）5錢，人蔘5錢，半夏（姜制）5錢。
【主治】一切風熱鬱結，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結，便溺淋閉，或腸胃蘊熱鬱結，水液不能浸潤干周身而為小便多出者；或濕熱內甚，而時有汗泄者；或表之正氣與邪熱並甚於里，陽極似陰，而寒戰煩渴老；或熱甚變為瘧疾，久不已者；或風熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽熱暴甚而中風；或暴喑不語，及喑風痛者；或破傷中風，時發潮熱搐搦，並小兒熱甚驚風，或斑疹反出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風熱瘡疥久不愈者；並解耽酒熱毒，及調理傷寒，發汗不解，頭項肢體疼痛，並宜服之。
【製法】上為粗末。
【用法】每服4錢，水1盞，加生薑3片，煎至6分，去滓溫服，不拘時候，每日3次。病甚者，5-7錢至1兩；極甚者，可下之，多服2兩或3兩，得利後，卻當服3-5錢，以意加減。病癒，更宜常服，則無所損，不能再作。
【附註】《御藥院方》有牛膝，無牛蒡。
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