人蔘敗毒散

跳轉到: 導航, 搜索

人蔘敗毒散

【別名】敗毒散羌活湯、十味湯、人蔘前胡

【來源】《太平惠民和劑局方》卷二。  

目錄

組成

柴胡(去苗) 甘草(爛) 桔梗 人蔘(去蘆) 芎藭 茯苓(去皮) 枳殼(去瓤,麩炒) 前胡(去苗,洗) 羌活(去苗) 獨活(去苗)各900克  

用法

上藥十味,研為粗末。每服6克,用水150毫升,入生薑薄荷各少許,同煎至100毫升,去滓,不拘時候,寒多則熱服,熱多則溫服。  

功效

扶正匡邪,疏導經絡,表散邪滯。益氣解表,散風祛濕。  

主治

傷寒時氣,頭痛項強壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱。  

附註

【禁忌】非夾表證不可用。

【附註】敗毒散(《活人書》卷十七)、羌活湯(《聖濟總錄》卷二十一)、十味湯(《聖濟總錄》卷一七四)、人蔘前胡散(《雞峰》卷五)。  

各家論述

1.《寓意草》,傷寒病有宜用人蔘入藥者,其辨不可不明。若元氣素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發熱無休。所以虛弱之體,必用人蔘三、五、七分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補養虛弱之意也。

2.《醫方集解》:此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風,獨活入少陰而理伏風,兼能去濕除痛,柴胡散熱升清,協川芎血平肝,以治頭痛目昏,前胡、枳殼降氣行痰,協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫,甘草和里而發表,人蔘輔正以匡邪,疏導經絡,表散邪滯,故曰敗毒。

3.《張氏醫通》:問時疫初起,用人蔘敗毒,得毋助邪為虐之患乎,又何以治非時寒疫,汗後熱不止?蓋時疫之發,必入傷中土,土主百骸,無分經絡,毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,儘力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人蔘一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨、柴、前,各走其經,而與熱毒分解之門;繼而調御津精血氣,各守其鄉,以斷邪氣復入之路,以非時之邪,混廁經中,屢行疏表不應,邪伏幽隱不出,非藉人蔘之大力,不能載之外泄也。

4.《溫病條辨》:此證乃內傷水谷之釀濕,外受時令之風濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內外俱急,立方之法,以人蔘為君,坐鎮中州;為督戰之帥,以二活、二胡合芎藭,從半表半里之際領邪外出,喻氏所謂逆流挽舟者此也,以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕,以桔梗開肺與大腸之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。

5.《成方便讀》:方中必先以人蔘補正卻邪。羌活走表,以散游邪,獨活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散熱升清,枳殼、前胡消痰降氣,川芎芳香以行血中之氣,茯苓淡滲以利氣中之濕,甘草協和各藥,使之不爭,生薑辟穢祛邪,令其無滯。於是各建其長,以收全功,皆賴人蔘之大力,駕馭其間耳。至於治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪從表而陷里,仍使里而出表也。  

臨床醫案

1.時行瘟病:嘉靖己末,五六七月間,江南淮北,在處患時行瘟熱病,沿門闔境,傳染相似,用本方倍人蔘,去前胡、獨活,服者盡效,全無過失。萬曆戊子己丑年,時疫盛行,凡服本方發表者,無不全活。

2.痢疾:一人病痢,發寒熱,頭痛,左脈浮緊,而右脈滑大,乃內傷挾外感也;先用敗毒散加姜、蔥一服,表證悉退。但中脘作脹悶,後重不已,以平胃散加枳殼、木香檳榔山楂,又二服脹悶移於小腹,投木香檳榔丸三錢,下粘硬物而愈。《江蘇中醫》(1962;8:24):王某,男,患痢疾,前醫用白頭翁、芩、連等藥證情趨重,病延一周,里急後重肛門下脫,畏風憎寒,脈弦緊,苔白厚膩,經用人蔘敗毒散原方,每用四錢,研末煎服,一劑而汗出暢適,痢下減輕,三服即痢止痛除,其病如失。後以香砂六君法調治而愈。

3.小兒斑疹:王某,男,一歲,患兒發熱三天,全身出現猩紅熱皮疹,頜下、頸部腹股溝淋巴結腫大,肝肋下二指,血常規:白血球26000/立方毫米,分類淋巴51%,有異常淋巴細胞,診為:傳染性單核細胞增多症面色萎黃,六脈細浮數,舌尖紅,苔薄津少。用人蔘敗毒散(人蔘改党參)加丹皮紫草赤芍板蘭根,連服三劑。病情較減,後隔日一劑,加減服藥二旬而愈。  

其他

人蔘敗毒散

【組成】羌活6克,獨活6克,前胡6克,柴胡6克,甘草6克,人蔘6克,茯苓9克,桔梗6克,枳殼6克,川芎6克,生薑6克,薄荷6克。

【功用】發汗解表,散風祛濕

【主治】外感風寒濕邪,憎寒壯熱,頭痛項強,肢體酸痛,無汗,脈浮緊,苔白滑者。又如時疫、痢疾、瘧疾瘡瘍等,若有上述表證者,也可用。

【古籍論】本方是治外感風寒而又挾濕的通劑,常用於時疫,即具有傳染性的外感疾患。方中羌活、獨活以發散風寒、勝濕、止痛為主。柴胡升清散熱、前胡降氣行痰,是為輔藥。人蔘、甘草益氣扶正,茯苓、桔梗宣肺化痰兼制。枳殼行氣,川芎行血,生薑散寒,薄荷散熱為引和。

【點評】痢疾初期表裡俱寒的,宜用人蔘敗毒散;表裡俱熱的,宜用葛根黃芩黃連湯

關於「人蔘敗毒散」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱